Изпъкналото чело и очите на детето: струва ли си да се тревожите?

Тумор

Всеки човек е специален, следователно нормите на структурата на тялото за възрастен човек са условни. В детството тялото е подредено по различен начин, така че родителите се притесняват от някои особености на детето. Изпъкналото чело на детето е често срещана причина родителите да посещават лекар. Нека се опитаме да разберем причините за изпъкналото чело и да разберем дали това е норма или патология.

Какви биха могли да бъдат причините за изпъкналото чело

При раждането размерът на главата е един от определящите фактори за раждането, тъй като главата е първата, която преминава през родовия канал. Обемът му зависи от начина на раждане. Главата на детето по отношение на пропорцията на тялото е по-голяма от тази на възрастен, който понякога може да алармира родителите му. Ето защо, ние разглеждаме най-честите причини за изпъкнало чело при новородено.

Причини за издуване на челото на детето:

  • физиологична характеристика;
  • признаци на рахит;
  • хидроцефалия.

Знаете ли, че вентрикуломегалията при плода е патологично състояние на мозъка?

Анатомична характеристика

Всеки човек се различава един от друг по някои признаци. Размерът на главата и лицевия череп играят важна роля. Ако детето има визуално уголемено чело, глава или друга част на черепа, то детето трябва да се покаже на лекаря. Визуална инспекция, измерване на размера на главата, ултразвукова диагностика ще отговори на въпроса дали този случай е норма. Ако по време на проучването патологията не е разкрита, тогава не трябва да обръщате внимание на тази функция. С възрастта костите на черепа ще се променят и всичко ще се върне към нормалното.

рахит

Рахит е често срещана причина за промени в лицевата част на черепа. Това е сериозно заболяване, което се среща често при деца на възраст до три години, поради дефицит на витамин D. Рихит се среща във всички страни на света, но най-вече в северните райони, където липсва слънчева светлина.

Витамин D се поглъща с храната на животно или се произвежда под действието на ултравиолетова радиация. Основната задача на витамин D е да регулира процеса на абсорбция на калций и фосфор и да постави тези микроелементи в костната тъкан.

В първите месеци на дефицит на витамин D симптомите на рахит не са специфични и могат да преминат от вниманието на родителите. Бебето се появява:

  • сълзливост;
  • нарушения на съня;
  • прекомерна раздразнителност;
  • изпотяване;
  • плешивост на шията;
  • храносмилателни разстройства.

Ако дефицитът продължи, след един месец се появяват следните симптоми:

  • мускулна хипотония;
  • късно заздравяване;
  • костни деформации;
  • по-късно затваряне на фонтанела.

Костните деформации са основните симптоми, характерни за рахит, докато те остават за цял живот, дори ако компенсирате липсата на витамин D.

  • с форма на колело или X-образна промяна в долните крайници;
  • промени в тазовите кости; при момичетата с възрастта това ще се отрази на хода на раждането;
  • ребра се удебелят - рахитична "броеница";
  • изпъкнало чело: париетални и предни издатини;
  • главата прилича на квадрат и става непропорционално голяма;
  • сгъстяват се карпалните стави - "гривни".

Тези симптоми се появяват по време на височината на заболяването и са свързани с прекомерна остеогенеза. В зряла възраст костните деформации остават и се проявяват като нарушение на позата, деформация на долните крайници, стесняване на малкия таз.

хидроцефалия

Хидроцефалният синдром е прекомерно производство и натрупване на цереброспинална течност (CSF) в мозъчните вентрикули. При деца синдромът се проявява чрез увеличаване на главата и подуване на фонтанела. Основните заболявания, които причиняват хидроцефалия, са:

  • вътрематочна инфекция;
  • вродени малформации на мозъка;
  • инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит);
  • мозъчни неоплазми.

Хидроцефалията има следните симптоми:

  • намален мускулен тонус;
  • появата на патологични рефлекси;
  • конвулсивен синдром;
  • страбизъм или "залязващо слънце" синдром;
  • летаргия или, обратно, тревожност на детето.

Основната проява на хидроцефалия е непропорционално увеличение на обема на главата и на 1 см или повече увеличение на обиколката на всеки месец.

Поради увеличеното производство на CSF, камерите на мозъка се разширяват. Течността навлиза в около-вентрикуларното пространство, образувайки увреждане на мозъчната тъкан. В резултат на повишено вътречерепно налягане, костите на черепа се изтъняват, разстоянието между костите се разширява. Rodnichok набъбва и пулсира, скалпа стяга, вените на главата се подуват. Снимката показва изпъкнало чело при дете в резултат на рахит (хидроцефалия).

Изпъкнали очи: причини

Изпъкналите очи в медицинската практика се наричат ​​екзофталмос. Това може да бъде както вариант на нормата (анатомична характеристика), така и последица от заболяването. Основната причина за изпъкналите очи е заболяване на щитовидната жлеза.

Болестта на базидов е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което води до увеличаване на производството на хормони. Изобилието на тироксин води до следните симптоми:

  • ускорение на импулса над 90 удара в минута (понякога над 120);
  • загуба на тегло;
  • тремор на ръцете;
  • безсъние, тревожност, главоболие, промени в кръвното налягане;
  • менструални нарушения при жените и сперматогенеза при мъжете;
  • увеличени очи поради подкожната тъкан.

Промени в очите по време на тиреотоксикоза: те стават широко отворени, подути, като по този начин изпъкват. С течение на времето зрението отслабва поради оток на зрителния нерв. Заболяването изисква консултация и лечение от ендокринолог.

Прочетете защо микроцефалията се появява при дете, как се проявява и какви са прогнозите за бебето и родителите му?

Знаете ли кои хематоми по главата при новородени са опасни и кои не причиняват проблеми?

Разберете защо се появяват тремори при бебета: причини, прояви, връзка с други патологии.

Трябва ли да се тревожа, когато сменя лицевия череп?

Прегледахте основните причини за промените в лицето на децата: увеличаване на челото и очите. Това може да бъде или индивидуална черта, или болест. И само лекар, който преглежда и провежда необходимите изследвания, ще може да направи или да отстрани диагнозата. Следователно всяка промяна във формата или размера на главата изисква посещение на лекар.

Детето има изпъкнало чело

Раздел: - събирания (изпъкнали чела при деца)

Всеки участник може да отговори на конференции и да започне нови теми, независимо дали има регистрация на уебсайта 7ya.ru.

За съжаление и dityu lope? Година? Активно лекувайте рахит и упражнявайте терапия. Масажният рахит не лекува.

Детето ми имаше диви рахити. След две години имаше такава клетка, която ридах да го гледам. Сега дете 2 и 7. Разбира се, може да се види, че има деформирана деформация, но не толкова лоша. 10.25.2008 16:05:30, Химчанка

Рахит при деца. Признаци на

Рахитизмът е известен от много дълго време, още преди нашата ера, той е изучаван от древни лечители и счита, че такова човешко развитие е напълно светско.

Смята се, че няма човек на земята, който до известна степен не е бил обект на рахит.

Най-типичните признаци на рахит при деца - изпъкнало чело, плосък или, обратно, много издут корем, изгладени задни части на главата, усукани крайници - можеха да се видят на снимките от онова време.

Рахит е много разпространен сред най-разнообразните народи, но най-често и днес те са болни от северните етнически групи.

Като цяло рахитът се нарича социално заболяване, поради това, че децата, които не могат да получат продукти, съдържащи основни витамини и микроелементи поради ниския си социално-икономически статус, особено в африканските и азиатските страни, страдат от тежък рахит.

Рахит обикновено започва в ранна детска възраст поради липса на витамин D в организма и ако детето е родено през зимата или есента, може да е болен и в по-южни ширини. Витамин D се нарича слънчево витамин.

Нарушения на калциевия и фосфорния метаболизъм, причинени от липсата на витамин D в детското тяло, води до намаляване на образуването и растежа на костната тъкан, както и до тяхното минерализиране, което води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи и промени в нервната система.

Липсата на витамин D в тялото на детето възниква поради недохранване и когато не е под въздействието на слънчева светлина.

В допълнение, рахит при деца може да се развие поради усложнения по време на бременност и раждане, заседналия начин на живот на майката, по време на бременност, както и неблагоприятните социални условия, при които детето е и в същото време получава по-малко необходимите продукти за нормално развитие. Възможно е да има рахит при деца и на фона на недостатъчно тегло при раждане или прекалено повишаване на теглото след раждането.

Витамин D се образува в човешката кожа, когато е изложен на слънчева светлина, но може да бъде погълнат с рибено масло и други вещества, съдържащи този витамин.

Витамин D се среща в риба тон, черен дроб на треска, херинга, сардина и сьомга, както и в хайвер и рибено масло, сирене, масло, яйчен жълтък и маргарин, много от тях в коприва, магданоз, люцерна, хвощ.
Дете, което прекарва много време на слънце през лятото, намалява необходимостта от витамин D с храна, но поради факта, че атмосферата в градовете е много замърсена, слънчевите лъчи достигат до земята минимално количество и са недостатъчни за развитието на детето.,

Затова всяка майка трябва да знае това и да дава продукти, съдържащи витамин D, дори през лятото.

Нарушаването на усвояването на витамин D от организма зависи от количественото и качествено съдържание на микроелементи от калций и фосфор в храните, без които витамин D няма да функционира, а най-оптималното съотношение на всички микроелементи е в кърмата.

Поради това трябва да се обърне специално внимание на майките, които изкуствено хранят децата, прибягвайки до различни смеси, и често им липсват микроелементи, достатъчни за образуването на костна тъкан.

Особена роля в нарушаването на метаболитните процеси, свързани с метаболизма на фосфора, калция и витамин D, играе недоносеността, заболяванията на черния дроб, бъбреците и червата на детето. Първите признаци на рахит са костните заболявания, при които се проявява недостатъчна минерализация. В този случай костта се извива и огъва, започват различни деформации на костния скелет и тези промени остават за цял живот.

Когато детето започва да страда от рахит, неговият метаболизъм на цинк, магнезий, калий и други микроелементи се нарушава, активността на ензимите се променя, което води до изкривяване на всички видове метаболизъм, появява се полихиповитаминоза и в крайна сметка всички органи и системи на организма започват да се провалят.

Първите симптоми на рахит се появяват при дете на възраст от един месец и половина, докато детето става прекалено скучен, неспокоен, често трепери, отказва да яде, не спи добре, появява се пот по време на сън, както и по време на хранене.

Когато главата се изпотява, детето го разтрива интензивно на леглото, а по-късно може да се образува плешивост. Тези признаци са фундаментални при потвърждаването на развитието на рахит при детето, необходимо е да се предприемат незабавни стъпки за спасяване на бебето от прогресирането на заболяването.

Много майки, особено тези, които изкуствено хранят детето и не дават добавки, съдържащи микроелементи и витамин D, често пропускат процеса на рахит. Трябва да се отървем от него за много дълго време и не винаги успешно.

Периодът на развитие на рахит продължава средно до две седмици, след което започва да се появяват скелетните промени, плоските кости на черепа се омекотяват, променя се конфигурацията му, задната част на главата става плоска, а асиметриите на главата стават квадратни. Много често челото силно се издава и мостът на носа пада, докато обемът на главата се увеличава.

Освен това на границата на хрущялните и костните части на ребрата има сгъстявания, те се наричат ​​“рахитични розарии”, а деформацията на гръдния кош възниква, предната му част изпъкна и прилича на пилешки гърди.

Много често има кривина на гърба, когато детето започне да ходи, той развива сколиоза, която трябва да се елиминира за много дълго време и не винаги ефективно.
Особено забележими извити крака под формата на буквата О, но има кривина под формата на буквата Х, а плоската стъпка незабавно се наблюдава.

При две хиляди деца затваря се детекация, зъбите също избухват с голямо закъснение, но понякога се случват и по друг начин, те изригват по-рано, но много неравномерно.

Признаци на рахит при деца.

При рахит се наблюдава хипотония и слабост на лигаментите. Тя се крие в разхлабеността на ставите, летаргичните мускули. Такива пациенти могат, лежащи на гърба си, да достигнат главите си с краката си или да поставят краката си на раменете си. Всички деца с рахит започват да ходят, седят и стават много по-късно.

Когато се пренебрегва рахит при деца, се нарушават стомашно-чревния тракт и черния дроб, нарушава се протеиновия и липидния метаболизъм, има недостиг на витамини В, С, Е, А и D, както и микроелементи - цинк, мед, магнезий и др. е нарушение на всички системи на тялото.

Ето защо, пациентите с рахит много често поради деформация на гърдите и нарушена вентилация в белите дробове страдат от възпаление на белите дробове и сърцето.

За да може детето да се роди не само здравословно, но и да расте без никакви специални промени както от скелета, така и от вътрешните органи, майката трябва да се погрижи за това дори когато детето се роди, а след това след раждането. Необходимо е добро хранене, така че детето да не получава рахит.

Рахит започва да се развива в първите дни на живота, непрекъснато се изисква профилактика на заболяванията.

Хидроцефалия - симптоми при кърмачета

Тук имате дългоочаквано бебе. Море от поздравления изливат от различни страни от роднини, приятели и колеги. Понякога обаче се случва радостта от раждането на дете да засенчва, понякога, много ужасна диагноза: вродена хидроцефалия. Това заболяване се характеризира с натрупване на цереброспинална течност в близост до мозъка на детето.

При определен тип хидроцефалия, симптомите при бебетата е просто невъзможно да не се забележи. Затова и лекарят, и родителите само свикват с идеята, че ще имат дълго и сложно лечение на трохите.

Видове и признаци на заболяването

Просто искам да отбележа, че хидроцефалията на мястото е от три вида: вътрешен, външен и смесен. Определянето на първия тип при раждане е визуално невъзможно. Само с по-нататъшно наблюдение на детето ще бъде възможно да се забележи, че нещо не е наред с бебето. Външната хидроцефалка веднага говори за себе си. Тя се преструва, че трохите се раждат с увеличена глава, което често води до усложнения по време на раждането. Този тип заболяване се определя чрез ултразвук при вътрематочно изследване на плода. Смесената форма може да се състои от различни знаци от първия и втория тип.

Признаци на външна хидроцефалия

При раждането на церебрална хидроцефалия при деца се посочват следните симптоми:

  1. Голяма глава. Обикновено обиколката на главата при раждането е 33.0-37.5 cm.
  2. Симптом на "залязващото слънце": очите са изместени под долния клепач.
  3. Високоговорител. Обикновено той е плосък, но в този случай неговите родители веднага ще видят, че той изглежда е „дръпнал“.
  4. В храмовете можете да наблюдавате добре дефинирана венозна мрежа, която може да се простира до челото на бебето.
  5. Фронталният дял на главата на детето се издава силно.
  6. Много тънка кожа на главата. Този симптом се нарича "мраморна кожа".

Всички тези признаци се отнасят до външна хидроцефалия при деца, които много често плашат новооткритите родители. Причини за раждане на бебета с това заболяване могат да бъдат вътрематочни инфекции и наследствени синдроми.

Вътрешният и смесеният тип хидроцефалия не е лесен за откриване и само висококвалифициран лекар може да направи това.

Признаци на вътрешна хидроцефалия при деца са следните:

  1. Сънливо бебе. Едно дете може да спи дълго време и да го събуди е доста трудно.
  2. Капризност и лош апетит.
  3. Честа регургитация.
  4. Спазми в крайниците, тремор на брадичката.
  5. Проблеми с зрението и хаотичното движение на очите.

Колкото повече расте трохичката, толкова повече ще расте главата му. За деца на тази възраст измерването на обиколката на главата е задължителна процедура всеки месец. Увеличението на обема на главата не трябва да надвишава 3 см на месец. Трябва да се обърне внимание и на пропорционалността на гърдите и главата. Последното не трябва да бъде твърде голямо. Освен това болестта ще изостава в развитието си от връстниците си. Детето няма да реагира с интерес към обажданията на мама и татко към него и също ще бъде склонно към затлъстяване. Признаци на хидроцефалия при деца под една година могат да бъдат наречени, ако бебето:

  • не държи главата си на три месеца;
  • не се обръща;
  • безразлични към играчките;
  • бавноподвижни.
Симптоми на смесена хидроцефалия

Признаци на смесена хидроцефалия при дете могат да бъдат напълно различни. Например, изпъкнало чело и апатия към света наоколо, или очите с "симптом на залязващото слънце" и слаб апетит. Тук нито един лекар не може да каже защо едно дете има точно такива признаци, а другото е съвсем различно.

За да избегнете ситуация, при която придобитата форма на това заболяване може да се появи в бебето ви, опитайте се да предотвратите наранявания на черепа на детето.

Първите признаци на хидроцефалия при деца могат да бъдат различни. Всичко зависи от това какъв вид заболяване и в каква форма се случва. Веднага след като откриете признаци на хидроцефалия, без колебание, трябва да се консултирате с лекар. И за да потвърдите диагнозата, ще ви бъдат назначени следните тестове: томография, ултразвуково изследване на мозъка, изследване на окулист и флуороскопия на черепа.

Главата на новородено. Какво да търсите?

Много майки знаят, че здравето и развитието на бебето до голяма степен се определя от състоянието на главата му. Някой от родителите изпитва поради следродилни петна, някой е чувал за опасността от ракови наранявания. Така че какво може да обърне внимание на родителите, когато се роди бебето? И кога трябва да отидете на лекар, за да му помогнете?

Много майки знаят, че здравето и развитието на бебето до голяма степен се определя от състоянието на главата му. Някой от родителите изпитва поради следродилни петна, някой е чувал за опасността от ракови наранявания. Така че какво може да обърне внимание на родителите, когато се роди бебето? И кога трябва да отидете на лекар, за да му помогнете?

Компресия и декомпресия

Майките, които се подготвят за раждане самостоятелно или на курсове за бременни жени, трябва да са виждали илюстрации на родовия канал и да си представят какъв труден път трябва да премине детето, преди да се роди. Природата е предвидила всичко: при трохите черепът е изграден по напълно различен начин, отколкото при възрастен. Той има фонтанели, костите на черепа са подвижни поради факта, че всичките им стави са доста еластични и благодарение на това, в процеса на раждане, главата на бебето се конфигурира лесно, като се приспособява към родовия канал. Възниква компресия - компресия. Разбира се, в същото време е възможно преместване на костите на черепа, но за щастие природата предвижда обратен механизъм - декомпресия, която се активира веднага след раждането.

Когато бебето се роди, той вдишва първия дъх и силно крещи. В този момент се изравняват не само дробовете му (за които всеки знае), но и мембраните на черепа. Повечето от принудителните деформации изчезват веднага. Втората сила, която помага на трохите да се справят с родовите деформации на главата, е кърменето. Смукателните движения, които бебето изпълнява, когато вземе гърдата, изискват двигателната активност на клиновидната задна част на ставата, която действа като един вид лост, който също помага на малките глави да завършат. По правило тези естествени механизми са достатъчни, за да се гарантира, че всичко е наред с главата на трохите.

За съжаление, понякога все още има проблеми. Ако бебето е отслабено дори по време на бременност, може да има по-слаби рефлекси от нормалното. След раждането той не може да поеме дълбоко дъх, да направи силен вик и по-специално да не може сам да изправи главата си. Понякога по някаква причина бебето не получава кърмене, а когато се хранят от бутилка, механиката на движенията е напълно различна - не активира изглаждането на костите на черепа, поради което някои проблеми могат да останат некоригирани.

При децата, родени с цезарово сечение, от една страна, главата не се подлага на компресия (и това изглежда е плюс). От друга страна, липсва компресия - няма силен тласък, в резултат на което се активира дишането и т. Нар. Черепно-сакрален механизъм се пуска по правилния начин - вътрешния ритъм на тялото, който е необходим за активиране на ресурсите му. В резултат на това Caesarians също се нуждаят от помощ, за да се справят с проблеми с главата, които могат да възникнат в утробата или по време на раждането, ако цезаровото сечение не е било планирано и главата на бебето е получила частична компресия.

Недоносените бебета също могат да бъдат наранени при раждане - въпреки че главата им не е толкова силно компресирана поради малкия си размер. Факт е, че те могат да преминават през родовия канал по неправилен начин (не в задната част на главата, а по някакъв друг начин), а това може да доведе и до наранявания.

И накрая, в резултат на дълги и трудни или бързи доставки, здраво и силно бебе може да нарани главата. Не е необходимо да се безпокоите много: мозъкът е надеждно защитен и всички тези проблеми рядко водят до наистина сериозни последствия. Понякога обаче си струва малко, за да помогне на трохите да се възстановят.

Глава и симптоми

Петната, които може да забележите на главата на трохите, приличат на рождените белези, но постепенно изчезват. Казват, че на това място е поставен силен натиск върху главата на бебето. Най-вероятно бебето ще се справи със самия проблем, но съвпадението на петънце в определена част на главата и някои клинични симптоми могат да покажат, че е необходимо да се консултирате с остеопат, защото бебето се нуждае от помощ.

Нараняванията на шията обикновено се придружават от следните симптоми:

  • нарушено смучене. Въпреки факта, че бебето се прилага правилно към гърдите, той не може да поеме правилно гърдата или не му е удобно да суче;
  • обилна и честа регургитация;
  • В бъдеще могат да се появят проблеми с речта и зрението, тортиколис и низходяща сколиоза.

Увреждането на клиновидната кост може да причини:

  • страбизъм;
  • вътречерепно налягане;
  • двигателно увреждане на речта (за детето е трудно да контролира артикулационния апарат).

Увреждане на темпоралната кост може да причини:

  • увреждане на слуха;
  • проблеми с координацията на движенията.

Увреждането на челната кост води до:

Разбира се, всички тези проблеми могат и трябва да бъдат адресирани до лекар. Дори и да направите това, когато бебето вече е нараснало и петната са се разпаднали, имайте предвид такива факти като следродилни петна, разширени вени във всяка част на главата, особено потокът на труда. Опитният лекар винаги ще свързва здравословното състояние и поведението на детето с начина на раждане, какви са резултатите от визуалната проверка на главата му. Много често родителите обвиняват онези проблеми, които всъщност говорят за изместване на костите на черепа върху тяхната родителска некомпетентност или на тежката природа на трохите. Но е лесно да се коригира в първите месеци след раждането.

На какво друго да се обърне внимание?

Не всички проблеми са видими за очите на родителите, но ето и точките, които можете да забележите сами.

Понякога на главата на бебето, родителите забелязват цианоза или хематом, а понякога и кистозен тумор (който може да се разтвори или калцинира и да се превърне в бум). Обикновено при такива явления бебето има жълта жълтеница за дълго време - това е своеобразен симптом на защитната реакция на тялото, която има склонност да „разтваря“ тази неоплазма.

Визуално, можете да забележите проблеми с долната челюст, ако бебето не може да суче - с това трябва спешно да се консултирате с лекар, но обикновено в родилно отделение веднага забележите такава патология.

Ако трохите в окото или и в двете имат разкъсване, това показва, че костите на черепа са се преместили и назолакримният канал е стеснен. Най-добре е да се консултирате с остеопат, докато детето е малко, защото в противен случай бебето ще има проблеми с носовото дишане, аденоидите, отитите.

Родителите често се притесняват от въпроса за фонтанела. При някои деца се среща само голям извор, а в други - малки и големи, а при някои деца могат да се отворят и странични шритани. Това само по себе си не е страшно. Не се притеснявайте, ако трохите излъчват фонтанела, когато крещят - заслужава си да се страхувате, само ако е изпъкнала и в покой. В този случай лекарят може да подозира инфекция или неврологични проблеми. Докато фонтанните извори са отворени, ултразвукът на мозъка може да се извърши според указанията - това изследване може да предостави важна информация.

Също така обърнете внимание на личното си чувство от главата на бебето. Обикновено изглежда лесно, кукла. Ако новородено бебе може да "ляга" ръката си - това е сигнал за неприятности. Лекарят трябва да разбере това: може би бебето има проблеми с изтичане на течност и вътречерепно налягане.

Обикновено децата трябва да имат симетрично изражение на лицето и лицето. Ако е очевидно, че половината от лицето е по-малко мобилна от другата, трябва да се консултирате със специалист.

Най-? Малката

Някои родители се притесняват от размера на трохите на главата. Обикновено обиколката му при раждането е 34-36 см. Отклоненията от нормата не винаги говорят за патология, генетичният фактор често работи: един родител има човек с голяма или малка глава.

През първия месец обиколката на главата се увеличава средно с 1,5-2 см. След 3-4 месеца се сравняват окръжността на главата и гръдния кош, а след това степента на увеличаване на гърдите предхожда растежа на главата. За приблизителна оценка има емпирична формула за изчисляване: на 6 месеца, обиколката на главата (EG) е средно 43 cm, за всеки месец до 6 изваждания 1.5 cm, за всеки над - добавете 0.5 cm. средно 10-12 см. Главата расте най-интензивно при пълнолетно бебе през първите 3 месеца, при преждевременно - по-късно, в периода на изразено повишаване на теглото.

При раждането главата може да бъде по-малка - при недоносени бебета или ако детето е преживяло силна компресия по време на раждането. Също така, в микроцефалията се случва малка глава, която майките се страхуват толкова много. Трябва обаче да се помни, че при истинска вродена микроцефалия, размерът на черепа е малък в утробата, когато се ражда детето, конците са стеснени, шрифтовете са затворени или малки по размер с плътни ръбове, главата със специфична форма е по-малка от линията на челото и носа е изкривена като правило има многобройни малки аномалии в развитието и тежка неврологична патология. Ако вашето бебе няма тези аномалии, няма нужда да мислите за микроцефалия.

Майките и хидроцефалията също се страхуват, но тази аномалия е съпътствана и от тежки симптоми. Прогресивното прекомерно увеличаване на размера на черепа е съпроводено с отклонение на шевовете, увеличаване на размера на фонтанелите, изпъкването им дори в покой, маркираната венозна мрежа по главата. В същото време, мозъчният череп значително преобладава над лицевата част, предната част внезапно излиза навън. Детето се развива слабо, има изразени неврологични симптоми. С други думи, хидроцефалията също не може да бъде пренебрегната.

Размерът на главите, който е по-голям или по-малък от средния, често е конституционен признак, т.е. детето повтаря един от родителите, бабите и дядовците и т.н. Основното значение, разбира се, е цялостното развитие на бебето. Ако това е нормално, не може да се страхувате от ужасни диагнози.

обезпечителни мерки

От една страна, природата е направила бебетата издръжливи. От друга страна, главата и цервикално-гръдната част на бебето са доста крехки. Това е, което родителите трябва да запомнят, за да не навредят на детето.

Необходимо е да се вземат трохи в ръцете му, така че главата му не излиза. Винаги го поддържайте под главата, не вдигайте ръцете и раменете си. Факт е, че не далеч от тилната кост в трохите преминава блуждаещият нерв, регулиращ много функции на тялото. Ако бебето има изместване в тази област и нервът е притиснат, той ще се прояви в различни симптоми: от проблеми със стола до проблеми с двигателното развитие. По същата причина, през първите две или три седмици, любителите на ранното плуване е по-добре да не се занимават с бебето "осем" и други упражнения, които могат да причинят изкълчвания в цервикално-гръдния регион.

Бебето може да се носи в прашка, където главата му е здраво задържана, а за транспортиране в колата трябва да се използва специална седалка за кола. Но раницата-кенгуру, гърбът на която не фиксира главата и шията, не може да се използва, докато бебето не държи главата си напълно уверена, като възрастен.

Не забравяйте, че природата е предоставила всички възможни начини за защита на мозъка от възможни наранявания, а също така е поставила в трохите огромен ресурс за самолечение на тялото. Кърмене, контакт от кожа към кожа, положителни емоции - всичко това много помага на бебето да преодолее стреса при раждането.

Тригоноцефалия (метопична синостоза) при деца и възрастни: операция, снимка

Защо метапичният бод на челото на детето стърчи?


Метопичният шев след раждането остава отворен през първата година от живота. Процес на нарастване продължава до 8 години. Преждевременната синостоза води до образуването на характерен гребен на челото на детето, който определя триъгълната форма на черепа.

Издатината върху челната кост продължава от глабелата (точката между надбъбречните арки, носовия мост) до голямата фонтанела, която се намира в пресечната точка на метопичния и коронарния шев (връзката на фронталната кост перпендикулярна на шева между челната и двойката париетални кости на черепа). Обемът на черепа се намалява в челото и се увеличава в париеталните дялове поради компенсаторния растеж на костите, което прави деформацията още по-забележима. Характерната триъгълна форма на главата при бебето се открива веднага след раждането.

Възможни причини за тригоноцефалия:

  1. Дефект на гени, отговорни за появата на рецептори на фибробластния растежен фактор.
  2. Хромозомните мутации водят до появата на вродени синдроми, които включват тригоноцефалия. примери: Синдром на Якобсен, синдром на opitoce trigonocephaly, при което има не само деформация на главата под формата на кил, но и други външни аномалии, патологии на вътрешните органи, често умствена изостаналост.
  3. PCPS (увреждане на нервната система на плода или новородено в първите дни на живота, обикновено се дължи на хипоксия на мозъка).
  4. Преждевременното раждане статистически увеличава риска от преждевременен растеж на метопичния шев.


Trigonocephaly е от 20% всички форми на краниосиностоза. При момчетата се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Заболяването наследен в 2-8% случаи.

Необходимо е да се прави разлика между тригоноцефалията и допустимата изпъкналост на метопичния шев, което не се дължи на истинската краниостеноза. Умерено изразеният гребен на челото не е патология, а анатомична характеристика, която може да се увеличи пропорционално на височината на детето. Остава малък буре, който не изисква корекция и не пречи на пълното развитие.

симптоми


Ранната синостоза на метапичния шев определя триъгълната форма на черепа с костен кил на челото, който е лесно осезаем и за разлика от бучка, твърда на допир.

При продължително ограничаване на растежа и тежка деформация на черепа, когато не само предният шев се стърчи, но и депресираните зони в близост до храмовете са ясно видими, детето може да преживее очни проблеми. Зрително увреждане - последствията от прищипване на зрителния нерв или спомагателния апарат на окото, който се състои от клепачите и 6 чифта очни мускули.

Ранното затваряне на метапичния шев на челото може да доведе до появата на редица проблеми, свързани с външния вид и функционирането на органите на зрението:

  • hypotelorism (недостатъчно разстояние между очните кухини поради нередности в образуването на черепа);
  • exophthalmos (изпъкнали очни ябълки, в редки случаи придружени от изместване на зеницата встрани);
  • кривогледство.

За оценка на неврологичното здраве на пациента, наличието на тригоноцефални усложнения педиатричен невролог, който провежда изследвания по няколко параметъра:
  • степента на ограничаване на растежа на черепните кости;
  • ефекти върху нарастващия размер на мозъка;
  • функциониране на черепния нерв;
  • мускулен тонус, пареза, при тежки случаи на парализа, включително история;
  • Тежкото увреждане на мозъка се определя от общите признаци на нарушена органна активност: слабост, апатия, безпокойство, гърчове, честа регургитация след хранене.

Психично изоставане се наблюдава при по-големи деца с нелекувана патология. Тригоноцефалията се различава от други несиндромни (не усложнени от съпътстващи заболявания) краниосиностози с най-голям процент когнитивни дефекти. Разумът страда приблизително 15-20% болните. Когнитивното увреждане може да не се прояви, докато не достигнете начална училищна възраст.

Свързани нарушения

Приблизително 1 на 5 деца с диагноза тригоноцефалия наблюдава свързана неврологична патология:

  • повишено вътречерепно налягане (рискът от повишаване на ICP се увеличава, когато се комбинира с други форми на краниостеноза);
  • хидроцефалия;
  • застоял оптичен диск;
  • вродени малформации на органа на зрението (рядко);
  • трудности при запомняне, забавяне на умственото развитие (риск от умствена изостаналост главно при бебета с повишен ICP).

До 3% от децата с тригоноцефалия имат камерно-перитонеално маневриране в историята (извършвано за елиминиране на хидроцефалия).

диагностика

Степента и опасността от тригоноцефалия се диагностицират на няколко етапа. Задължителни са: вземане на анамнеза, оценка на физическото и неврологичното състояние на детето.

При първото посещение лекарят установява следните данни:

  • възраст на детето;
  • условия на живот на семейството (екология);
  • място на работа на родителите, включително и в миналото (за идентифициране на рисковете от влиянието на неблагоприятните фактори върху генетиката);
  • наличието на каквато и да е форма на краниосиностоза в близкото семейство;
  • патология по време на бременност, родова травма;
  • състоянието на детето след раждането, динамиката и патологията на развитието;
  • когато бяха открити първите признаци на тригоноцефалия, как по-късно се промени черепът (визуални критерии);
  • резултатите от предишни проучвания, прилагани методи на лечение (ако има такива), дали има други патологии, свързани с образуването на кости и цялостното развитие на детето.

Местоположението и степента на увреждане на краниалните конци се откриват при преглед от педиатър, педиатричен невролог или неврохирург. За инструментална диагностика на използваната метопична синостоза:

  1. CT 3D (триизмерна КТ реконструкция на черепа). Методът е признат за най-точен за краниостеноза. Извършва се върху спиралния томограф. Спящото хапче не се използва, а процедурата се предписва за времето на предполагаемия сън или съня на детето.
  2. MR. Позволява ви да получите допълнителна информация за наличието на когнитивни нарушения, комбинирани с тригоноцефалия.
  3. Ултразвуково изследване на черепа (Neurosonography).
  4. Рентгенов (рядко използван, неефективен).

По време на първоначалната диагноза на тригоноцефалите и по време на подготовката за операцията се определя разстоянието между частите на лицето.

Голям обем на главата на детето. Посъветвайте, подкрепете.

Добър вечер, момичета.
Аз съм за съвет и подкрепа
Писах преди около година и половина за главата си (тогава бяхме на 8 месеца, а сега на 2.4 години). Ражданията са cs на 39 седмици, og е 38 cm.
Като цяло имаме голяма глава, вече около 54 cm. Дори повече от 5-годишно дете (да, имам около 56 см от главата си.
Пролетта е все още там, но малка, като една фаланга на показалеца ми, може би дори малко по-тясно (добре, имахме огромна и в сравнение с лятото добре обрасла).
През май те направиха NSG (през извор и храм) не намериха нищо толкова ужасно там, разширяването на външните ликьорни пространства с 1,5 мм е повече от нормата).
Главата на хидроцефалната форма, т.е. мозъчната област, е по-лицева. челото "издатини"
В клиниката педиатърът не казва нищо.
Отидохме тук преди 2 месеца до добър невролог (поне всички бяха похвалени в интернет)
Тя каза, че детето вече е свикнало с неговата „голословност“. Присвоени ни пантокалцин, масаж, басейн. И това е всичко.
Нищо толкова ужасно не ни каза.
Но аз съм притеснен за всичко.
Може би някой го е имал?
Какъв растеж на главата все още предстои? ((Плача (((
В противен случай тя изглежда като нормално дете, те започнаха да говорят тихо. Да, много, което вече казва. Изреченията са 3 думи.
Понякога не отговаря много добре.
Като цяло чувствам най-вече размера на главата си.
Последният nsg и заключението на невролога са приложени. Снимки на дъщери, които се интересуват от публикуване в профила.
[URL = http: //www.radikal.ru] [IMG] http://s015.radikal.ru/i330/1601/d5/54ea3b1ec72b.jpg [/ IMG] [/ URL]

Създайте си профил или влезте, за да коментирате

Трябва да сте член, за да оставите коментар.

Създайте профил

Регистрирайте се за профил. Това е лесно!

Аномалии в развитието на черепа на едно дете

tovit, пише на 13 март 2013 г., 18:55
Астрахан, на 58 години

Пол: Жена
Задължително: педиатър

Моят внук е на 5 месеца. Здраво, голямо дете. На назначаването на педиатъра, лекарят каза, че детето ни е ускоряващо и всъщност отговаря на възрастта на 8 месеца.

Изглежда, че всичко е наред и просто трябва да се радвате.

Но това ме тревожи. Структурата на черепа му. Трудно е да се опишат с думи, но черепът е някак странен. Тилът е наклонен и челото, най-важното, е много изпъкнало.

Чух нещо за аномалии в мозъчния растеж при децата.

Може би моята е? Какво е това? Какво да правим И правите ли всичко?

Тилът е наклонен, но челото е изпъкнало, това се случва, ако детето има много лъжи, костите на черепа са все още меки, а деформациите се коригират от собственото му тегло. Това се случва, ако детето е поставено от едната страна, черепът е изкривен встрани. Това не засяга неговото развитие, само естетическото възприятие на роднините страда. Седи ли вече?

Благодарим ви, че отговорихте.

Но тази версия е малко вероятно.

Бебето не лъже много.

Зетът, бащата на детето, професионален ученик по физическо възпитание, получи подходящо образование и работи като учител по физическо възпитание.

Той е много добре ангажиран с детето, е изключително отговорен. Постоянно прави масаж, обръща бебето по всякакъв възможен начин, прави му пълзене и т.н.

Т.е., както го разбирам, детето получава нормална част от натоварването на двигателя.

Затова не мога да се съглася с вашата версия. Нещо друго.

NSG (ултразвук) мозъка е направил? Всичко е наред

Онзи ден, нека отидем на ултразвук.

Е, невропатологът ще ви каже какво е това, не излизайте пред паравоза, най-вероятно това е само физиологична характеристика. Формата на черепа е различна и няма перфектно кръгли.

Невропатолог ще ви каже..

Аз съм трогнат от вашата свята наивност.

Медицина изцяло, съжалявам, папа. Деградация, професионална и човешка. Не знам къде живееш, но в Астрахан имаме само една песен. Наскоро старата ми майка отиде в поликлиника с доста сериозни оплаквания. Така че дори не й се предлагаше да се съблича. Инспекция, палпация - всичко, което трябва да е норма - нищо не е направено. Лекарят измерваше налягането й, без да сваля дрехите си, през две сака.

Не вярвам в сегашната медицина. И имам всички основания да го направя. Пародия, маймунка.

Ето защо аз (и не само аз. Всичко ще е наред, освен ако толкова много хора не се борят в една и съща MedCircle?) И се опитват да разберат сами проблемите.

Авторът, добре, наистина ли нямате нормален детски невролог в Астрахан? Детето ми има куп неврология. Ето защо ние с нашите проблеми отиваме не в поликлиниката, а към компетентен специалист за нашите собствени пари. Потърсете го.

А какво означава ускоряването на децата? Напишете височината, теглото и обиколката на главата при раждането и в момента.

Този, който търси, винаги ще намери. Тези, които търсят компетентен специалист, ще го открият, а тези, които търсят проблеми, ще открият проблеми от нулата. Наивност. Самият аз работех в болници, имам медицинско образование, нямам проблеми с добри лекари. Ако сте намерили един лекар, той ще съветва друг добър специалист, ако е необходимо. Що се отнася до майка ви, лекарят приема тези пациенти 2-3 пъти по-високо от нормата, опитен лекар не трябва да съблича пациента. Просто си наранил, че не си говорил... Няма време за това, а натискът през две сака, ако тези две сака позволиха маншета да се сближи, тогава съжаляваш, че майка ти има мускулна дистрофия, ако без яке, силният хематом ще остане.

Да, майка ми няма дистрофия. За 76-годишните си, тя се чувства напълно нормална и изглежда, слава Богу.

Фактът, че налягането трябва да се измерва чрез поставяне на маншета върху кожата, върху голото тяло, съжалявам, всички знаят, че това е само азбуката.

Да.. Знам, че в обикновените районни поликлиники има проблем с най-силното натоварване на лекарите. И заради това е просто неизбежно, което виждаме - често формален подход, невнимание и дори просто нарушение на стандартите.

Но само претоварване не може да обясни.

Друг пример. Изкарах същата майка на ултразвук. Платих несимволична сума от около 1,5 хиляди.Тя влезе в офиса и седнах в коридора на стола, предполагайки, че ще изчакам 10-15 минути. Но буквално след 5 минути майката излезе. Като се има предвид, че тя се съблече в продължение на 1,5-2 минути, а след това се облече за още 1,5-2 минути, колко ултразвук е направил? В края на краищата, съществуват регламенти, регулиращи тази операция?

Подобни примери могат да бъдат умножени до безкрайност.

За мен, очевидно - медицина в най-дълбоката криза. Като се плаща, лекарството в същото време става безскрупулно.

И вие, както го разбирам, само защитавате честта на униформата.

Ами внукът ми. Разбира се, ще отида за ултразвук. И ще извадя душата си, така че бебето ми да може да извърши ултразвуково сканиране. Надявам се моите подозрения да изчезнат.

Няма стандарт за тази процедура. Ако се извърши ултразвуково сканиране на един-единствен специфичен орган, всичко зависи от натрупването на мазнини на човек, колкото по-малки са те, толкова по-бързо се извършва процедурата, особено ако има възрастова граница. И с ултразвук, който пациентът никога не отделя, той просто вдига дрехите, не отнема много време. А при измерване на налягането при възрастен човек е необходимо да се оставят дрехи, защото кожата е загубила тургора и еластичността си и е нарушена от маншета (дрехите го предотвратяват.

Питам прошка за постоянството, но ето още един пример, вече личен.

Преди година сърцето ми започна да натиска. Не толкова силна, но неприятна. Имах неблагоразумието да кажа за това на майка ми, въпреки че и аз много добре знаех, че това най-вероятно е било причинено от предходния Новогодишен период, който прекарах в доста стресиращ режим - шампанско сутрин, уиски - останалата част от деня. Алармираната майка започна да ме реже, за да направи кардиограма и ултразвук на сърцето. ЕКГ не показа нищо лошо, отиде до ултразвука.

Ултразвукът ми беше направен от един млад мъж, както аз разбрах, още не е разглезен.

Той е провел процедурата за около 20 минути, но трябва да призная, че бях уморен. Единственият плюс, тъй като дисплеят беше пред очите ми, за първи път видях работно сърце, много забавно. И на въпроса ми за продължителността, за нормите, той ме осведоми, че има ОПР. норми в зависимост от тялото.

Каквото и да беше, но аз не вярвам, че ултразвукът може да се направи за една или две минути.

Друг пример е дъщеря ми, майката на внука ми.

Първият път, когато отиде при ултразвука, той се изправи пред същия проблем. Ултразвукът направи за минута и каза, че ще има момиче.

Тогава тя отиде отново, срещу заплащане, ултразвукът бе извършен дълго време и те казаха, че ще има момче. Надявам се да разберете какво имам предвид?

Какво ще кажете за измерване на налягането.

Обтегнах цялата си памет, възстановявайки спомените от съветските времена. Не си спомням нито един инцидент, когато аз, в съветско време, видях пациент, независимо от неговата възраст, да натиска през дрехите си. Какво? Изменени ли са стандартите? Преди това кожата не е била нарушена от маншета, а през последните години започва да се нарушава? Мисля, че това е глупост.

Един млад мъж ми направи ултразвуково сканиране, както го разбрах, още не е развалено.

Не некорумпирани, но неопитни, той самият се интересува от разглеждане на всичко - особено, когато пациентът проявява спокойствие, не е болезнено (лекар, добре, добре? Какво ти мълчи? Не си мълчи лекар, да кажеш, че всичко е наред) интерес. Както знаете, човек разбира темата повече, когато някой обяснява, отколкото когато слуша обяснения. Просто исках да ви успокоя, за да не се тревожите и преди време да не се появят никакви патологии, но гледането към вас не помага. Не твърдя, че всички лекари са добри, а самото лекарство е в отлично състояние. Всичко зависи от субективната оценка и само. Имам свой, имате свой. Нещо повече, моят се основава на факта, че има опит и от двете страни - както като пациент, така и като медицинска сестра, която работи с новородени и с възрастни. Всичко зависи от степента на безпокойство, как хората възприемат техните негативи, някой откъсва косата от главата му предварително, а когато най-страшните подозрения не се потвърдят, е възмутен, че определено има болка, лекарите просто не изглеждат добре, а някой не диагнози, казва, две смъртни случаи няма да се случат, но човек няма да избяга и започва лечение, и се излекува. Ако постоянно търсите болест в себе си, поне ще намерите нещо.

Това най-вероятно се дължи на предходния Новогодишен период, който прекарах в доста стресиращ режим, шампанско сутрин, уиски - останалата част от деня. Ако можете да си го позволите на тази възраст, а имате малко сърце, тогава можете да бъдете изпратени в космоса)) Health вие и вашите близки!

Освен това няма да ви натоварвам, само последното докосване.

Първо, за пълнота, за да нямате впечатлението, че моето семейство и аз сме тъмни хора.

Майка ми работи като действаща медицинска сестра в УНГ отдел на военна болница повече от 30 години. Т.е. в медицината тя разбира нещо. По принцип моята критика към „Совр“. Медицината се основава на нейните коментари.

Повярвайте ми, майка ми, заради дългата си медицинска практика, вероятно се е научила как да измерва натиска.

Моят зет завърши университетския отдел по физическо възпитание. В програмата за обучение - различни предмети, даващи представа за човешкото тяло. Т.е. Не мисля, че е тъмно.

Е, аз самият, въпреки че не съм лекар, но с някакво образование е обременен. Две висши и следдипломни. Мога да чета..

За историята с внука ми. Не... въобще не съм алармиращ. Косата на главата не се разкъсва. Но защо да не изучаваме темата преди ухапването на петел?

За себе си.. Да. Аз, понеже по природа не съм герой, сега в сравнение с моите връстници в най-доброто състояние, не дай боже.

И това не се дължи на медицината, а въпреки това. Честно казано, дори нямам карта в клиниката.

Не залагам на следващия. Пост, дихателни практики, билкови лекарства и автотренинг.

Веднага щом имам някъде, нещо започва да ме боли, дори се появява минимално чувство на дискомфорт, веднага спирам да ям. Е, тогава използвам целия си арсенал.

Въпреки че не мога да кажа, че наистина съм загрижен за проблема със здравето. Понякога може да отпивате, ако напитките са добри. И се отдайте на пура. Но всичко е умерено.

Благодарим ви, че забелязахте въпроса ми.

Значението на ранната диагностика на вродени деформации на черепа при деца

AV Lopatin, S.A. Ясонов, Катедра по челюстно-лицева хирургия, Държавна институция "Руска детска клинична болница" в Росздрав

Практически всеки лекар от курса по обща анатомия си спомня за съществуването на специфични форми на черепа, като скафоцефаличен (опънат в предно-задната посока) и брахицефаличен (разширен по ширина). Но рядко някой си спомня, че необичайната форма на черепа на детето в много случаи е знак за преждевременно затваряне на черепните конци.

Разбира се, всички лекари са запознати с термина краниостеноза, преждевременно затваряне на краниалните шевове, което води до неспецифично увреждане на мозъка, дължащо се на недостатъчно разширяване на черепната кухина в периода на най-активен мозъчен растеж. Когато възникне въпросът как се лекува краниостеноза, малцина припомнят възможността за хирургично изрязване на преждевременно обрасли шевове и само малцина знаят за съществуването на метода на краниотомията с двойна клапа.

Междувременно, според международните статистически данни, преждевременното затваряне на един от шевовете на черепа (изолирана краниосиностоза) се среща при приблизително един на 1000 деца. Интересно е да се отбележи, че същата честота е характерна за децата с цепнатина. В същото време, никой няма трудности при диагностицирането на устни на устни, защото всеки лекар несъмнено е виждал такива пациенти. Докато почти никой от общопрактикуващите лекари не може да си спомни дали някога е виждал дете с преждевременно затваряне на конците на черепа.

изпитание

Craniosynostosis е преждевременно сливане на един или няколко конци на черепа, което води до образуването на характерна деформация на главата. Така, вече в родилно отделение, дете със съмнение за краниосиностоза може да бъде изолирано от общата маса новородени и изпратено за по-нататъшна оценка. На практика, за съжаление, на този етап всички деформации на черепа, открити при деца, се разглеждат от лекарите като признаци на постнаталната конфигурация на главата и не се обръща необходимото внимание. В неонаталния период формата на черепа също не е от голямо значение. Обичайният отговор на педиатъра към родителската загриженост е: „... Всичко е наред, добавя тежест, жълтеницата е изчезнала, а главата е толкова много, защото лежи на една страна. Това ще започне да върви и всичко ще изчезне.

Психомоторното развитие на децата преминава със закъснение, деформациите на черепа не изчезват спонтанно, някои деформации стават по-малко забележими, крият се под косата, други погрешно се смятат от лекарите за други болести, а други се отдръпват на заден план, ако има по-очевидни нарушения на функциите на органи и системи. Често бебетата с краниосиностоза се консултират с генетиката и често група от болести е правилно установена и се предполага дори непосредствен генетичен синдром. Въпреки това, единици от такива пациенти се приемат в специализирани клиники за лечение. По-голямата част от децата, които не получават лечение, са намалили интелигентността и са станали инвалиди. Поради необичайната форма на черепа пропорциите на лицето са нарушени, а в периода на пубертета тези деца по-често от други имат затруднения в социалното общуване и дори са възможни самоубийствени опити.

Родителите постепенно престават да обръщат внимание на леки деформации на черепа, а при наличието на изразени у децата деформации, педиатричните хирурзи им обясняват, че козметичните дефекти се коригират само на 16-годишна възраст.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че у нас почти няма квалифицирана помощ за деца с преждевременно запушване на един или няколко конци на черепа. В същото време през последните четиридесет години се обръща голямо внимание на лечението на децата с вродени черепни деформации, а разработените методи на хирургично лечение могат да премахнат компресията на мозъка и значително да подобрят появата на деца с краниосиностоза на възраст от три до шест месеца. Основната причина за тази разлика е липсата на налична информация относно характеристиките на диагностиката и лечението на вродени деформации на черепа при деца. За да се подобри леко съществуващата ситуация, предлагаме да разгледате най-често срещаните проблеми с диагностиката и лечението на краниосиностозата.

диагностика

Фигура 1

Основните конци на черепния свод са сагитални, коронарни, ламбда и метопични (фиг. 1). В случай на преждевременно затваряне на костния мозък, компенсаторният костен растеж възниква перпендикулярно на оста му (закон на Вирхов). Резултатът е характерна деформация. Ние описваме най-често срещаните форми на краниосиностоза.

Sagittal craniosynostosis

Преждевременното запушване на сагиталния шев води до увеличаване на предно-горния размер на черепа с надвиснали фронтални и тилни области и до намаляване на ширината му с образуването на тясно овално лице (фиг. 2). Този тип деформация се нарича scaphocephaly, или лопатка. Това е най-често срещаното заболяване сред общия брой изолирани синостози (50-60%). Характерната форма на черепа се вижда от раждането. Когато се гледа от главата отгоре, се забелязва забележимо отдръпване на теменните области, което създава усещане за кръгово свиване на черепния свод на нивото или леко задната част на ушите. Голяма пружина е ясно дефинирана и нейните размери не се различават от нормата. Смята се, че присъствието на костен гребен, проницаем в проекцията на сагиталния шев, е характерен.

Фигура 2: a - бебе преди и b - след елиминиране на scaphocephaly.

Метопична краниосиностоза

Най-малката представителна група от изолирани краниосиностози е метопична краниосиностоза, или тригоноцефалия, която представлява 5-10% от общия им брой. Въпреки това, болестта вероятно е призната за вродена деформация на черепа поради характерната клинична картина.

С ранното затваряне на метапичния шев, образуването на триъгълна деформация на челото се проявява с образуването на костен кил, преминаващ от хипералиса към големия извор. При гледане на такъв череп отгоре има ясна триъгълна деформация с връх в крайната област. В този случай горните и страничните ръбове на орбитите са изместени в задната част, което дава усещане за обръщане на равнината на орбитите навън и намаляване на интеробиталното разстояние (хипотеализъм). Деформацията на челото е толкова необичайна, че децата с тригоноцефалия често се изследват от генетици и се наблюдават като носители на наследствени синдроми, придружени от намаляване на интелигентността. В действителност тригоноцефалията се разглежда като неразделна част от такива синдроми като Opitz, Oro-facio-digital syndrom и някои други. Вярно е също така, че много синдроми причиняват интелектуална изостаналост, но тяхната честота е толкова ниска, а клиничната картина е толкова характерна, че не е полезно за всички деца с единствена метаподна синостоза да се считат за рискова група за развитието на психичните увреждания.

Едностранна коронарна краниосиностоза

Коронарният шев е разположен перпендикулярно на средната ос на черепа и се състои от две равни половини. Така с преждевременното сливане на една от неговите половинки се образува типична асиметрична деформация, наречена плагиоцефалия. Видът на детето с плагиоцефалия се характеризира с изравняване на горната орбитална част на орбитата и фронталната кост от страната на лезията с компенсаторна надвиснала на противоположната половина на челото (бебето изглежда се мръщи с една страна на лицето си). С възрастта ипсилатералното изравняване на зигоматичния участък и изкривяването на носа в същата посока започват да се появяват по-ясно. В училищна възраст деформацията на ухапването се свързва с увеличаване на височината на горната челюст и в резултат на това изместване на долната челюст от страната на преждевременно затворения шев. В тежки случаи има дори компенсаторно издуване на тилната област от страна на синостозата. Нарушенията от страна на органа на зрението най-често са представени от едностранна страбизъм. Плагиоцефалията по-често се разглежда като характеристика на следродилната конфигурация на главата. Но за разлика от последните, тя не изчезва в първите седмици от живота, а напротив, напредва с възрастта.

По този начин формата на черепа играе огромна роля в правилната диагноза.

От инструменталните диагностични методи най-добре е компютърната томография с триизмерно ремоделиране на образа на костите на черепния свод и лицето. Този преглед помага за идентифициране на съпътстващи заболявания на мозъка, потвърждава наличието на синостоза в случай на изолирано увреждане и идентифицира всички заинтересовани конци в случай на полисиностоза.

лечение

Счита се, че най-активният период на растеж на мозъка е до две години. По този начин, от функционална гледна точка, е възможно да се предотврати краниостеноза чрез ранно хирургично лечение. Оптималната възраст за операция с краниосиностоза може да се разглежда от 3 до 9 месеца. Предимствата на лечението на тази възраст могат да бъдат разгледани:

  • лекота на работа с тънките и меки кости на черепа;
  • улесняване на окончателното ремоделиране на формата на черепа от бързо нарастващия мозък;
  • по-пълно и по-бързо заздравяване на остатъчни костни дефекти.

Ако лечението се извършва след пет години, съмнително е, че това ще доведе до значително подобрение на мозъчната функция. В по-голяма степен операцията ще бъде насочена към премахване на деформацията на главата.

Основната характеристика на съвременното хирургично лечение е не само увеличаване на обема на черепа, но и корекция на неговата форма и комбинирана деформация на лицето по време на една операция.

Отново привличаме вниманието на читателите към факта, че е по-добре да бъдем в безопасност и да изпратим дете с деформация на черепа на специалист, отколкото да пропуснем патологията. Катедрата по лицево-челюстна хирургия на Руската детска клинична болница е натрупала богат опит в диагностиката и лечението на тези състояния при деца. Малките пациенти се приемат в отделението от всички региони на Русия. За да получите среща със специалист, трябва да се свържете с консултативния отдел на болницата. Препоръчително е да имате сезиране от регионалния здравен отдел. Ако детето наистина се нуждае от хирургическа помощ, се изготвя план за преглед и се издава ваучер за хоспитализация, в който се посочва датата на приемане в болницата и списък на всички необходими документи. Продължителността на престоя в клиниката е средно 34 седмици. Децата могат да останат в отдела с един от родителите. Всички деца след лечението преди навършване на 18-годишна възраст са под надзора на лекарите от отдела 1.

Обобщавайки горното, ще отбележим още веднъж: в нашата страна има огромен резервоар от пациенти, които поради ниската информираност на лекарите за съвременните възможности за диагностика и лечение на краниосиностоза не получават адекватна помощ. В същото време диагнозата на такива състояния е доста проста и възможна още в ранните етапи. Навременната квалифицирана помощ за деца с краниосиностоза позволява през първите месеци от живота да елиминира не само функционалния дефицит, но и да коригира съпътстващата козметична деформация.

Информация за авторите:

Андрей Вячеславович Лопатин, ръководител. Катедра по лицево-челюстна хирургия, Държавна институция "Руска детска клинична болница" на Росздрав, проф. Д-р мед. на науката

Сергей Александрович Ясонов, доктор на катедрата по лицево-челюстна хирургия, Държавна институция "Руска детска клинична болница" в Росздрав