Вестибуларният неврит, неговите симптоми и лечение

Диагностика

Иван Дроздов 09/27/2018 0 Коментари

Вестибуларният неврит (вестибуларен невронит) е възпалително заболяване, което засяга вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, който свързва органите на вътрешното ухо със структурите на мозъка. Патологията не представлява опасност за живота на човека, но създава значителен дискомфорт поради нарушаване на тежката замаяност, дезориентация и гадене. Лечението на вестибуларния неврит е да се облекчат симптомите, които възникват по време на заболяването, както и да се елиминират причините за развитието на възпалителния процес.

Симптоми и признаци на вестибуларен неврит

Повечето симптоми на вестибуларен неврит са идентични с признаци на други заболявания, например хеморагичен и исхемичен тип инсулт, болест на Меньер, вестибуларна мигрена или лабиринтит.

Първите прояви на вестибуларния неврит включват:

  • Внезапна тежка замаяност, която не изчезва в рамките на няколко дни. През този период пациентът изпитва неприятно усещане за ротация в пространството, поради което не може спокойно да се движи, да завърта главата си встрани, да се навежда и да прави резки движения.
  • Нарушена ориентация поради тежка замаяност.
  • Гадене и повръщане, утежнени от движения.

В зависимост от причината за развитието на възпалителния процес, пациентът може да изпита други симптоми:

  • повишена телесна температура в случаите, когато вестибуларният неврит е причинен от инфекциозни заболявания или остра интоксикация;
  • интензивно главоболие;
  • обща слабост;
  • липса на координация;
  • треперене в крайниците, изтръпване, изтръпване и "пълзящи тръпки";
  • спазми на крайниците;
  • липса на яснота на движенията на крайниците, намаляване на фините двигателни умения на пръстите;
  • зрителни нарушения - очите неволно се движат в посока на развитието на възпалителния процес.

Разликата на вестибуларния неврит от други заболявания на вътрешното ухо е липсата на слухови нарушения.

Острият период на заболяването продължава до 3-4 дни, след което пациентът изпитва значително облекчение, дори ако не е получил лечение. В последния случай заболяването може да се превърне в хронична форма, в резултат на което системното световъртеж и некоординираността могат да се появят след няколко месеца и да продължат дълго време.

Причините за заболяването

Ясна причина, поради която възниква възпаление на вестибуларния нерв, все още не е идентифицирана от специалистите. Категорията на лицата, най-податливи на развитието на вестибуларен неврит, включва хора на възраст 30-50 години. Смята се, че развитието на заболяването може да допринесе за редица провокиращи фактори:

  • вирусни инфекции - херпес, менингококи, стафилококи, грип, морбили, рубеола, ARVI, варицела;
  • наркотична или алкохолна интоксикация;
  • травматично увреждане на мозъка от затворен тип, при което се засягат органите на вътрешното ухо;
  • инфекциозни заболявания, придружени от гнойни процеси - възпалено гърло, възпаление на средното ухо, антит;
  • алергични заболявания;
  • нарушения на сърцето, съдовете и вестибуларните системи;
  • заболявания на вътрешното ухо - например болестта на Meniere;
  • патологични състояния, при които мозъчната тъкан страда от недостатъчно кръвоснабдяване и хипоксия.

При наличие на симптоми, характерни за това заболяване, и поне един от описаните фактори, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и предписване на лечение.

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

диагностика

Поради сходството на симптомите на вестибуларния неврит с признаци на други заболявания на вътрешното ухо и мозъчните структури е почти невъзможно да се диагностицира само по визуални признаци. За да потвърдите диагнозата, на пациента се възлага набор от инструментални изследвания, тестове и тестове:

  • Компютърна томография и ЯМР - за изключване на състояния, произтичащи от остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
  • Консултация с офталмолог - за идентифициране на неволеви движения на очите, характерни за вестибуларния неврит.
  • Тест на Ромберг - пациентът става и двата крака на една надлъжна линия и изправя ръцете си напред. Нестабилността на стойката в това положение показва развитието на вестибуларен неврит.
  • Калориен тест - пациентът се завърта на стол, след което се оценява тежестта на рефлексите. Намаляването или отсъствието на рефлекси показва развитието на патологията.
  • Калоричен тест - се извършва за оценка на реакцията на вестибуларния апарат към температурната разлика. За да направите това, в ушния канал последователно се излива вода с различни температури.

Диагнозата се установява от невролог след изследване на оплакванията на пациента и резултатите от прегледа.

Лечение на вестибуларен неврит

Основната цел на лечението на това заболяване е да се намали интензивността на смущаващите симптоми, както и да се елиминира причината за възникването му. В първия случай на пациента се предписва лекарствен курс, който включва следните лекарства:

  • Антиеметици (Reglan) - за облекчаване на гадене и повръщане.
  • Хистаминови препарати, които компенсират работата на вестибуларната система (Vestibo, Betaserk).
  • Транквилизатори и успокоителни (Сибазон).
  • H1-блокери за облекчаване на вертиго (Meklozin).
  • Кортикостероиди (метилпреднизолон).
  • Диуретични лекарства, които допринасят за подуване на нервната тъкан (фуроземид).

След медицинския курс на лечение, на пациента се възлага специална гимнастика, която включва набор от упражнения за възстановяване на координацията и баланса:

  • Фиксиране на погледа пред вас и страни от различни ъгли.
  • Алтернативно стойте на всеки крак отделно с отворени и затворени очи.
  • Наклони главата си в изправено положение.
  • Тялото се превръща в седнало положение.

Честотата и времето на гимнастиката трябва да бъдат съгласувани с лекаря, като се вземе предвид тежестта на вестибуларния нервен увреждания и тежестта на симптомите, свързани с болестта.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Методът на лечение на заболявания и патологични състояния, които провокират развитието на вестибуларен неврит, се избира от лекаря в зависимост от тяхната същност и тежест. Не се препоръчва да се използват самостоятелно произведени народни средства за лечение на вестибуларен неврит, за да не се влоши благополучието чрез разпространението на възпалителния процес до здрави тъкани.

Вестибуларен неврит. Симптоми и лечение.

Къде е вестибуларният нерв.

Вестибуларният неврит (вестибуларен невронити) е възпаление на вестибуларната част на вестибулокохлеарния нерв, което предава съобщения от вестибуларните органи на вътрешното ухо към мозъка.
Вестибуларните органи включват три полукръгли канала и две сакстоформни структури, утрица и торбичката. Течностите и клетките на косата в тези органи осигуряват на мозъка информация за положението и движението на главата.
Мозъкът комбинира съобщенията, които получава от лявото и дясното ухо. Ако съобщенията, които получава от двете си уши, са различни, защото едното ухо е повредено поради вестибуларен неврит, се появява замаяност.

Вестибуларен неврит. Симптоми.

Симптомите на вестибуларния неврит обикновено започват с внезапно замайване, често придружено от очен проблем.
Вестибуларният неврит може да възникне при хора на всякаква възраст, но при деца е все още много по-рядко срещан..
Симптомите на вестибуларния неврит могат да варират от леко замайване до тежко. Други прояви на заболяването могат да включват гадене, повръщане, проблеми със зрението и нарушена концентрация. Понякога симптомите са толкова тежки, че човек има проблеми с изправянето от стол или ходене.
Обикновено симптомите на възпаление на вестибуларния нерв се появяват внезапно. Те могат да възникнат след събуждане или развитие в хода на ежедневните дейности. Хората често търсят медицинска помощ незабавно поради тежестта на ранните симптоми.
Най-тежките симптоми на вестибуларния неврит обикновено продължават няколко дни. По-малко сериозни симптоми постепенно намаляват в продължение на няколко седмици, а някои хора се възстановяват напълно самостоятелно.
Въпреки това, ако вестибуларният нерв е бил повреден - например, от вирусна инфекция - човек може да развие хронично замайване.

Диагностика на вестибуларен неврит.

Диагнозата вестибуларен неврит се признава частично по време на процеса на елиминиране, като се изключват други възможни причини за замаяност, като инсулт, алергии, странични ефекти на лекарства или други неврологични нарушения.
Основният признак, че човек има вестибуларен неврит, е хоризонтален нистагъм или бързи движения на очите в посока на незасегнато ухо, особено ако няма други неврологични симптоми (например промени в зрението или слабостта).
За диагностика лекарят може да извърши и слухови тестове, тестове за баланс и тест, който измерва способността на човек да се фокусира върху обекти по време на бързи движения на главата.

Причини за възникване на вестибуларен неврит.

Повечето случаи на вестибуларен неврит са причинени от вирусна инфекция. Инфекцията може да бъде свързана със системна вирусна инфекция (засягаща цялото тяло) или може да бъде ограничена до вътрешното ухо.
Някои системни вирусни инфекции, свързани с вестибуларен неврит, включват вирус на херпес, морбили, мононуклеоза, грип, паротит и хепатит.
Рядко вестибуларният неврит може да бъде усложнение от бактериална инфекция на средното ухо, която се е разпространила във вътрешното ухо.

Лечение на вестибуларен неврит.

Острата форма на вестибуларния неврит се лекува с лекарства за подтискане на гаденето и замаяността. Може да се дават и стероиди, антивирусни лекарства и антибиотици (ако има бактериална инфекция), ако се обезводнява от повръщане.
При хирургично лечение вестибуларният неврит обикновено не причинява сериозни увреждания.
Ако симптоми на замаяност или дисбаланс продължават в продължение на много месеци след лечението на остър вестибуларен неврит, лекарят може да предложи вестибуларни рехабилитационни упражнения. Тези упражнения могат да помогнат на мозъка да се адаптира и да компенсира всяка остатъчна вестибуларна дисфункция.
За да се развие индивидуален набор от упражнения, физиотерапевтът първо оценява функционирането на различните части на тялото, участващи в баланса, включително краката, очите и вътрешните уши.
В зависимост от специфичните аномалии, които терапевтът открива, предписани са упражнения. Те могат да включват:
• Преместване на телесното тегло от едната страна на другата или напред или назад, когато стоите
• Фокусиране на очите върху обект при завъртане на главата от едната към другата страна
• Фокусиране върху отдалечена цел, ходене към нея, често хвърлящи кратки погледи на пода
Вестибуларните физикотерапевтични упражнения обикновено могат да се извършват у дома, два до три пъти на ден.

Вестибуларен неврит: симптоми и лечение

Вестибуларният неврит е разрушаването на невроните на вестибуларния апарат. Този дисбаланс на вестибуларната неврологична система и централната нервна система най-силно провокира точно такъв симптом като замаяност.

Какво е това? Причини и симптоми

Нарушаването на равновесието в организма, в някои случаи, може например да доведе до повторно прогресиране на такъв прост вирус като херпес. Инфекцията на вестибуларния нерв е най-честата причина за вестибуларен неврит.

Тъй като това заболяване не се характеризира с изразена възпалителна природа, невролозите често го отнасят към един от видовете вестибуларна невропатия.

Остра локализирана исхемия на нервните структури също може да предизвика развитието на заболяването. При деца вестибуларният неврит може да се предшества от симптоми на студ.

Може също да бъде доведена до вестибуларния неврит чрез разстройство, което се дължи на инфекция, която е придружена от възпаление на вътрешното ухо или нерв, свързващ вътрешното ухо с мозъка. Това възпаление води до нарушено предаване на сетивната информация от ухото до мозъка.

Инфекциите на вътрешното ухо обикновено са вирусни, по-рядко причината за проблемите е бактериална инфекция.

Мозъкът интегрира сигнали за равновесие, предавани през вестибуларния нерв от дясното ухо и лявото ухо. Когато едната страна е заразена, тя изпраща грешни сигнали. По този начин мозъкът получава погрешна информация, което води до замайване.

Невритите (възпаление на нерва) засягат баланса, който се изразява в замаяност, но няма промени в слуха.

Бактериалната инфекция може да се появи не само в средното ухо, но и в цереброспиналната течност, в резултат на бактериален менингит.

Вирусните инфекции на вътрешното ухо са по-чести от бактериалните. Те могат да бъдат резултат от повтарящо се вирусно заболяване (например, инфекциозна мононуклеоза или морбили).

Вестибуларният неврит (невронит) често се придружава от:

Пациентът може също периодично да губи равновесие по време на ходене. Развитието на болестта може също да доведе до дисбаланс на чувство за баланс, координация, зрение или слух.

Диагноза. Лечение и какво да правя

За диагнозата на това заболяване често се използват следните манипулации. Лекарят моли пациента да лежи по гръб от седнало положение и след това да се върне в легнало положение. Повторете това действие трябва да бъде 3 пъти. За първи път пациентът ще трябва да лежи по гръб с глава, насочена напред, а шията му - в леко удължено състояние. За втори път това движение трябва да се повтори, когато главата на пациента се завърти на 45 градуса надясно. За трети път главата трябва да се завърти на 45 градуса наляво.

Лекарят ще поиска от пациента да не затваря и двата очи всеки път, когато последният лежи по гръб. Ако пациентът е болен, той ще почувства замаяност по време на тази процедура.

Важно е с помощта на изучаването на историята на заболяването, тестовете и физическите изследвания да се гарантира, че причината за замаяност не се корени в това, че нарушенията в работата на тялото са свързани с:

  • Фактът, че малкият мозък кърви.
  • Сърдечни удари и тумори.
  • Увреждане на мозъчния ствол.
  • Множествена склероза.

Въпреки че симптомите на бактериални и вирусни инфекции могат да бъдат подобни, лечението им е много различно, така че правилната диагноза е особено важна.

Лекарства за лечение на заболяването в острата фаза се предписват за борба с гаденето и подтискане на световъртеж. Такива лекарства могат да бъдат:

Стероиди (например, преднизон), антивирусни лекарства (например, ацикловир) или антибиотици (например амоксицилин) могат да бъдат предписани, ако е налице инфекция на средното ухо. Ако гаденето е достатъчно тежка, за да предизвика прекомерна дехидратация, ще се прилагат интравенозни течности.

След поставяне на диагнозата в хронични фази на заболяването, лекарите развиват персонализирани вестибуларни рехабилитационни упражнения.

Ако симптомите на замаяност или дисбаланс са хронични и продължават няколко месеца, вестибуларните рехабилитационни упражнения (форма на физическа терапия) могат да се използват за развитие на способността на мозъка да се адаптира към вестибуларния дисбаланс.

Повечето от тези упражнения могат да се извършват самостоятелно у дома, въпреки че терапевтът ще продължи да наблюдава и променя упражненията. По правило се препоръчва да спрете приема на лекарства, които потискат симптомите на вестибуларните нарушения по време на физическа терапия, защото лекарствата пречат на мозъка да работят правилно за изпълнение на упражненията.

Упражнението може да осигури мигновено облекчение, но забележима разлика не може да се появи в рамките на няколко седмици. Много хора трябва да продължат да правят упражненията в продължение на много години, за да поддържат оптималната функция на вътрешното ухо, докато някои пациенти могат да спрат да правят упражненията като цяло, без да изпитват някакви допълнителни проблеми. Всичко е много индивидуално.

Ключов компонент на успешната адаптация е целенасоченото усилие да продължим да се движим въпреки симптомите на замаяност и дисбаланс.

Какво е вестибуларен неврит? Основни симптоми и методи на лечение

Внезапно тежката световъртеж без видима причина може сериозно да изплаши и да предизвика драматични предположения. Въпреки факта, че този симптом често е известен като предшественик на онкологични промени в мозъка, в някои случаи той все още е координационно нарушение. Що се отнася до заплахата за живота, заболяването е несравнимо с дадения пример, но е в състояние да напусне усложненията и следователно изисква компетентно и навременно лечение.

Описание на заболяването

Концепцията за вестибуларен неврит или невронит предполага остра вестибуларна дисфункция.

Заболяването се дължи на силно възпаление на горния клон на вестибуларния нерв, което осигурява инервацията на елиптичния сак на лабиринта, както и на хоризонталните и предните полукръгли канали на вестибуларния апарат.

Какво става с това? Полукръгният канал, изпълнен с ендолимфа, съдържа микролити.

Всяка промяна в позицията на тялото ги кара да раздразнят нервните окончания симетрично в двете уши в три равнини, сигнализирайки на мозъка в коя позиция е тялото. Всеки проблем с такъв трансфер на импулси винаги се превръща в балансови смущения.

С поражението на долния клон на нерва от нарушено предаване на импулси, страда задният полукръгъл канал. А възпалението на елиптичния сак провокира доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго (DPPG).

Патологията се проявява под формата на пароксизмална замаяност без никаква заплаха за живота. Качеството на слуха е напълно нормално, а възрастовата група на риска е еднакво между мъжете и жените от 30 до 60 години.

причини

В медицината все още няма недвусмислени и официални изявления относно истинските причини за това заболяване. Въз основа на обективни данни вирусната етиология е най-характерна за вестибуларния неврит.

Предполага се селективно увреждане на вестибуларния нерв, възпалението на което преди всичко се предизвиква от най-активните вирусни инфекции. Най-често това са паротит, морбили, херпес зостер, SARS, херпес, менингококови инфекции или варицела.

Второ, статистическите данни за регистрираните жалби на пациенти с това заболяване показват доста голям процент от страдащите от алергии. Освен това, естеството на алергията в тази ситуация няма значение.

Невритите на вестибуларния апарат засягат пациенти с алергии към прах, вълна, цветен прашец, както и с лекарствени или хранителни алергии.

В допълнение към тези причини, възпаление на вестибуларния апарат причинява:

  1. Болестта на Meniere;
  2. наранявания на главата с умерена и тежка тежест, които причиняват подпухналост и има риск
  3. компресия на вестибуларния нерв;
  4. автоимунни заболявания;
  5. хранителна интоксикация на тялото;
  6. тежка хипотермия;
  7. отосклероза, лабиринтит, сензорна загуба на слуха са най-честите патологии на вътрешното ухо;
  8. тумор в непосредствена близост до вестибуларния апарат.

Помощ! Базиларна мигрена, лабиринтен инфаркт и съдова атеросклероза - заболявания в напреднала възраст, които често са придружени от вестибуларен неврит.

диагностика

Диагнозата на вестибуларния неврит е основно диференцирана. Важна част от информацията може да бъде получена чрез събиране на подробна история и след физически преглед.

Отговорите на пациентите на такива въпроси значително ще улеснят задачата:

  1. Няколко вирусни заболявания са били прехвърлени в близкото минало?
  2. дали има нарушения в речевите функции, дали е намален слуха, наличието / отсъствието на главоболие в пациента и необичайната слабост в крайниците;
  3. колко дълго е началото на световъртеж.

От най-подходящите диагностични техники за вестибуларен неврит, поради тяхната ефективност, се различават:

  • Калоризация (калоричен тест). Проверява се полезността на функционалната работа на вестибуларния апарат. След въвеждането на студена (до 30 °) и гореща (до 45 °) вода в ушния канал се оценява продължителността и естеството на нистагма, произтичащ от това.

Важно е! Преди прегледа е необходимо първо да се открие от пациента дали страда от заболявания на средното ухо и да се извърши отоскопия - изследване на тъпанчето и външния слухов канал.

  • Вестибуларен миогенен потенциал. Методът се използва за анализ и оценка на степента на възбудимост на рефлекторната дъга на торбата. Добре е като допълнителни изследвания за калории.
  • Поза Ромберг. Когато вестибуларният неврит прилага сложна версия на теста. Пациентът стои, разтяга ръцете си напред, а пръстите на единия крак остават върху петата на другия. Проблемите с вестибуларния апарат веднага се разкриват като характерни зашеметяващи. Пациентът се отклонява от засегнатата страна.
  • ЯМР на мозъка. Методът се използва за изключване на исхемичен или хеморагичен инсулт, мозъчно-съдова болест и злокачествени новообразувания.

симптоми

Заболяването се характеризира с остри и хронични форми, а проявлението на клиничните признаци е винаги специфично и ясно изразено.

Внезапното тежко замайване до падане без никакви предишни патологични състояния е основният симптом на вестибуларния невронит.

При завъртане на главата и торса, световъртежът се увеличава още повече, и ако прикрепите погледа в една точка, той постепенно преминава.

Опитите да се издигнеш от седнало или легнало положение се връщат световъртеж.

Такъв остър период може да продължи от няколко часа до няколко седмици. Атаката често е придружена от гадене с различна степен на интензивност, до повръщане, което изобщо не облекчава общото състояние. По време на определено време след пристъп, като правило, се наблюдават мускулен тремор, спонтанен нистагъм и нестабилност на походката.

В зависимост от степента на увреждане на вестибуларния нерв, пациентът може допълнително да страда от силно главоболие, осцилопсия, влошаване или пълна загуба на усещане. В някои случаи, телесната температура се повишава, а тежката фаза провокира парализа и конвулсивно състояние.

лечение

Медикаментозна терапия

Лечението на заболяването е възможно само симптоматично, а основната задача на консервативната терапия е да се спре вестибуларната дисфункция. Основната група лекарства в този случай са вестибуларните супресанти: промазин, флуорофеназин, тиоридазин, дименхидринат, метоклопрамид и антиеметик - скополамин. Тежко протичане на заболяването включва курс на приемане на глюкокортикостероиди преднизолон или хидрокортизон.

Прогресиращият вирус в организма трябва да бъде потиснат от циклоферон, интерферон или ацикловир, а бетахистинът спомага за ускоряване на вестибуларната компенсация.

В допълнение към сложните, седативни транквиланти са показани: Sibazon, Gidazepam, Diazepam или Relanium.

диета

В някои случаи по време на лечението ще е полезно да коригирате диетата си. Проверете дали менюто ви съдържа продукти с максимално съдържание на фосфор. Тази група включва: риба, чесън, броколи, бобови растения, овесена каша и пшеничен шрот, както и млечни продукти.

Вестибуларната гимнастика

Препоръчва се на етапа, когато пациентът спира повръщането. Като правило, това е 4-5 дни от началото на заболяването. Комплексите се развиват на базата на привикването (развитие на пристрастяването) на мозъка по отношение на анормалните стимули с цел напълно да се игнорират в перспектива.

Гимнастиката включва балансиращи упражнения, вестибуларно-очни упражнения за координация и вестибуларни упражнения за координация. Има няколко предупреждения и препоръки, които са задължителни.

  1. Гимнастиката е забранена в периода на студени или инфекциозни заболявания.
  2. Гимнастиката е строго противопоказана при пациенти с дихателни затруднения и сърдечно-съдови заболявания.
  3. Извършване на всички упражнения трябва да бъде с бавни темпове. Постепенно увеличавайте скоростта само когато тялото се използва.
  4. Най-препоръчително е гимнастиката да се провежда поне 2 пъти на ден. Конкретното време в този случай не е фундаментално.
  5. Общата продължителност на курса не трябва да бъде по-малка от 1 месец.

Пример за вестибуларни очни упражнения

  1. Пациентът премества погледа надолу 20 пъти, като постепенно ускорява темпото.
  2. Поддържайки главата си, пациентът гледа от ляво на дясно 20 пъти.
  3. Погледът се фокусира върху пръста на протегнатата ръка с разстояние от 30 см от върха на носа. Пръстът се приближава до носа и след това се отстранява. Задачата се изпълнява 20 пъти.

Пример за вестибуларния ствол

  1. Пациентът с отворени очи стои с гръб към ъгъла на стената и постепенно прехвърля тежестта на пръстите си.
  2. Пациентът със затворени очи и гръб към ъгъла стои 1 минута.
  3. Задачата се изпълнява с помощник. Хвърли топката на помощника обратно над главата. След това асистентът хвърля топката на пациента, движейки се около него по посока на часовниковата стрелка и обратно.

Полезно видео

Разгледайте визуалните упражнения с видеоклип:

Домашно лечение

Сред възможностите за лечение на вестибуларния неврит в традиционната медицина има и няколко начина. Трябва да се отбележи, че заболявания от неврологичен характер дават сериозни усложнения при ненавременно търсене на квалифицирана помощ. По същия начин всички видове манипулации заедно с традиционната медицина са опасни, но без официално одобрение от Вашия лекар.

За лечение с традиционни методи най-често се използват чай с мента и джинджифил, спиртни тинктури от цветя на детелина, алкохолни тинктури с прополис и мед, както и инхалация на камфор и етерично масло от розмарин.

Внимание! Нито един от тези методи за отстраняване на възпалението на вестибуларния нерв е невъзможен. Всички продукти имат само леко успокояващо действие.

вещи

След такова увреждане, за съжаление, нито навременността, нито адекватността на лечението не гарантират пълното възстановяване на вестибуларния апарат. Това се случва дори по-малко от половината от времето. Някои остатъчни ефекти продължават и болестта преминава в хронична форма. Но като се има предвид едностранчивата природа и вестибуларната компенсация, никой не страда от особен дискомфорт, а стандартът на живот остава на обичайното ниво.

Що се отнася до пренебрегната форма на заболяването, в този случай възпалението протича по-нататък по централната нервна система. Това е изпълнено със загуба на ориентация в пространството, развитие на хроничен мениреев синдром, едностранна пареза на мускулите на лицето и пълна или частична загуба на слуха.

вестибуларен

За да разберете какво е неврит на вестибуларния нерв, първо трябва да разберете какъв е този нерв и защо е толкова важен за нормалния живот на човека.

Като цяло, правилното име на нерва - предверно-кохлеарно. Той съчетава два вида нервни влакна, които пренасят сигнали от вътрешното ухо към мозъка и изпълняват напълно различни функции. В него има две части: кохлеарната (кохлеарна), която е отговорна за слуха, и вестибуларната (вестибуларната).

Във вътрешното ухо е отолитен апарат - специален рецептор, който помага на мозъка да получи информация за положението на тялото в пространството и неговите промени. Казано просто, по време на движенията на тялото, изместването на ендолимфата - течността, която изпълва вътрешното ухо - предизвиква промяна в позицията на отолитите - малки варовикови „камъчета“. Те дразнят чувствителните косми, които генерират нервни импулси и го изпращат в мозъка.

Мозъкът, получил информацията, съответно променя мускулния тонус. Например, той помага на човек да не падне по време на ходене, спортуване. Много важна характеристика. Той се нарушава при възпаление в предната част на нервно-вестибуларния неврит.

Ако се притеснявате за замаяност и некоординираност, обадете се на невролог. Специалистът на медицинския център "Медицина 24/7" ще Ви прегледа, предпише цялостен преглед, ефективно лечение.

Защо възниква неврит на вестибуларния нерв?

Основните причини за вестибуларния неврит:

  • Възпаление на вътрешното ухо.
  • Отравяне с различни вещества.
  • Вирусни инфекции.
  • Болест на Меньер - заболяване, при което се увеличава броят на ендолимфата, което повишава натиска върху рецепторите.
  • Наранявания на главата, включително производство.

Понастоящем причините за заболяването не са напълно разбрани. Често се случва след остри респираторни инфекции през студения сезон. Също така са наблюдавани случаи на вестибуларен неврит след страдащи от варицела, херпесна инфекция.

Лечение на вестибуларен неврит

Лечението на заболяването се извършва в следните области:

  • При възникване на неврит на фона на вирусна инфекция може да се предпишат антивирусни лекарства.
  • Медикаменти, които помагат да се справят с основните симптоми на патологията - замаяност, гадене, повръщане.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията, метаболитните процеси в нервната тъкан, повишават устойчивостта към кислородно гладуване.

След като симптомите отзвучат, предпишете специална гимнастика за очите, главата, тялото. Първо, всички упражнения се изпълняват в позицията на склонност, след което пациентът се премества в седнало положение, изправен.

Вестибуларният неврит е заболяване, което не представлява особена опасност. Но това не е причина за самолечение. Посетете невролога. Можете да се регистрирате за среща със специалист в клиниката "Медицина 24/7" по всяко време на деня, като се обадите на +7 (495) 230-00-01.

Оставете телефонния си номер

Когато вестибуларният неврит развие възпаление на вестибулокохлеарния (преден кохлеар) нерв, мозъкът не може да оцени напълно информацията за положението на главата и тялото в пространството, за движенията. В резултат на това има характерни симптоми на заболяването.

Какви симптоми могат да възникнат при вестибуларен неврит?

При възпаление на предвезикулярния нерв се проявяват следните прояви:

  • Виене на свят.
  • Световъртежът е състояние, при което изглежда, че околните обекти или собственото тяло на човека се въртят.
  • Прекъсване на равновесието.
  • Гадене, повръщане.
  • Нарушаване на вниманието.
  • Ако болестта е причинена от вирусна инфекция, телесната температура се повишава.

Обикновено симптомите на неврит на вестибуларния нерв се появяват внезапно, неочаквано. Като се занимавате с обичайните ежедневни задължения или се събуждате от сън сутрин, човек се чувства много замаяно. Това може силно да изплаши и да предизвика извикване към "спешното отделение".

Обикновено най-силните и най-неприятните прояви на вестибуларен неврит (световъртеж, замаяност), измъчват само няколко дни, пречат на обичайните дейности и след това преминават. След няколко седмици (в повечето случаи - 3 седмици) се наблюдава постепенно възстановяване. При някои пациенти, замаяност и дисбаланс може да продължат няколко месеца.

Ако заболяването е хронично, то е трудно да се открие. Отвън изглежда, че човек е здрав, но не се чувства добре - нито може ясно да каже за симптомите си. Трудности могат да възникнат, докато работите на компютъра, отивате до магазина и на обществени места, когато трябва да стоите под душа със затворени очи, обърнете главата си. Концентрацията е нарушена, производителността страда.

Ако имате симптоми, наподобяващи вестибуларен неврит, свържете се с медицинския център "Медицина 24/7". Опитният невролог ще установи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Диагностика на вестибуларния неврит: как неврологът идентифицира симптомите, които могат да включват изследване?

Неврологът по време на приема ще ви зададе няколко въпроса, за да разберете по-добре оплакванията и динамиката на заболяването. След това ще бъде извършен неврологичен преглед: лекарят ще провери чувствителността на кожата, силата и мускулния тонус, рефлексите, състоянието на баланс и координацията на движенията, ще проведе някои специални неврологични тестове.

Ще бъдете насочени към консултация с УНГ специалист, за да определите състоянието на слуха ви. Понякога за тази цел те провеждат специално проучване - аудиография.

Ако симптомите продължават достатъчно дълго, растат и не изчезват, въпреки лечението, съществува риск те да бъдат причинени от други, по-сериозни заболявания: инсулт, мигрена, мозъчен тумор, мозъчна травма. В този случай неврологът може да предпише допълнителни изследвания.

Лечение на симптомите на вестибуларен неврит

Лечението на вестибуларния неврит е предимно симптоматично, т.е. насочено към борба със симптомите на заболяването:

  • Намаляване на гаденето: метоклопрамид, ондансетрон.
  • Намалено световъртеж: лоразепам, диазепам, меклизин.
  • Борбата с дехидратацията, причинена от тежко повръщане: пациентът е хоспитализиран в болницата.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно. Препаратите и дозировката им трябва да се подбират индивидуално, това може да се направи правилно само от невролог. Някои лекарства имат сериозни странични ефекти, можете да ги приемате само за определено време, не повече. Симптомите на вестибуларния неврит могат да крият по-сериозно заболяване.

Лесно е да си уговорите среща с добър опитен невролог - в Медицински център "Медицина 24/7" това може да се направи по всяко време на деня, като се обадите на +7 (495) 230-00-01.

Вестибуларен неврит: особености, причини и методи на лечение

Вестибуларният неврит се характеризира с много симптоми и се среща при хора от различен пол. Заболяването изисква лечение с няколко групи лекарства. Използват се и традиционни методи, но не помагат да се отървете от патологията, а само облекчават симптомите.

Особености на заболяването

Вестибуларният апарат е разположен в темпоралната кост и е представен от лабиринт от вътрешното ухо. Той съдържа отолити, които реагират на движението на ендолимфата. Той променя позицията си при огъване и завъртане на главата на отолитовите смеси. Именно тези клетки предават нервния импулс на мозъка за промяна на позицията на главата. В резултат на това тази част, която е отговорна за баланса, връща сигнал към мускулната тъкан, която я поддържа в тон или се отпуска.

Структура на средното ухо

Основната задача на вестибуларния апарат е да осигури баланс и стабилност. Но с влиянието на различни фактори, може да има някои нарушения в работата му. Най-често това води до появата на вестибуларен неврит. В някои случаи той има инфекциозен характер. Проявява се с редовно замаяност, гадене и повръщане. Често има увреждане на горния клон, а в изключителни случаи има патология на по-ниската.

Най-честите причини за вестибуларен неврит

Основните причини за заболяването не са инсталирани. Учените на базата на многогодишно изучаване на патологията са успели да идентифицират редица фактори, които влияят и значително увеличават риска от разрушаване на вестибуларния апарат. Те включват:

  1. Настинките.
  2. Предозиране на някои лекарства.
  3. Гъбични, вирусни и инфекциозни заболявания.
  4. Патология на сърдечно-съдовата система.
  5. Наранявания на вътрешното ухо.
  6. Болестта на Меньер.
Простуда

Вестибуларният неврит обикновено възниква в резултат на инфекция. Патологията е придружена от треска. В този случай болестта е индиректен знак.

Клинична картина

Основният симптом на възпаление на вестибуларния нерв е замаяност, придружена от гадене и повръщане. Тя се появява, когато се опитате да станете или докато завъртате главата си. Може да продължи от няколко часа до няколко дни. Също така признаци на заболяването включват:

  1. Намаляване на интензивността на замаяност при фиксиране на погледа.
  2. Треперещи крайници.
  3. Повишена телесна температура.
  4. Тежки главоболия от различни видове.
  5. Мускулни крампи.
  6. Отпуснатост или мускулна парализа.
  7. Влошаване на чувствителността или липсата на такава.
  8. Гъши изтъркани по цялото тяло.

Вестибуларният неврит не се съпровожда от намаляване на качеството на слуха в изолирана форма. Симптомите на заболяването настъпват рязко, но след два или три дни състоянието се подобрява. Но в същото време възпалението продължава да се разпространява.

диагностика

В този случай първо се изисква консултация с невролог. Когато се отнася за специалист, пациентът трябва точно да опише всички симптоми на заболяването. Лекарят провежда преглед и изследва анамнезата, за да открие наличието на възможни фактори за възникване на заболяването и нарушението на вестибуларната система.

Също е възложено да провежда определени тестове, които ви позволяват да оцените състоянието:

  1. Тест на Ромберг. Същността на теста е да се определи наличието на болестта и степента на нарушението. За да направи това, пациентът трябва да се изправи изправен, поставяйки краката си на една линия. Ръцете трябва да са право напред. При наличие на патология, позите ще бъдат нестабилни.
  2. Тест за калории. При възпаление на вестибуларния апарат по време на ротацията на пациента около собствената му ос върху засегнатата страна ще има липса на рефлекси.

За потвърждаване на диагнозата са назначени КТ и ЯМР, както и методът на калорични проби. В същото време течността се поставя в ушния канал при различни температури. Състоянието се оценява чрез реакцията на вестибуларния апарат.

Методи за лечение

В случай на установяване на вестибуларен неврит, лечението в тежки случаи се извършва в стационарни условия. На пациента се предписват специални лекарства за намаляване на симптомите. С подобряването на състоянието се показва изпълнението на специално проектирани упражнения за трениране на системата.

За облекчаване на признаците предписват глюкокортикоидни лекарства от системно действие. Преднизолон, метилпреднизолон и хидрокортизон са най-ефективни. Показан е също курс по следните групи лекарства:

  1. Вестибуларни супресанти и лекарства против гадене. Често лекарят предписва "Дименхидринат" или "Метоклопрамид". Транквилизаторите и фенотиазините се прилагат интравенозно в рамките на 3-5 дни.
  2. Антивирусна. В случаите, когато вестибуларният неврит възниква на фона на инфекциозно заболяване. Тя може да бъде "Ацикловир", "Интерферон" и други.
  3. Средства за подобряване на микроциркулацията във вестибуларния апарат. Тази група включва Betaserk и Vestibo.
  4. Antihypoxants. Те са предназначени да поддържат функционирането на нервната система. Най-популярните лекарства с висока ефикасност са Винпоцетин, Тридукард и Триметазидин.

Също така, за да се лекува вестибуларния неврит, се препоръчва провеждане на специално проектирана гимнастика. В него има различни завои на главата, завои, движения на очите. При първите класове пациентът може да изпита дискомфорт. Упражненията първо се извършват в легнало положение, след това седи и стоят.

Домашното лечение трябва да се прилага като допълнителна терапия. Препоръчително е да вдишвате етеричните масла от розмарин, лавандула или камфор. Те имат успокояващ ефект. Можете да използвате и морска зеле в прахообразна форма. Тя взема една чаена лъжичка на ден. Курсът на терапия помага да се спре симптомите на заболяването за кратко време.

Какво не може да се направи?

За да се изключи развитието на усложнения, всеки пациент трябва да знае какво е строго забранено да се прави, ако е инсталиран вестибуларен неврит. С болестта не може:

  1. Позволете всяко натоварване. Пациент показва легло.
  2. Яжте мазни, сладки или пържени храни.
  3. Не се съобразявайте с режима на деня, останете до късно. Пациентът се нуждае от пълен сън.
  4. Правенето на спорт веднага след изчезването на симптомите.

Също така не се препоръчва да играете спортни игри като бадминтон или волейбол в продължение на два месеца.

Превантивни мерки

Причините за развитие на вестибулопатия от учените не са установени. Ето защо не съществуват специални превантивни мерки за изключване на настъпването на нарушението. Пациентите се съветват своевременно да лекуват инфекциозни заболявания и да се съобразяват с дозата на лекарствата, установена от лекуващия лекар.

Вестибуларният неврит е заболяване, характеризиращо се с нарушена функция на нервните окончания на вътрешното ухо. Лечението се състои от вземане на няколко групи лекарства и извършване на специални упражнения. Патологията се проявява с много симптоми, но няма специални превантивни мерки. Това се дължи на факта, че днес истинските причини за възникване на нарушение не са идентифицирани. В случай на първите признаци, трябва да се консултирате с лекар.

Повтарящо се замайване с вестибуларен неврит

Повтарящото се замайване може да показва различни вестибуларни нарушения. Причините за подобни проблеми не са еднакви и много от тях все още са обект на дискусия сред специалистите. По-специално, болестта на вестибуларния неврит причинява много неприятни симптоми, има различни причини, но като правило минава без сериозни последствия за пациента.

Особености на заболяването

Вестибуларната система на човека е разположена във високата кост и е представена от лабиринт от вътрешното ухо - различни рецептори, варовикови образувания (отолити), които реагират на движението на ендолимфата. Когато този флуид "пръска" с движението на тялото и главата, той измества отолитите и те от своя страна дразнят нервните рецептори. Тези клетки предават нервните импулси към мозъка, в крайна сметка частта от нея, която е отговорна за баланса, връща сигнал към мускулите на тялото и поддържа техния нормален тон или почивка. Така основната задача на вестибуларния апарат е да осигури баланс и стабилност на тялото.

Под влиянието на редица фактори в добре координираната работа на лабиринтната система може да се провали. Най-честото нарушение на активността на вестибуларния апарат е вестибуларният неврит (неврозит) - лезия на вестибуларния нерв, често с инфекциозна етиология, проявяваща се със системно световъртеж, гадене и други симптоми. По правило при това заболяване е засегнат горният клон на нерва и рядко се наблюдава патология на долния му клон.

Вестибуларният неврит може да възникне при хора на всяка възраст, независимо от вида дейност и начина на живот. Въпреки това, това заболяване на вестибуларния апарат е регистрирано на възраст 30-60 години по-често, докато жените и мъжете страдат от болестта с еднаква честота. За първи път клиниката на вестибуларния неврит е описана от Е. Ruttin през 1909 г., но терминът е предложен едва през 1949 г. от C. Hallpike.

Причини за патология

Вероятно вестибуларният неврит се причинява от вирусно заболяване, тъй като при много пациенти непосредствено преди неговото развитие се наблюдава епизод на ARVI или друга вирусна патология. Следователно, болестта е по-често регистрирана в студения сезон, особено в епидемичния сезон. Освен това, хората с вестибуларен неврит могат да открият присъствие в тялото на латентна инфекция, като херпесен вирус тип 1, който може да съществува в вестибуларните ганглии. Също отбеляза появата на болестта след:

  • варицела;
  • херпес зостер;
  • херпесен енцефалит;
  • отравяне с тежка интоксикация;
  • наранявания на лабиринта или черепа.

Теоретично, хипоксични и исхемични нарушения в мозъка, които променят кръвообращението на вестибуларния нерв и провокират появата на неврит, имат определена стойност в развитието на патологията. Много изследователи посочват инфекциозно-алергичния характер на заболяването, когато инфекцията причинява патологична реакция на клетките на собствената му имунна система с производството на медиатори на алергично възпаление.

Симптоми на вестибуларен неврит

Невронитът на вестибуларната система, като правило, се развива рязко и внезапно, може да се предшества от респираторна инфекция. В някои случаи по време на инфекциозната патология могат да се появят краткотрайни случаи на замаяност, нестабилна походка.

Основният симптом на вестибуларния неврит са пристъпите на системно световъртеж, които се допълват от повръщане, гадене и дисбаланс. Всички тези клинични прояви стават много по-изразени, когато главата се движи, когато позицията на тялото се промени. Други признаци на неврит са:

  • намаляване на световъртеж при фиксиране на погледа върху обекта;
  • спонтанен нистагъм (неволеви движения на очните ябълки);
  • усещане за въртене на предмети пред очите (осцилопсия);
  • страх от смърт, паника на пациента;
  • пълно отсъствие на увреждане на слуха.

Продължителността на симптомите на вестибуларния неврит варира от няколко часа до 3-7 дни, но нистагмът може да продължи частично до 3 седмици, както и лека осцилопия. Дори и след края на гаденето и замаяността, човек може да се чувства нестабилен още няколко дни, а при някои пациенти несигурността на походката може да продължи дълго време - до 1-3 години. Въпреки това, поради високите компенсаторни способности на вестибуларния апарат, пациентите не изпитват усещания, които биха нарушили качеството им на живот. Много рядко болестта може да се повтори, а във втория епизод вестибуларният нерв, който първоначално е бил здрав, е засегнат. Освен това много рядко вестибуларният неврит провокира развитието на болестта на Меньер, вестибуларните мигрени.

Попълване е

Диагнозата се основава на характерна клиника на вестибуларния неврит, доминирана от остра, продължителна световъртеж, допълнена от гадене и нистагъм, което показва съществуваща дисфункция на лабиринта. Задължително е да се провеждат специални тестове и физически тестове, например калоричен тест, оценка на вестибуларния потенциал, аудиометрия. Косвено, диагнозата вестибуларен неврит може да потвърди MRI с мозъка с контраст. Прочетете повече за симптомите и лечението на лабиринтита.

Диференцирайте заболяването с лабиринтит, ефектите на баротравмата, травматичната мозъчна травма, при която винаги има някакво увреждане на слуха (с вестибуларен неврит няма). Също така трябва да различавате патологията от инсулт (има и други неврологични нарушения, мозъчни увреждания в образа на ЯМР), болестта на Мениер (симптомите се допълват от шум, разкъсване в ухото, загуба на слуха). Също така вестибуларните нарушения могат да се появят при невросифилис, което трябва да се вземе под внимание от специалист при потвърждаване на диагнозата.

Методи за лечение

За да се оцени състоянието на човек и да се изключат други, понякога по-сериозни патологии, е наложително да се консултирате с отоларинголог и невролог за лечение. Тежките случаи на замайване изискват хоспитализация. Първоначално медикаментите се използват в терапията за намаляване на вестибуларните симптоми и като се подобрява благосъстоянието на човека, се предписват специални вестибуларни упражнения.

Добре помага за облекчаване на симптомите на курс на системни глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон, метилпреднизолон). Други означава, че лекарят може да препоръча да се отървете от проявите на вестибуларен неврит:

  1. Вестибуларните супресанти и лекарствата за гадене - Importhydrinate, Metoclopramide, phenothiazines, tranquilizers. Много от тях се прилагат интравенозно с курс до 3-5 дни.
  2. Антивирусни лекарства - ацикловир, циклоферон, интерферон.
  3. Препарати за подобряване на микроциркулацията на лабиринта и ускоряване на вестибуларната компенсация - Betaserk, Betahistin, Vestibo.
  4. Антихипоксанти, лекарства за подпомагане на работата на нервната система - Тримектал, Винпоцетин, Депренорм, Тридукард, Триметазидин.

За да се ускори възстановяването на нормалното функциониране на лабиринтния апарат след отстраняване на остри клинични прояви, трябва да се проведе специална вестибуларна гимнастика. Трябва да се посещават часове по движението на очите, главата, упражненията за тялото. Първо, човек може да изпита дискомфорт, когато изпълнява гимнастика, но трябва да продължи. Всички дейности се извършват първо в позицията на склонност, след това седи, а след това стои и върви.

Традиционната медицина за вестибуларен неврит предполага използването на инхалации на етерични масла като розмарин, камфор, лавандула, които ще успокоят нервната система. Народните лечители също така съветват да се приемат канела под формата на прах и да се яде чаена лъжичка всеки ден преди обяд (веднъж на ден). В диетата на пациента за бързо възстановяване трябва да присъстват храни с високо съдържание на фосфор - ядки, сирене, риба, краставици.

В следващия клип Елена Малишева ще каже от кои пръстени в ухото и какво е неврит на слуховия нерв.

Какво да не правим

Някои действия, които могат да забавят заздравяването и забавянето на симптомите, са забранени. Така че, с тази патология е невъзможно:

  • продължават да работят, позволяват физическо или психическо претоварване;
  • ядат с изобилие от мазни, сладки, пържени храни;
  • не отговарят на режима на деня и съня;
  • да се опитват да спортуват, да посещават спортни тренировки веднага след отслабване на болестната клиника;
  • за 1-2 месеца - играйте волейбол, бадминтон.

Превантивни мерки

Във връзка с рядката поява и липсата на точно доказани данни за причината за развитието на заболяването не е разработена специфична превенция на вестибуларния неврит. Обаче, намаляването на честотата на вирусни инфекции и особено на херпесния вирус може да намали риска от патология.