Преглед на вертебро базиларната недостатъчност (VBI): причини и лечение

Тумор

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите: какво е вертебро базиларна недостатъчност: нейните симптоми и лечение и кой лекар да се свърже.

Базаларната недостатъчност на Vertebro (съкратено VBN) е комплекс от симптоми на фокални и мозъчни промени, които са обратими. Това състояние се причинява от липсата на кръвоснабдяване на мозъка от гръбначните и базиларните артерии.

Артериите, захранващи мозъка, се разклоняват от безименната артерия надясно и от субкловията наляво, издигат се от двете страни в отворите на напречните процеси на шийните прешлени и проникват в черепа, където се сливат.

Артерии, които хранят мозъка

Така те образуват основната (основната) артерия, която се намира на долната повърхност на мозъчния ствол. Делът на вертебробазиларния басейн е около 30% от общия мозъчен кръвоток. Намален кръвен поток на всяко място поради компресия отвън, стесняване на вътрешността на напречното сечение предизвиква недостатъчно хранене на мозъка и клинични признаци на заболяването.

Артериални образувания:

  • средна и медула;
  • Мост Варолиев;
  • малкия мозък;
  • тилна, теменни дялове и частично времеви мозъчни полукълба;
  • визуална могила;
  • по-голямата част от хипоталамуса и таламуса;
  • цервикален гръбначен мозък.

Повече от 70% от преходните исхемични пристъпи (нарушение на мозъчното кръвообращение или микрострък) се случват във вертебровия базиларен басейн, след което 30–35% от пациентите развиват исхемичен инсулт. Смъртността от исхемичен инсулт в задната част на мозъка е 3 пъти по-висока, отколкото от удари в каротидната артерия.

Невролозите се занимават с лечение на вертебробазиларна недостатъчност. При тежка патология може да се наложи помощ от съдов хирург. Комплексът от терапии включва лекари по сходни специалности: отоневролог, кардиолог, мануален терапевт, офталмолог, физиотерапевт.

Прогнозата зависи от причината за патологията. С компенсиран етап е възможно да се постигне възстановяване. При декомпенсация и инсулт, прогнозата е по-песимистична.

Причини за развитие

Вертебробазиларната недостатъчност е вродена и придобита. Факторите, водещи до намален приток на кръв, могат да бъдат съдови и външни.

Причини за отказ на базиларния вертебро:

  • атеросклероза с развитието на стеноза или оклузия на безименните и подкланови артерии се среща при 78-80% от пациентите;
  • аномалии на васкуларно развитие - патологично закръгление, атипично отделяне от аортата, артериална хипоплазия - при 20-23%;
  • възпалителни процеси в съдовата стена - артерит;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • артериална хипертония;
  • диабетна ангиопатия;
  • наранявания на шията;
  • антифосфолипиден синдром;
  • болки в кръста;
  • междугръбначна херния;
  • мускулни спазми или дистрофични лезии.

При деца раждащата травма може да бъде причината за развитието на базиларен вертебро.

Клиничната картина на вертебро базиларната недостатъчност

Вертебралната базиларна недостатъчност се характеризира с полисимптом, чиято тежест зависи от областта на недостига на кръвоснабдяване.

При преходни исхемични атаки проявите се изразяват, но често диагнозата се поставя вече след факта, тъй като при пристигането на "линейка" клиничните прояви отшумяват. Те включват:

  1. увреждане на речта поради устата на устата;
  2. затруднено преглъщане;
  3. капки атаки - внезапна слабост в долните крайници, падане, неподвижност, понякога придружена от припадък;
  4. временна загуба на зрение;
  5. дезориентация във времето, мястото, ситуацията;
  6. неволно треперене на ръцете, краката, торса;
  7. ограничаване на мобилността на тялото.

При тежки случаи на остри нарушения на кръвообращението се развива исхемичен инсулт. До 30% от пациентите без лечение ще срещнат инсулт в рамките на 5 години след първоначалната проява на преходна исхемия.

Диагностика на вертебробазиларна недостатъчност

Симптомите на VBN са многобройни, но не специфични. Често се срещат и при други условия. Все пак внимателното събиране и анализ на оплакванията позволява на лекаря да подозира, че пациентът има вертебрално-базиларна недостатъчност и го изпраща за допълнително изследване.

При оценка на неврологичния статус неврологът определя характерните симптоми на фокални и мозъчни нарушения, провежда функционални тестове:

  • намален мускулен тонус;
  • тест с хипервентилация - с дълбоки чести симптоми на дишане;
  • тест за замаяност, провокиран от интензивна работа с ръцете си, или при завъртане на главата от едната страна на другата, или завъртане на раменния пояс в различни посоки с неподвижна глава и таз;
  • Тест на Де Клайн - с остър завой на главата или с увисване и фиксация за 15 секунди, се открива характерна клинична картина, изразяваща се в дезориентация, забавяне на реакцията, затруднено отговаряне на прости въпроси (име или местоположение на пациента), стесняване на един от учениците;
  • Тестът на Hauntan - с протегнати ръце, дланите нагоре и със затворени очи, пациентът се обръща към едната си страна с тялото си до пълно и продължава да движи главата си в същата посока на провал. Пациентът е в това положение в продължение на 20-30 сек. Ако пациентът е в равновесие, едната или двете ръце не се спускат, а дланите остават насочени нагоре, тогава евентуално може да се изключи увреждане на мозъчния ствол или "моторната" кора.

Проведете специално слушане на съдовете на горните крайници.

Лабораторни тестове, предписани за определяне на причините, водещи до вертебрално-базиларна недостатъчност:

  • електролитен състав на кръвта;
  • глюкоза;
  • липиден профил;
  • индикатори на системата за хомеостаза;
  • антитела към фосфолипиди.

Инструменталните методи позволяват точна диагноза. В стандартната практика се използва:

  1. Доплеровият ултразвуков преглед на големите съдове на шията и главата е скринингов метод за откриване на вертебробазиларна недостатъчност;
  2. КТ и ЯМР - за визуализация на малки лезии, хернии;
  3. Ангиография - “златният стандарт” за диагностициране на нарушения в кръвния поток в базилера на вертебро, позволява фиксиране на съдовете върху рентгенов филм чрез инжектиране на контрастно вещество;
  4. rheoencephalography;
  5. магнитно-резонансна ангиография - визуализация на съдове без контраст.

За диагностициране на заболявания на черепните нерви на пациента се изпраща за консултация към отоларингола, отоневролог, окулист, невропсихиатър, кардиолог.

При изследване на човек с вертебрална базилна недостатъчност е важно не само да се направи правилна диагноза, но и да се идентифицира причината за неговото възникване.

Лечение на вертебрална базиларна недостатъчност

Тактиката на управлението зависи от първопричините на синдрома на вертебро базиларната недостатъчност, степента на увреждане на артериите на басейна, тежестта на клиничните прояви.

Началните етапи на патологията се лекуват амбулаторно. Преходна исхемична атака, персистираща дисфункция изискват хоспитализация в неврологичния отдел.

Предпоставка за успеха на терапията е корекцията на режима и начина на живот:

  • спазване на диета с ограничение на сол, пушени храни, включително зеленчуци, плодове, варено месо, сушени плодове;
  • цитрусови плодове, боровинки, киви - богати на витамин С, необходими за защита на кръвоносните съдове;
  • ежедневно измерване на кръвното налягане;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • умерено упражнение;
  • изключване на алкохолни напитки;
  • ходи на чист въздух.

Консервативна терапия

Лечението с наркотици зависи от основната причина. Присвояване на:

  • съдоразширяващи лекарства - за предотвратяване на спазми на артериите;
  • антихипертензивни лекарства - за контрол на кръвното налягане;
  • антитромбоцитни средства - за предотвратяване на тромбоза;
  • антикоагуланти - за намаляване на кръвосъсирването;
  • Nootropics - за подобряване на функционирането на мозъка;
  • angioprotectors;
  • против повръщане;
  • болкоуспокояващи;
  • сънотворни;
  • лекарства за световъртеж.

Изборът на лекарства е индивидуален за всеки пациент и зависи от симптомите, които го притесняват.

физиотерапия

Физиотерапията се използва в комбинация с таблетни средства, особено за екстраваскуларни причини за вертебробазиларна недостатъчност:

  • масаж на шията подобрява кръвообращението;
  • Упражняващата терапия облекчава мускулните спазми;
  • рефлексология, магнитна терапия - отпуснете мускулите, анестезирайте;
  • хирудотерапия - лечение с пиявици, изтъняване на кръвта;
  • използване на корсети;
  • методи на мануална терапия.
Физиотерапевтични методи за заболяването

Терапията трябва да бъде дълга и постоянна. Повечето от използваните лекарства имат кумулативен ефект, ефектът им се появява след известно време.

Хирургично лечение

С неефективността на лечението, увеличаването на клиничните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка води до хирургична корекция.

Ако вертебралната базилна недостатъчност е причинена от компресия, изпълнете:

  1. микродискектомия - неврохирургична операция, насочена към изрязване на херния на междупрешленния диск и стабилизиране на гръбначния стълб;
  2. лазерна реконструкция на междупрешленните дискове.

При стесняване на лумена на артерията чрез атеросклеротична плака се извършва ендартектомия - отстраняване.

При стеноза на артериите се използва стентиране - в съда се вкарва специален стент, който играе ролята на балон и предотвратява стесняване на артерията.

Народна медицина

Народните средства не могат да заменят медицински прегледи. Те се използват като подкрепа и повишаване на ефекта на лекарствата.

Вертебробазиларна недостатъчност

Лошото функциониране на главния мозък започва поради патологични нарушения на кръвния поток в артериите на гръбначния стълб. Това заболяване се нарича vertebrobasilar недостатъчност (VBN), често следствие от остеохондроза на цервикалния регион. Характеризира се с VBN постепенна деформация на засегнатата гръбнака.

Основни причини

Понякога резултатът от травмата при раждането става вродена вертебробазиларна недостатъчност, но в повечето случаи това заболяване се придобива. Външни фактори, които провокират патология:

  • нездравословна диета;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици.

Синдром на Vertebrobasilar недостатъчност възниква поради:

  • междугръбначна херния;
  • повреди в резултат на инциденти или тежки спортни натоварвания;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • кръвни съсиреци;
  • васкулит;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • тумори;
  • увреждане (стратификация) на вертебробазиларните артерии;
  • антифосфолипиден синдром.

Лечението е реално. Но ако игнорирате симптомите, голяма вероятност за инсулт

Клинична картина

Остеохондрозата на шийката на гръбначния стълб е една от причините за диагностицирането на VBN. Симптоми на заболяването:

Липсата на лечение за диагностициране на VBN драстично увеличава риска от инсулт в рамките на следващите пет години.

Медикаментозна терапия

Какви лекарства най-често се предписват от лекар за VBN:

Но не е възможно да се лекува вертебробазиларна недостатъчност само с лекарства. Комплексът от терапевтични мерки трябва да включва и физиотерапия, масаж и други уелнес процедури.

Физиотерапия и други нелекарствени терапии

Какви видове терапия се използват за лечение на патология:

  1. Терапевтичният масаж облекчава стреса, намалява болката и мускулното напрежение.
  2. Упражнение Физиката облекчава напрежението от гръбначния стълб, увеличава неговата подвижност, укрепва лигаментите и мускулите.
  3. Мануалната терапия подобрява подвижността на ставите. Лекува нарушения в системата на мускулите и сухожилията;
  4. Хирудотерапията елиминира стагнацията във вените, увеличава притока на кръв в тялото.
  5. Акупунктурата работи като упойка, увеличава защитните сили на организма.
  6. Магнитотерапията облекчава болката, разширява кръвоносните съдове, укрепва организма.

Терапевтичната терапия се счита за най-ефективния метод за лечение.

Няма научни доказателства за ефективността на природните рецепти, но лечението с народни средства за вертебробазиларна недостатъчност се използва много често. Използвайте чесън, мед, кестени, лимон, билкови.

Кога се нуждаете от операция?

Ако приемането на лекарства, физиотерапия и физиотерапия не дадат резултати, лекарят ще препоръча операция. Също така, при тежки случаи е необходима хирургична намеса за възстановяване на кръвообращението в компресираните артерии. Какви операции се извършват:

  1. Микродискектомия - отстраняване на междупрешленния диск заедно с херния, която притиска нервните влакна. Задължителна операция се извършва, ако херния причинява нарушение на функцията на червата и пикочния мехур. През първите два месеца след операцията пациентът не може да повдигне натоварванията. Рецидив след операция се наблюдава само в 5-10% от случаите.
  2. Ендартеректомията е реконструктивна хирургия за директно отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия. Използва се за нормално възстановяване на кръвообращението в съда. Това е ефективен, безопасен и евтин метод. След операцията пациентът остава в болницата за около седмица за наблюдение, след което се предписва консервативна терапия.
  3. Лазерна реконструкция на междупрешленните дискове. Използва се за отстраняване на пукнатини в дисковете. Извършва се под местна анестезия. Намаляването на болката преминава в рамките на 2-3 месеца. В рамките на няколко часа след операцията пациентът се прибира вкъщи и след 2-3 седмици може да започне да се занимава със спорт.
  4. Ангиопластика. Процедурата за отваряне на артерия и поставяне на специален имплант в нея - стент, който помага за осигуряване на добра циркулация на кръвта. Процедурата се провежда без обща анестезия чрез малка пункция в кожата. Постоперативният период, като правило, продължава не повече от 3 дни.

След всяка операция пациентът трябва също да се грижи за здравето си: не пушете, яжте здравословни храни с ниско съдържание на мазнини и холестерол и упражнявайте.

перспектива

С навременно лечение болестта се отдръпва и симптомите на VBN вече не притесняват пациента. Понякога в ранните стадии са достатъчни лечебна гимнастика и масаж. Но цервикалната остеохондроза, която често е причина за VBN, не се лекува напълно. Заболяването съпровожда човека през целия му живот. Но с правилния начин на живот и редовните упражнения, периодът на опрощаване ще продължи много дълго време. Ако болестта е била диагностицирана при дете своевременно, курсът на лечение може дори да не включва медикаменти, а да се основава само на физиотерапия. Ако игнорирате признаците на болестта, VBN ще напредне и в крайна сметка ще се прояви под формата на исхемични атаки. Най-лошият вариант е удар.

предотвратяване

Каква трябва да бъде вниманието на пациента с вертебробазиларна недостатъчност? Преди всичко трябва да коригирате начина си на живот:

  • да се откажат от лошите навици;
  • ядат здравословни храни;
  • редовно упражняване;
  • отслабвам.

Пациентът трябва да яде по-малко сол, да ходи ежедневно на открито, да избягва стреса. Най-добрият спорт за диагностика на VBN:

  • плуване;
  • йога;
  • разходка за развлечение;
  • гимнастика.

Трябва също така да следите кръвното си налягане. Служителите в офиса, които прекарват по-голямата част от деня на компютъра, се съветват да правят 5-минутни упражнения на всеки половин час. Трябва да спите на удобна повърхност, по-добре е да изберете ортопедични матраци и възглавници.

Нашите съдове

Лечение и профилактика на съдови заболявания

Симптоми и лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебро-базиларната недостатъчност (VBN) се появява в засегнатите съдове на мозъка и съдовата недостатъчност поради нарушена цервикална циркулация на главните и гръбначните артерии, мозъчните клетки нямат храна и кислород. Това води до нарушения в централната нервна система.

Въпреки че вертебро-базиларната недостатъчност се проявява благоприятно, но в същото време могат да се развият мозъчни и екстрацеребрални съдови лезии.

причини

Основната причина, поради която се развива вертебро-базиларната недостатъчност, е стеноза на главните артерии, нарушена микроциркулация и хемостаза, микроангиопатия. Влошава се състоянието на екстракраниалните вертебрални артерии.

Най-често стенозата се проявява в областта на артерията на входа на костния канал или директно към мястото на образуване на главната артерия.

Понякога нарушение на цервикалната циркулация настъпва поради екстравазална компресия на артериите, преминаващи през прешлените. Рядко локализирана стеноза проксимална - в зоната на безименните артерии или субклавии.

Причини за атеросклероза

Лошата кръв преминава през артериите в резултат на атеросклеротични лезии, особено:

  • първият сегмент, той се намира на мястото, където започва артерията и навлиза в канала на процесите на прешлените С5 и С6;
  • четвъртият сегмент, разположен между зоната, където е пробита твърдата обвивка на мозъка, и се слива с артерията на прешлените, която се намира в началото на артериалната основа.

Важно е да се знае. Тези области са засегнати на фона на специална съдова геометрия на цервикалната област, която предразполага турбулентен кръвен поток и увреждане на ендотелиума на някои места.

Съдовете са засегнати от атеросклеротична стеноза, както и от аномалии в структурата на съдовото легло при новородени.

Други причини за VBN

Функционалната работа на мозъка също е нарушена поради:

  1. микроангиопатия
    На фона на основните заболявания: захарен диабет или артериална хипертония, VBN започва да се развива поради поражението на малките мозъчни артерии.
  2. Нарушения на гръбначните артерии
    Прешлените на шийните прешлени се променят, когато болестта спондилоза, остеохондроза, образуването на големи остеофити и съдовете влияят на компресията. Често, остра компресия на съда при завъртане на главата, което намалява кръвообращението.
  3. Екстравазална артериална компресия под ключицата
    При остеохондроза с хипертрофирани мускули и изменени напречни цервикални процеси на прешлените, съдът е засегнат.
  4. Остра вреда
    В резултат на транспорт (сенчести), ятрогенни (получени по време на мануална терапия) наранявания, внезапни движения при гимнастика, нарушена цервикална циркулация.
  5. Възпаление на съдовата стена
    При артериит се образува дефект на стената на съда, след което артериите са стратифицирани: главен или гръбначен
  6. Антифосфолипиден синдром
    Той се проявява в нарушена проходимост на кръвоносните съдове и повишени кръвни съсиреци при младите хора и децата.

Церебрална исхемия с VBN

Церебралната исхемия с VBN се появява на фона на VBN в резултат на допълнителни фактори, при които:

  • промяна на свойствата, микроциркулация - образуването на кръвни съсиреци се разстройва и увеличава;
  • открита е кардиогенна емболия;
  • поради отпуснат кръвен съсирек, няколко малки артериално-артериални емболи се появяват на стената;
  • на стената се образува кръвен съсирек.

Поради принудителното пребиваване на главата за дълго време в неприятно положение, особено при наличие на остеохондроза, тромбозата се увеличава.

Според проучвания с VBN има промяна в мозъчната тъкан: кората на тила, малкия мозък, мозъчния ствол, мост.

Това е важно. Разнообразието от причини за VBN при дете или възрастен изисква те да бъдат внимателно претърсвани във всеки отделен случай.

симптоматика

Признаци на нарушение на мозъчното кръвообращение са 2 групи и са временни и постоянни. Временните нарушения включват симптоми с различна продължителност с наличие на транзисторни исхемични синдроми - нарушения на мозъчното кръвообращение.

Симптоми на тази група:

  • притискаща болка в задната част на главата;
  • дискомфорт в шията;
  • виене на свят.

Постоянни знаци

Устойчивите симптоми се увеличават с напредването на заболяването и провокират няколко исхемични епизода, които завършват с вертебро-базиларен инсулт при деца или възрастни.

Устойчивите симптоми на VBN се разпознават от:

  • остра болка в шията;
  • слабост и умора;
  • пароксизмално замаяност и припадък;
  • гадене, дискомфорт в гърлото;
  • шум в ушите и загуба на слуха;
  • отслабване на паметта и вниманието;
  • намалено зрение, замъглени образи, "светли петна" пред очите, диплопия;
  • тахикардия и раздразнителност;
  • топлина в главата, лицето и ръцете;
  • прекомерно изпотяване.

Допълнителни симптоми

Допълнителни симптоми на патология при деца в вертебро-базиларния басейн се признават от:

  • затруднено преглъщане;
  • изтръпване на устата;
  • нарушаване на произношението на думи;
  • халюцинации;
  • внезапни падания;
  • исхемични инсулти.

Разпознаване на симптомите на патологията при деца

Синдромът на Vertebro-basilar недостатъчност засяга деца от 3-годишна възраст поради вродени аномалии на вертебралните или базиларните артерии и нараняванията. Родителите трябва да обърнат внимание на симптомите, които показват следното:

  • летаргия и умора;
  • безпричинно безпокойство с чести плач;
  • появата на нарушения на стойката;
  • честото дрямка през деня;
  • невъзможност да остане в запушена стая;
  • пристъпи на замаяност, често с припадък.

Настъпва замайване, тъй като вестибуларният апарат е чувствителен към липса на кръвоснабдяване.

Потвърждение на диагнозата

Диагнозата на VBN е насочена към неврологичен преглед, за да се установи основната патология, в която се развива. Поради разнообразните прояви и наличието на подобни симптоми при други заболявания, диагнозата VBN става доста сложна. За да се потвърди недостатъчност на кръвообращението, се използват функционални и де Klein проби. За да потвърдят диагнозата, те обръщат главите си в различни посоки и ги изхвърлят обратно.

Провеждане на диагностика на хардуера:

  • транскраниален Доплер, който оценява състоянието на мозъчната циркулация на кръвта;
  • магнитна резонансна ангиография. Той помага да се изследват засегнатите съдове във вертебро-базиларния басейн, за да се установи тяхната дължина, степен и характер;
  • ангиография компютърна спирала. Тя е назначена да визуализира лумена в съдовете и техните стени;
  • дигитална субтракционна артериография, чрез която се визуализира луменът в съдовете;
  • реоенцефалография - за изследване на мозъчното кръвообращение.

Диагнозата се извършва чрез невропсихологични тестове за оценка на състоянието на пациента.

лечение

Характерът на съдовите лезии определя специфичните методи на лечение. Задължителни мерки:

  • кръвното налягане се измерва ежедневно;
  • наблюдава се диета без сол и консумацията на храна е ограничена до: пушени, осолени, пикантни, настъргани, мазни, пържени. Продуктите с подсилена и млечна киселина са включени в диетата;
  • тютюнопушенето и пиенето са изключени;
  • извършва ежедневна гимнастика среден интензитет.

Използване на лекарства

Лечение VBN извършва:

  1. Вазодилататори (лекарства, които разширяват съдовете)
    Лечението се предписва с цел съдова проходимост при остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза през пролетния и есенния сезон. Малки дози постепенно се увеличават. С малък ефект на един вид наркотици, предписват допълнителни подобни средства. Лечението започва с диуретични лекарства, ACE инхибитори (Captopril, Enelapril), блокери на калциевите канали (Amlodipine, Felodipine), бета-блокери (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Ако налягането не се понижи, лечението се извършва чрез комплексна терапия (диуретично + АСЕ инхибитор, диуретик + b-блокер, бета-блокер + блокер на калциевите канали).
  2. Антитромбоцитни агенти за намаляване на кръвосъсирването
    Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Лечението се извършва с ацетилсалицилова киселина (аспирин). Не се приема на гладно и на фона на заболявания на храносмилателната система. Вместо аспирин, можете да предпишете клопидогрел, дипиридамол или тиклопидин. Оптималната терапевтична доза на аспирин е 0,5-1,0 mg / kg / ден.
  3. Метаболитни и ноотропни лекарства
    Лечението с тези средства (глицин, пирацетам, актовегин, церебролизин, семакс, никерголин) подобрява функционалното функциониране на мозъка.

Препарати за елиминиране на кръвното налягане и други симптоми се предписват индивидуално. Народните средства се предписват в общата комплексна терапия. Ефективно лекарство Bilobil от растението Gingko biloba. Разреждане на кръв с плодове, богати на витамин С: боровинки, калина, морски зърнастец, лимони, портокали, киви, касис, както и чесън. Лечението с тинктура от конски кестен намалява съсирването на кръвта.

Хипертензивното подпомагане на народните средства за такси:

  • Мелиса (20 г), царевични близалца (40 г), пара с вряща вода и добавете лимонов сок (1 лимон). Час по-късно вземете 0,5 ст. половин час преди хранене. След седмичен курс направете същата почивка.
  • Направете смес от рута, царевични близалца, мента и валериана в равни тегловни части. Поставете буркан за съхранение. Налейте вряща вода (1 супена лъжица.) - 1 супена лъжица. л. събиране и се оставя да се вари в продължение на 30 минути. Преди хранене изпийте една трета от чашата за период от 30 дни.

Хирургична интервенция

При тежки случаи (с остеохондроза, спондилоза) се елиминира недостатъчното кръвообращение (при намаляване на диаметъра на артериите) поради компресия, стеноза, спазми:

  • микродисектомия, като по този начин стабилизира гръбначния стълб в шийния прешлен при остеохондроза;
  • ендартеректомия отстранява атеросклеротични плаки от мембраните на артериите;
  • лазерна реконструкция на междупрешленните дискове при остеохондроза;
  • ангиопластика - поставяне на специален стент за разширяване на съда и поддържане на притока на кръв към мозъка.

Вертебро-базиларна недостатъчност: поява, признаци, диагноза, комплексно лечение

Вертебро-базиларна недостатъчност (VBN) - увреждане на мозъчната функция поради нарушен приток на кръв в базиларните и вертебралните артерии. Базиларната артерия е главната артерия на мозъка, в която се приближават останалите артерии, докато се приближават до мозъка. Поради съдова недостатъчност, мозъчните клетки не получават достатъчно хранене, което води до функционални нарушения на централната нервна система.

Официално, според ICD 10, VBN се нарича синдром на вертебробазиларната артериална система.

Повечето хора с VBN са тези, които са били диагностицирани с остеохондроза, при която има циркулация (намаляване на кръвния поток) на кръвта в основните артерии на гръбначния стълб. Всеки трети пациент с остеохондроза е подложен на вертебро-базиларна недостатъчност.

Вертебро-базиларната недостатъчност може да се появи при хора от всички възрасти.

Тъй като придобитото заболяване е напълно обратимо. Но ако не го диагностицирате навреме и не започнете лечение, има голяма вероятност да получите инсулт.

Причини за възникване на синдрома на вертебро-базиларната артериална система

Има много причини за вертебро-базиларна недостатъчност. Следните са най-популярните и вероятни:

  1. Вродена предразположеност към заболяването. Тя може да бъде както различни патологии в развитието и структурата на кръвоносните съдове, така и генетична предразположеност. Например, Kimmerly аномалия или фибромускулна дисплазия, хипоплазия на гръбначните артерии.
  2. Различни наранявания на шийните прешлени. Спорт или транспорт.
  3. Възпаление на съдовите стени. Например, болестта на Takayasu или друг артериит.
  4. Стензивно увреждане на главните съдове. Нарушаване на проходимостта на кръвоносните съдове поради атеросклероза.
  5. Захарен диабет. При това заболяване се характеризира с увреждане на малките артерии на мозъка.
  6. Хипертония. Постоянно повишено кръвно налягане.
  7. Антифосфолипиден синдром. Това се случва главно при млади хора. При този синдром често се увеличава тромбозата и се намалява артериалната пропускливост.
  8. Стратификация (дисекция) на вертебро-базиларните артерии. Артериалната стена е повредена и кръвта изтича между тъканите.
  9. Тромбоза на гръбначния или базилярната артерия.
  10. Притискане на базиларната или вертебралната артерия, дължаща се на херния, спондилолистеза, спондилоза или прекомерно увеличен мускул на скалия.

Симптоми на заболяването

Компресия на гръбначната артерия

Всички симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност се разделят на постоянни и временни. Временните симптоми обикновено се появяват при преходни исхемични атаки (TIA). Те могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Пациентите обикновено се оплакват от натиск в областта на шията, тежко замайване и дискомфорт в шийните прешлени.

Постоянните симптоми присъстват постоянно с пациентите. Те постепенно нарастват с развитието на болестта. Чести и обостряния, при които се появяват исхемични пристъпи. И исхемичните атаки могат да доведат до вертебро-базиларни инсулти.

Така че, VBN има следните постоянни симптоми:

  • Чести задни главоболия. Може да пулсира или да се натиска.
  • Шум в ушите, увреждане на слуха. Шумът може да бъде различен. Ако заболяването се започне и не се лекува, тинитусът става постоянен.
  • Разсейване, отслабване на паметта, слаба концентрация на вниманието.
  • Различни зрителни увреждания. Мухи или мъгла пред очите ви. Понякога има разделение на обекти (диплопия) или размазване на техните контури. Често и загуба на зрителни полета.
  • Значително влошаване на баланса.
  • Слабост и умора. В следобедните часове пациентите с VBN се чувстват изтощени и уморени.
  • Пристъпи на световъртеж, понякога достигащи до припадък. Обикновено се наблюдава замаяност при пациенти с дълга неудобна позиция на шията. Например, след като спите или работите на компютър, без да се движите. Тежко световъртеж може да бъде придружен от гадене.
  • Чести промени в настроението, раздразнителност. При децата - плач без причина.
  • Чувство на горещина, изпотяване и тахикардия без видима причина.
  • Глезен, чувство на буца в гърлото. Някаква дрезгавост.

Но в по-късните стадии на заболяването са възможни нарушения на речта и гълтането, атаки с падане (внезапни падания) и исхемични инсулти с различна тежест. Такива инсулти са свързани с инсулт във вертебрално-базиларния басейн, т.е. остри нарушения на мозъчното кръвообращение в гръбначните артерии.

Вертебробазиларна недостатъчност при деца

Преди това VBN може да се прояви само при хора на средна възраст и възрастни хора. Но тогава се оказа, че вертебро-базиларният синдром не е рядкост при децата. Тя може да се наблюдава при много малки деца на възраст 3-5 години и при по-възрастни от 7 до 14 години. Обикновено VBN при деца възниква поради вродени аномалии на базиларните или вертебралните артерии. Също така, рискът може да бъде увреждане на гръбначния стълб на детето, което не е напълно силно в спорта или физическото възпитание.

При деца синдромът на вертебро-базиларната артерия в повечето случаи е доста лесно коригиран. Лечението с лекарства практически не се използва. В екстремни и тежки случаи се извършва операция.

Има признаци на вертебро-базиларна недостатъчност при деца. Ако родителят разкрие тези симптоми при вашето дете, трябва незабавно да се свържете със специалист за по-точна диагноза.

Симптоми на вертебро-базиларна недостатъчност при деца:

  1. Детето е счупена поза.
  2. Детето е имало травма на гръбначния стълб, докато играеше спорт или упражнения.
  3. Детето често плаче, бързо се уморява и има повишена сънливост.
  4. Детето не толерира задух. До припадък, замаяност и гадене.
  5. Детето постоянно седи до домашното в неудобно положение, сякаш се спъна заедно.

Също така, някои диагнози, направени в ранна детска възраст, могат да провокират появата на VBN. Например, перинатална енцефалопатия. Или ако детето е имало увреждане на гръбначния стълб по време на раждането.

Във всеки случай, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. Ако болестта се диагностицира бързо, прогнозата ще бъде повече от благоприятна.

Диагностика на вертебро-базиларна недостатъчност

Синдромът на вертебро-базилярната недостатъчност е доста слабо диагностициран. Първо, различните хора имат VBN по различни начини. Второ, понякога е трудно да се разделят обективните симптоми на пациенти от субективни. Трето, симптомите на вертебро-базиларната недостатъчност могат да бъдат присъщи на много други заболявания.

На първо място, специалистът трябва да открие причината за заболяването.

  • Доплеров ултразвук. Оценява се движението на кръвния поток през артериите на вертебробазиларната система. Има ли някакви оклузии, скоростта е добра.
  • Ангиография. В изследваните артерии се инжектира контрастно вещество, разглежда се състоянието на стените на артериите и техният диаметър.
  • Рентгеново изображение на гръбначния стълб. Да се ​​оцени цялостното му състояние.
  • Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Особено добър за откриване на херния.
  • Функционални тестове с хипервентилация. Позволява ви да изучавате функционалните промени в сърдечно-съдовата система.
  • Инфрачервена термография. Оценка на състоянието на определена част от тялото чрез топлинни полета.
  • Rheoencephalography. С тази процедура се изследва кръвоснабдяването на мозъка.
  • Функционални тестове с флексия и удължаване. За идентифициране на спондилолистеза
  • Г-н ангиография. Направено е за изследване на хода на съдовете на мозъка.
  • Биохимичен анализ на кръвта.

Запомнете: в никакъв случай не си прави диагноза. Самолечението може само да навреди. За правилната диагноза трябва първо да посетите невролога.

Диференциална диагностика

Както вече беше описано по-горе, лесно е да се обърка вертебро-базиларното заболяване с много други заболявания. Същата клинична картина при VBN може да бъде със следните заболявания: остър лабиринтит, множествена склероза, болест на Меньер, акустична неврома, различни емоционални и психични разстройства, вестибуларен невронит и др.

При множествена склероза няма увреждане на слуха при пациенти, а замаяността е по-дълга.

При болестта на Meniere пациентът няма съдово заболяване, но има замаяност.

При тревожни депресивни разстройства или други емоционални разстройства при пациенти има "лекота" в главата, гадене и гадене. Тези симптоми не са симптоми на VBN. Поне обективна.

Консервативно лечение

След диагнозата и диагнозата специалистът предписва най-подходящото лечение. Ако заболяването е в началните стадии на развитие или симптомите не се проявяват напълно, лечението се провежда амбулаторно. Ако са налице всички симптоми на остра вертебро-базиларна недостатъчност, пациентът се поставя в болницата, за да наблюдава и предотвратява инсулти.

Обикновено лекарят предписва комплексно лечение на вертебро-базиларна недостатъчност - лекарство в комбинация с физиотерапия.

Някои форми на VBN изобщо не могат да се лекуват с лекарства. Ето защо, бързото определяне на причината за заболяването на вертебро-базиларната недостатъчност е основната гаранция за успешно лечение.

Няма общо лечение, за всеки пациент с VBN лечение трябва да се подбира строго индивидуално.

При предписване на специалист по лекарско лечение се използват следните лекарства:

  1. Вазодилататори (вазодилататори). За предотвратяване на оклузии. Често лечението с този вид лекарство започва през пролетта или есента. Първо се предписват малки дози, след което дозите постепенно се увеличават. При липса на желания ефект при пациент с използването на едно лекарство, понякога се комбинират няколко лекарства с подобен ефект.
  2. Намаляване на съсирването на кръвта (антиагреганти). За предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Най-популярното лекарство е ацетилсалициловата киселина. Пациентът трябва да консумира на ден от 50 до 100 mg. Но трябва да внимавате с ацетилсалициловата киселина, особено за хора, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като това може да предизвика стомашно кървене, така че аспиринът не трябва да се приема на празен стомах. Някои аспирин може да няма никакви ефекти, така че трябва да се замени с други антитромбоцитни средства: дипиридамол или тиклопидин.
  3. Метаболитни и ноотропни. За по-добра мозъчна функция. Например, пирацетам, глицин, актовегин, сеамакс, церебролизин.
  4. Antigipertion. Лекарства, които регулират налягането.

Също така е задължително предписани лекарства, които облекчават основните симптоми на болестта: болкоуспокояващи (ако е необходимо), хипнотици и антидепресанти, лекарства за намаляване на световъртеж, антиеметици.

Едно лечение за VBI не може да бъде излекувано. Ето защо, в комплекса предписани специални физиотерапия и физиотерапия.

Съществуват следните видове терапии, подходящи за пациенти с вертебро-базиларна недостатъчност:

  • Масаж. Той перфектно подобрява кръвообращението.
  • Терапевтична гимнастика. С редовните упражнения можете да премахнете мускулните спазми, да подобрите стойката и да укрепите гръбнака.
  • Мануална терапия
  • Hirudotherapy. Лечебна терапия. Положителен ефект при пациенти със съдово заболяване.
  • Рефлексология. Например, акупунктура. Използва се за облекчаване на мускулни спазми.
  • Магнитна терапия.
  • Носещ корсет за шията.

Ако комплексното лечение, включително физиотерапията и лекарственото лечение, е неефективно, то се предписва хирургично лечение. Но не се страхувайте. Не всеки се предписва, повечето пациенти с вертебробазиларна недостатъчност се подпомагат от нехирургични методи на лечение.

Операцията се извършва за подобряване на кръвообращението в базиларната или вертебралната артерия. Ангиопластиката е често срещано явление, което позволява вкарването на специален стент в гръбначните артерии, който не удари артериите и поддържа нормалното кръвообращение.

При атеросклероза се използва ендартеректомия, при която атеросклеротичната плака се отстранява от артерията.

И с помощта на микродискектомия стабилизира гръбначния стълб.

Лечение на народни средства

Народните средства могат да помогнат само в комбинация с медикаменти. Те трябва да се използват, за да се повиши ефективността на първичното третиране, а не да се замени.

Витамин С

За да се намали съсирването на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, се препоръчва да се ядат плодове като боровинки, калина, морски зърнастец. Като цяло, всички продукти, съдържащи много витамин С, много добре разреждат кръвта. Лимони, портокали, киви, касис и др.

чесън

Не е зле насърчава втечняване и чесън. Можете да използвате следната рецепта:

3 големи глави чесън кайма. Поставете получената маса в буркан и сложете буркана на тъмно, хладно място. След 2-3 дни сместа се прецежда. Към получения екстракт се добавя същото количество лимонов сок и мед. Съхранявайте сместа в хладилник. Пийте 1 супена лъжица. за нощта.

Конски кестен

Конски кестен също може да се използва като средство за намаляване на съсирването на кръвта.

Разтрийте 500 грама семена от кестени заедно с кората. Налейте 1,5 литра водка. Настоявайте една седмица, след това напрежение. Вземете една чаена лъжичка 30 минути преди хранене, не повече от 3 пъти на ден.

Рецепти за хипертония

При хипертония се подпомагат следните такси:

  • Смесете 20 грама маточина с 40 грама царевични близалца, добавете сока от един лимон. Получената смес се изсипва от литър вряща вода. Настоявайте един час. Пийте по половин чаша 30 минути след хранене, 3 пъти на ден. Пийте една седмица, а след това вземете почивка за седмица. Повторете курса на общо три пъти.
  • Смесете корен, царевична коприна, мента и валериана в равни пропорции. Сложете буркан. Пригответе една статия. л. Смесете чаша вряща вода. Настоявайте половин час. Пийте 1/3 чаша преди хранене. Едномесечен курс.

съдоразширяващи

Следните рецепти се препоръчват за разширяване на съдовете:

  • 20 грама плодове от глог, пълни с чаша вряща вода. Пет минути, за да се съхранява във водна баня. След това настоявайте половин час. Пийте 1 супена лъжица. 20 минути преди хранене 3 пъти на ден.
  • Смесваме аптека от лайка, жълт кантарион, бял равнец, безсмъртниче, брезови пъпки в същите пропорции. Вземете буркан с плътна капачка и поставете получената смес там. Пригответе една супена лъжица. смесете половин литър вряща вода. Обгръщаме тарата с кърпа, изчакваме 30 минути. Разделете инфузията на две части. Пийте една порция сутрин и вечер за половин час преди хранене. Също така в сместа можете да сложите лъжица мед. Курсът е един месец.

Терапевтична гимнастика с вертебро-базиларна недостатъчност

С вертебро-базиларната недостатъчност леките упражнения помагат най-ефективно, при което не е необходимо да се правят резки движения. Те се изпълняват без много усилия. Терапевтичната гимнастика трябва да се извършва редовно, без прекъсване. Най-доброто време за практикуване е сутрин. След гимнастика се препоръчва да се вземе душ или да се направи релаксиращ масаж. Темпото на упражненията не трябва да е бързо, трябва да сте удобни да ги правите. И не забравяйте за дишането. Трябва да дишате гладко през носа.

По-долу са показани най-ефективните упражнения, показани за употреба при пациенти с вертебро-базиларна дисфункция:

  1. Чорапи заедно, правилна поза. Покланяме главата си напред, стигаме до гърдите с брадичката. Втвърдяваме се за няколко секунди. Върнете се в изходната позиция. Повторете 10 пъти.
  2. Сега наклони главата си настрани. Първо надясно. Раменете не се вдигат, се опитват да достигнат до дясното рамо. Втвърдяваме се за няколко секунди. Върнете се в изходната позиция. Повторете същото, но сега се покланяме на ляво. Направете упражнението 10 пъти.
  3. Бавно завъртете главата първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. 10 пъти.
  4. Издърпайте короната нагоре. Фиксирайте позицията за няколко секунди. Ние се отпускаме. Повторете 10 пъти.
  5. Бавно издърпайте главата напред. След това също се връщайте бавно към изходната позиция.
  6. Изправете се изправено. Ръцете на страните. Вдигнете ръцете си и се присъединете към дланите. Чакаме няколко секунди. Ние се отказваме. Направете упражнението 10 пъти.
  7. Ние правим завои наляво и надясно, при всеки завой за известно време фиксираме позицията. 10 пъти.
  8. Сега вдигаме десния крак, втвърдяваме се за 5 секунди. Пропуснете. Вдигнете левия крак, отново замразете за 5 секунди. Пропуснете. Повторете 10 пъти.
  9. Ще стигнем до 30 см от вратата. Дланите почиват на шева. Дланите на нивото на рамото. Изстискайте по този начин 15 пъти.
  10. Ако се чувствате добре, възрастта и физическата подготовка, можете да извършите следното упражнение: направете скок с оборот около собствената си ос. Извършете 10 скока във всяка посока.
  11. Застанете на един крак. Колкото по-дълго, толкова по-добре. Ако си добър в това, можеш да усложниш упражнението - да стоиш със затворени очи. След смяна на крака.

Видео: набор от упражнения за VBN

Профилактика на вертебро-базиларна недостатъчност

Ако имате риск от това заболяване и искате да предотвратите появата му, или искате да забавите темпото на заболяването, трябва да следвате някои правила:

  • Следвайте диетата. Трябва да се опитаме да консумираме повече от следните продукти: морски дарове, чесън, кисели плодове, цитрусови плодове, домати, червени чушки, нискомаслено извара. Струва си да се откажем: бял хляб, колбаси, пушени меса, консерви, пържени и тлъсти.
  • Премахнете лошите навици, ако има такива. Пушенето и алкохолът не допринасят за лечение и превенция.
  • Яжте по-малко сол.
  • Умереното упражнение е полезно както за поддържане на формата на тялото, така и за по-благоприятна прогноза за VBH. Терапевтичната гимнастика за вертебро-базиларна недостатъчност е от голямо значение за благосъстоянието на пациентите с това заболяване.
  • Контролирайте кръвното си налягане.
  • Не седите дълго време в неприятно положение.
  • Уверете се, че леглото, матракът и възглавницата са удобни за вас.
  • Опитайте се да избегнете силен стрес и по-малко нервна.
  • Разходете се на чист въздух.
  • Опитайте се да плувате повече. Можете да се запишете в басейна и да го посетите поне веднъж или два пъти седмично.

За да се предотврати рецидив на заболяването, е необходимо веднъж или два пъти годишно да се извършва профилактично наблюдение с лекар. Необходимо е също да се провеждат курсове за превантивно лечение.

перспектива

Благоприятна прогноза може да се даде само с правилното лечение, предписано от квалифициран специалист. В допълнение, лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Пациентът е длъжен стриктно да спазва всички изисквания на лекаря. Само тогава можем да очакваме лек ход на заболяването и намаляване на симптомите.

Ако не се лекува или при неадекватно лечение, прогнозата е изключително неблагоприятна за пациента, може да се развие хронична вертебро-базиларна недостатъчност. Ще има постоянно влошаване на здравето, чести и дълги исхемични атаки. И впоследствие - развитието на инсулт и дисциркуляторна енцефалопатия. Това в крайна сметка ще доведе до сериозни необратими мозъчни нарушения.

Лечението може да отнеме доста дълго време - от няколко месеца до няколко години. Основното е да имаш търпение.

Лечение на вертебро-базиларна недостатъчност

Вертебро-базиларната недостатъчност се развива поради несъстоятелност на съдовете, захранващи мозъка. Намаляването на кръвния поток в гръбначните и базиларните артерии води до намаляване на снабдяването на нервната тъкан, което се проявява в нарушение на неговите функции. Клиничната картина в много отношения напомня за други патологични състояния, тъй като симптомите не са специфични. Диагностика с помощта на инструментални методи ви позволява да потвърдите вертебрално-василийския синдром в 95% от случаите. Лечението е ефективно дори при пациенти с тежки признаци на VBN.

Вертебро-базилярната недостатъчност е обратима болест, която води до частична загуба на мозъчната функция. Това състояние води до циркулаторна недостатъчност на нервната тъкан. В резултат на това е налице неизправност на нервните клетки, след отстраняване на причината функционалните свойства на централната нервна система се връщат напълно.

В медицинската литература могат да се намерят синоними на вертебро-базиларна недостатъчност, като вертебробазиларна недостатъчност, синдром на вертебробазиларната артериална система, VBN. Това патологично състояние се характеризира с голям брой нарушения, оплакванията от страна на пациента са подобни на много други заболявания, така че на практика често се наблюдава свръх диагностика. При липсата на допълнителни методи за изследване диагнозата се поставя без причина, която често е неразумна.

Има следните причини за развитие на вертебро-базиларна недостатъчност:

  • стеноза (стесняване) на съдовете - засегнати са предимно екстракраниалната секция на гръбначните, субклонови и безименни артерии, поради наличието на атеросклеротични плаки в техния лумен;
  • индивидуални структурни особености - анормални вертебрални артерии, тяхната изостаналост, тежка закръгленост, недостатъчен брой анастомози (съединения);
  • микроангиопатия - настъпва на фона на други състояния, като захарен диабет и артериална хипертония, поради недостатъчно кръвоснабдяване в малките мозъчни артерии;
  • патологична компресия - често причинена от нарушения в структурата на съседните анатомични структури, например скалиен мускул, шийни прешлени;
  • травматични лезии възникват в резултат на наранявания на шията и главата, след неправилни медицински манипулации и небрежни движения, при изпълнение на гимнастически упражнения;
  • възпалителни заболявания - артерият на стената на съда води до оток, става сгъстен, луменът се стеснява;
  • антифосфолипиден синдром - в резултат на това има нарушение на проходимостта на артериите, съществува риск от тромбоза, включително и при младите хора.

Синдромът на вертебро-базилярната артериална недостатъчност често се развива на фона на други патологични състояния на тялото. Една от най-честите е артериалната хипертония, тъй като при постоянно нарастващо налягане в лумена на съда настъпва преждевременно износване на артериалната стена.

Често VBN се развива на фона на цервикална остеохондроза. Дегенеративно-деструктивни промени в шийката на гръбначния стълб и в междупрешленните дискове, които могат да бъдат предизвикани от спондилоза и спондилолистеза, нарушават физиологичния кръвен поток, дължащ се на компресия на вертебралната артерия. Патологичното образуване на големи остеофити върху хрущялната тъкан има компресия на съдовете. Клиничните прояви могат да се увеличат, когато главата се обърне, поради намаляване на кръвоснабдяването поради промяна в положението на хрущялните и костните структури.

Хормонални нарушения, включително захарен диабет, водят до развитие на ангиопатии. Този синдром предполага промяна в структурата на съдовата стена, което влияе върху функционирането. При тези патологични състояния се наблюдава нарушение не само в гръбначните артерии, но и в съдовете с по-малък калибър.

Развитието на вертебро-базиларната недостатъчност води до редица причини, поради които много хора се сблъскват в ежедневието. Сред тях са:

  • промени в свойствата на кръвта, повишаване на вискозитета му;
  • тромбоемболични нарушения;
  • фибромускулна дисплазия;
  • разделяне на стените на съдовете;
  • заседнал начин на живот;
  • тютюнопушене и алкохолизъм;
  • генетична предразположеност;
  • нездравословна диета;
  • хроничен стрес и продължително психо-емоционален стрес.

Повишените кръвни съсиреци и наличието на париетални съсиреци в лумена на артерията водят до по-сериозни нарушения, до развитието на преходни исхемични атаки. На мястото на патологичното образуване на съда се образува кръвен съсирек.

Всички признаци на вертебро-базиларна недостатъчност могат да се разделят на временни и постоянни. Първият има кратък характер, от няколко часа до 2-3 дни. Те се появяват по време на преходни исхемични пристъпи, които са проява на остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Това състояние се характеризира като криза. Човек изпитва силна болка в тилната област, изразена дискомфорт в шията и силно замаяност.

Когато се прави клинична диагноза, важна роля играят постоянните симптоми. С напредването на патологичния процес те растат и могат да доведат до инсулт. Човек отбелязва замаяност, която най-често се появява с рязката промяна в позицията на тялото и може да провокира припадък. Главоболието е потискащо, локализирано в тилната област, докато пациентът се чувства гаден, шум в ушите, частична загуба на слуха, замъглено виждане. Когнитивните способности намаляват, апатията се появява, паметта и вниманието се влошават, човек става разсеян.

Сред неспецифичните симптоми излъчват слабост, която се увеличава през деня и е най-силно изразена през нощта. Дори малко количество упражнения води до умора. Раздразнителност и тахикардия се увеличават, което води до развитие на вътрешно безпокойство и повишено напрежение. Някои пациенти с вертебро-базиларен синдром забелязват повишено изпотяване, чувство на топлина в скалпа и ръцете, усещане за чуждо тяло в гърлото, което води до възпаление или рядка суха кашлица.

Нарушаването на двигателната активност се характеризира с появата на централна пареза и промяна в координацията, която се проявява след поражението на малкия мозък и неговите структури. Пациентите имат тремор на ръцете, нестабилност при ходене, намаляване на мускулния тонус и процесът може да бъде едностранно. Някои области на горните и долните крайници губят чувствителността си, това се наблюдава в 25% от случаите.

В случай на недохранване на зрителните нерви, загуба на зрителни полета се развива възприемането на намалена цветова гама. Невъзможността да се фокусира върху определен обект, мигането на мухите пред очите и появата на черни точки показват патология във визуалния център на мозъка.

Сред гърленните и фарингеалните симптоми има болезненост в гърлото, затруднено преминаване на храносмилателната кухина, поява на спазми и усещане за чуждо тяло в гърлото. Човек периодично се оплаква от рядка суха кашлица и дрезгав глас. Тези симптоми се появяват без възпалителни процеси, което показва техния неврогенен произход.

От особено значение е замаяността. Тя е систематична, има тенденция към периодично изчезване. Това се обяснява с факта, че при вертебро-базиларна недостатъчност страдат периферните и централните части на вестибуларния апарат. Замаяност в този случай е първоначалната проява, с развитието на VBN човек е склонен към психични заболявания.

Въпреки че клиничните прояви са неспецифични, с помощта на инструментални методи на изследване в повечето случаи е възможно да се потвърди вертебро-базиларния синдром. Най-достъпният метод е доплеров ултразвук. Това изследване показва артериална пропускливост, скорост на кръвния поток и равномерно разпределение на кръвта през съдовете. С двустранното сканиране се вижда структурата на стената.

Сред високоточните диагностични методи, магнитно-резонансната обработка е от ключово значение. С помощта на специални програми и слоеви слоеве в 3 проекции, можете да създадете визуална картина за местоположението на всички съдове с техните патологични стеснения и разширения. Дори малките джобове на кръвния поток се откриват чрез ЯМР. Устройствата с капацитет над 1,5 Tesla ви позволяват да видите малки кръвни съсиреци по-малки от 5 mm.

Ангиография за ЯМР на съдовете на главата и шията

Лечението на вертебро-базиларната недостатъчност се извършва само след квалифициран пълен преглед и потвърждаване на тази диагноза. Тактиката до голяма степен зависи от причината и степента на процеса. Наред с основните дейности, насочени към премахване на провокиращите фактори, се провежда симптоматична терапия, която позволява да се подобри качеството на живот и да се намалят свързаните с него прояви.

Пациентите с диагноза VBI трябва да поддържат пълен контрол над нивото на кръвното налягане, да се придържат към специална терапевтична диета, която включва намаляване на консумацията на сол, въглехидрати, бързо хранене, пушени меса, консерви. Препоръчително е да се откажат от мазни и пържени храни, дневната диета трябва да се състои главно от постни ястия и супи.

Всеки ден трябва да ядете пресни зеленчуци и плодове, сред които най-голямо предпочитание се дава на цитрусови плодове, пиперки, кисели плодове. От млечни продукти е особено ценно нискомасленото извара. Микроелементи, необходими за лечение на съдова патология, се откриват в морски дарове.

Човек трябва да прекарва повече време всеки ден на чист въздух, да наблюдава работата и почивката, да ограничава невро-емоционалния стрес. Важно е да спрете да пушите и да пиете алкохол. В началните етапи на развитие на VBN лечението се ограничава до това, след един месец има значително подобрение на благосъстоянието. Ако това не се случи, се препоръчва приемане на лекарства и посещение на стая за физиотерапия.

Медикаментозното лечение се извършва амбулаторно или в болница, което се дължи на изразени клинични прояви. Следните групи средства са разпределени:

  • вазодилататори (вазодилататори) - поради разширяването на лумена на кръвоносните съдове се възстановява кръвния поток и се нормализира храненето на централната нервна система;
  • антитромбоцитни средства - подобряват свойствата на кръвта поради разреждането и намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • Ноотропи - Глицин, Пирацетам, Актовегин, Церебролизин повишават мозъчната функция;
  • антихипертензивни средства - намаляване на кръвното налягане, при условие, че постоянната хипертония е предназначена за редовна употреба, дози и групи лекарства се подбират индивидуално за всеки пациент.

За облекчаване на симптомите се предписват антиеметични и анестетични лекарства. При наличие на изразени психогенни нарушения се препоръчва да се препоръча приема на антидепресанти, седативи, хипнотици. Тяхната цел изисква задължително наблюдение от лекар, тъй като в противен случай могат да възникнат нежелани последствия.

Хирургичната намеса се извършва в крайни случаи, които са причинени от тежък патологичен процес. Най-честата индикация е упорита циркулационна недостатъчност, свързана с намаляване на диаметъра на лумена на артериите. Това се наблюдава при спазми и стенози, както и при компресия от анатомични структури. Примери за това са метастази, първичен онкологичен процес, деформация на гръбначния стълб след нараняване.

Ангиопластиката включва използването на специални стентове, които увеличават лумена на съда и нормализират неговата проходимост. При тежка атеросклероза, когато се открие голяма холестеролна плака в лумена на съда, тя се изрязва, в резултат на което се нормализира физиологичният кръвен поток. За стабилизиране на гръбначния стълб се извършват реконструктивни операции, което предполага корекция на междупрешленните дискове и гръбначни тела.

Като се има предвид, че в повечето случаи други заболявания на организма, като остеохондроза, водят до вертебро-базиларна недостатъчност, е необходимо да се изпълняват определени медицински процедури и да се поддържа общо здраве. Добър ефект може да се постигне с помощта на мануална терапия, масаж на областта на шията и яката, акупунктура. По този начин се намалява натоварването на гръбначния стълб, подобрява се кръвоснабдяването на мускулите и ставите и се намалява компресията на артериите.

Хирудотерапията (лечение с пиявици) има доказан ефект при всички заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите се съветват редовно да изпълняват определен набор от упражнения, най-често използваният метод е Shoshin. За намаляване на мускулния тонус и лечението на остеохондроза е оправдано използването на яка от Schantz. Витаминни комплекси и посещения на физиотерапевтични процедури се определят от курсове, сред които магнитна терапия и електромиостимулация играят особена роля.

Лечението на вертебро-базиларната недостатъчност е широко разпространено. Много растения и хранителни продукти имат добро успокояващо, противовъзпалително, съдоразширяващо и други свойства. Витамин С, който се среща в големи количества в цитрусови плодове, боровинки, морски зърнастец, касис, има изразен ефект на разреждане на кръвта, което намалява риска от образуване на тромби. Тези продукти трябва да присъстват в ежедневната диета, тъй като тялото не създава ендогенен запас от този микроелемент.

Чесънът, лимоновият сок и медът ще помогнат за намаляване на симптомите. За приготвянето на инструменти ще са необходими 3 скилидки чесън, който внимателно се смачка с ренде или блендер. Полученото вещество трябва да се постави в стъклен съд с капак и да се отстрани на тъмно място в продължение на 3-4 дни. След това сокът от чесън се изцежда и се смесва в същите пропорции с лимонов сок, след което се добавя 1 ч.л. мед. Възможно е да се прилагат средства по 1 чл. л. през нощта за 14 дни.

За подобряване на свойствата на кръвта и укрепване на стената на съдовете се използва конски кестен. 500 g от плодовете му, заедно с кората, се разтрошават и се оставят да се влеят с 1 l водка за една седмица. След това разтворът се филтрира и се взема 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден един час преди хранене. Курсът на лечение продължава 2-3 седмици.

За намаляване на кръвното налягане, както и за намаляване на възпалението оправдано използването на билкови и отвари. Те се състоят от листа от рута и мента, валериана, царевична коприна, жълт кантарион, брезови пъпки, лайка, бял равнец и др. Можете да ги приготвите сами или да ги закупите в аптека в специални филтърни торбички. Ако ги приготвяте всеки ден, ще намалите симптомите на VBN и степента на неговото развитие.