Класификацията на епилепсията и видовете припадъци: почти сложно

Налягането

Епилепсията е невропсихиатрично заболяване, което се проявява с появата на внезапни припадъци. Заболяването е хронично.

Механизмът на развитие на припадъци е свързан с появата на многобройни огнища от спонтанна възбуда в различни части на мозъка и са придружени от нарушения в сетивната, двигателната, умствената и вегетативната активност.

Честотата е 1% от общото население. Много често припадъците възникват точно при деца, поради високата конвулсивна готовност на детето, леката възбудимост на мозъка и генерализирания отговор на централната нервна система към стимулите.

Има много различни видове и форми на епилепсия, ще преминем през основните типове на заболяването и техните симптоми при новородени, деца и възрастни.

Неонатално заболяване

Епилепсията при новородените също се нарича периодично. Припадъците са от общ характер, конвулсиите се прехвърлят от един крайник на друг и от едната страна на тялото към другата. Не се наблюдават симптоми като пенестост от устата, ухапване на езика и заспиване.

Проявите могат да се развият на фона на висока телесна температура. След като съзнанието се върне, слабостта може да се появи в половината от тялото и понякога може да продължи няколко дни.

Симптомите, които предвестник на атака включват:

  • раздразнителност;
  • липса на апетит;
  • главоболие.

Характеристики на епилептични припадъци при деца

Причините за епилепсия при деца могат да бъдат усложнения по време на бременност, инфекциозни заболявания на мозъка, наследствена предразположеност.

  • гърчове под формата на ритмични контракции;
  • къс дъх;
  • неконтролирано изпразване на пикочния мехур и червата;
  • изключване на съзнанието;
  • мускулна скованост и в резултат на скованост на крайниците;
  • тремор на ръцете и краката.

Педиатричната епилепсия може да се изрази във форми от друг тип, чиито признаци не могат да бъдат определени веднага.

Епилепсия на абсцес

Отсъствието на епилепсия се характеризира с липса на гърчове и загуба на съзнание. Човек замръзва и губи ориентация в пространството без реакция. симптоми:

  • внезапно избледняване;
  • отсъства или, напротив, фокусирани в една гледна точка;
  • липса на внимание.

Често болестта прави своя дебют в предучилищна възраст. Средно продължителността на симптомите е 6 години, след това признаците или изчезват напълно, или преминават в друга епилептична форма. Момичетата са по-склонни към болести, отколкото момчетата.

Роландична епилепсия

Един от най-често срещаните видове епилепсия при деца. Отбелязва се на възраст от 3 до 14 години. В този случай момчетата са най-често болни. симптоми:

  • изтръпване на кожата на лицето, венците, езика, мускулите на ларинкса;
  • трудности в речта;
  • прекомерно слюноотделяне;
  • клонични едностранни и тонично-клонични конвулсии.

Атаките се срещат предимно през нощта и имат краткосрочен курс.

Видове епилепсия според ICD 10

Миоклонично заболяване

Миоклоничната епилепсия засяга хората от двата пола. Един от най-често срещаните видове. Болестта прави своя дебют на възраст от 10 до 20 години. Симптомите се проявяват като епилептични припадъци.

С течение на времето се появяват миоклонии - неволеви мускулни контракции. Психичните промени се случват много често.

Честотата на атаките може да бъде напълно различна. Те могат да се случват всеки ден или няколко пъти на месец или дори по-малко. Наред с гърчове, могат да възникнат нарушения на съзнанието. Въпреки това, тази форма на заболяването е най-леката за лечение.

Посттравматична епилепсия

Тази форма на епилепсия се развива поради мозъчно увреждане от наранявания на главата. Симптомите се проявяват при конвулсивни припадъци. Този тип епилепсия се среща при около 10% от жертвите, които са претърпели такава травма.

Вероятността от патология се увеличава с до 40% с проникваща мозъчна травма. Характерните симптоми на заболяването могат да се появят не само в близко бъдеще след лезия, но и след няколко години от момента на нараняване. Те ще зависят от мястото на патологичната активност.

Инжектиране на алкохол в мозъка

Алкохолната епилепсия е едно от тежките последствия на алкохолизма. Характеризира се с внезапни конвулсивни припадъци. Причината за патологията е продължителна алкохолна интоксикация, особено на фона на получаване на нискокачествени напитки. Допълнителни фактори са инфекциозни заболявания на мозъка, травма на главата и атеросклероза.

Може да се появи през първите няколко дни след спиране на употребата на алкохол. В началото на атаката настъпва загуба на съзнание, след което лицето става много бледо, повръщането и пенливостта от устата. Припадъкът завършва, когато съзнанието се връща към човека. След припадък има дълъг здрав сън. симптоми:

Неконвулсивна епилепсия

Тази форма е чест вариант на развитието на болестта. Симптоматологията се изразява в промени в личността. Тя може да продължи от няколко минути до няколко дни. Изчезва толкова внезапно, колкото започва.

В този случай припадъкът се разбира като стесняване на съзнанието, докато възприемането на обкръжаващата действителност от пациента се фокусира само върху емоционално значими явления.

Основната характеристика на тази форма на епилепсия са халюцинации, с плашещи оттенъци, както и проява на емоции в крайната степен на изразяване. Този вид заболяване е свързано с психични разстройства. След атаките човекът не си спомня какво му се е случило, но само понякога могат да се появят остатъчни спомени за събитията.

Класификация на епилепсията от зони на увреждане на мозъка

В тази класификация има следните видове заболявания.

Фронтална форма на епилепсия

Фронталната епилепсия се характеризира с местоположението на патологичните огнища в челните лобове на мозъка. Тя може да се появи на всяка възраст.

Атаките се случват много често, нямат редовни интервали и тяхната продължителност не надвишава минута. Започнете и завършете внезапно. симптоми:

  • усещане за топлина;
  • произволна реч;
  • безсмислено движение.

Специален вариант на тази форма е нощната епилепсия. Счита се за най-благоприятния вариант на заболяването. В този случай конвулсивната активност на невроните на патологичния фокус нараства през нощта. Тъй като възбуждането не се предава на съседните зони, припадъците протичат по-гладко. Нощна епилепсия се придружава от такива състояния като:

  • сомнамбулизъм - извършване на някаква дейност по време на сън;
  • парасомнии - неконтролирано стреса на крайниците в момента на събуждане или лягане;
  • енуреза - неволно уриниране.

Увреждане на темпоралния лоб

Темпоралната епилепсия се развива благодарение на влиянието на много фактори, може да бъде раждаща травма, увреждане на темпоралния лоб по време на наранявания на главата или възпалителни процеси в мозъка. Характеризира се със следните краткосрочни симптоми:

  • гадене;
  • коремна болка;
  • спазми в червата;
  • сърцебиене и сърдечна болка;
  • задух;
  • прекомерно изпотяване.

Има и промени в съзнанието, като загуба на мотивация и осъществяване на безсмислени действия. В бъдеще патологията може да доведе до социална дезадаптация и тежки автономни заболявания. Болестта е хронична по природа и напредва с течение на времето.

Потискаща епилепсия

Наблюдава се при малки деца на възраст от 2 до 4 години, има доброкачествен характер и благоприятна прогноза. Причините могат да бъдат различни невроинфекции, тумори, вродени мозъчни дефекти. симптоми:

  • зрителни нарушения - мълния, мухи се появяват пред очите;
  • халюцинации;
  • тремор на главата;
  • въртене на очните ябълки.

Криптогенен характер на заболяването

За този вид заболяване казват в случая, когато е невъзможно да се определи основната причина за припадъци.

Симптомите на криптогенна епилепсия ще зависят пряко от местоположението на патологичния фокус в мозъка.

Често такава диагноза е междинна и в резултат на по-нататъшно изследване е възможно да се определи специфичната форма на епилепсия и да се предпише терапия.

Видове конфискации

Епилептичните припадъци се класифицират в групи в зависимост от източника на епилептичния импулс. Има два основни вида припадъци и техните подвидове.

Атаките, при които натоварването започва в локализираните области на мозъчната кора и има един или повече огнища на активност, се наричат ​​частични (фокални). Атаките, характеризиращи се с едновременни изхвърляния в кората на двете полукълба, се наричат ​​генерализирани.

Основните видове епилептични припадъци са:

  1. При частични припадъци основният фокус на епилептичната активност най-често се локализира в темпоралния и фронталния дял. Тези атаки могат да бъдат прости със запазване на съзнанието, когато разтоварването не се разпростира върху други области. Обикновените атаки могат да се превърнат в сложни. Трудните могат да бъдат симптоматично подобни на простите, но в този случай винаги има разкъсване на съзнанието и характерни автоматизирани движения. Също така разпределете частични припадъци с вторична генерализация. Те могат да бъдат прости или сложни, но в същото време разтоварването се разпространява и в двете полукълба и се превръща в генерализиран или тонично-клоничен припадък.
  2. Генерализираните припадъци се характеризират с появата на пулс, който засяга целия мозък от началото на атаката. Такива атаки започват без предварителна аура, незабавно се появява загуба на съзнание.

Генерализираните припадъци включват тонично-клонични, миоклонични пристъпи и отсъствия:

  1. Характерни са тонично-клоничен припадък, напрежение на тоничната мускулатура, респираторно увреждане (до неговото спиране, по време на което не се наблюдава задушаване), високо кръвно налягане и често сърцебиене. Продължителността на атаката е няколко минути, след което човек се чувства слаб, зашеметен и може да се появи дълбок сън.
  2. Absansy - това неконвулсивни припадъци с краткосрочно инвалидизиращо съзнание. Честотата на отсъствията може да достигне няколко стотин на ден, продължителността им не надвишава половин минута. Те се характеризират с внезапно прекъсване на дейността, липса на реакция към заобикалящата реалност и избледняване. Такива атаки могат да бъдат първите признаци за появата на епилепсия при деца.
  3. Миоклоничните пристъпи са най-чести в периода на пубертета, но е вероятно те да се появят в рамките на 20-годишна възраст. Характеризира се със запазване на съзнанието, рязко и бързо потрепване на ръцете, свръхчувствителност към светлина. Те идват няколко часа преди лягане или няколко часа след събуждане.

Семиология на епилептични припадъци:

Накратко за най-важното

Лечението на епилепсия има две направления - медицинско и хирургично. Администрирането на лекарството се състои в предписване на комплекс от антиконвулсивни лекарства, действащи върху определена област на мозъка (в зависимост от локализацията на гнездото).

Основната цел на тази терапия е да облекчи или значително да намали броя на атаките. Лекарствата се предписват индивидуално, в зависимост от вида на епилепсията, възрастта на пациента и други физиологични характеристики.

Ако заболяването прогресира, а лечението с лекарства остава без резултат, се извършва хирургична интервенция. Такава операция е отстраняването на патологично активните зони на мозъчната кора.

В случай, че възникнат епилептични импулси в онези области, които не могат да бъдат отстранени, в мозъка се правят разфасовки. Тази процедура им пречи да се преместят в други области.

В повечето случаи, пациентите, претърпели хирургична намеса, гърчовете вече не се повтарят, но за дълго време те все още трябва да приемат лекарства в малки дози, за да намалят риска от завръщане на гърчовете.

Като цяло терапията на това заболяване е насочена към създаване на условия, които ще осигурят рехабилитация и нормализиране на състоянието на пациента на психо-емоционално и физическо ниво.

С правилно подбрано и адекватно лечение, можете да постигнете много благоприятни резултати, които ще ви помогнат да водите пълноценен начин на живот. Въпреки това, тези хора трябва да се придържат към правилния режим през целия си живот, да избягват достатъчно сън, преяждане, пребиваване на голяма надморска височина, ефекти на стрес и други неблагоприятни фактори.

Много е важно да откажете да приемате кафе, алкохол, наркотици и пушене.

епилепсия

Такова заболяване като епилепсия е хронично и се характеризира с проявата на спонтанни, рядко възникващи, краткосрочни епизоди на епилептични припадъци. Трябва да се отбележи, че епилепсията, чиито симптоми са силно изразени, е едно от най-честите неврологични заболявания - например, всеки 100-ти човек на нашата планета страда от рецидивиращи епилептични припадъци.

Епилепсия: основните характеристики на заболяването

Когато се разглеждат случаи на епилепсия, може да се отбележи, че тя сама по себе си е вродено заболяване. По тази причина първите й атаки се появяват в детска и юношеска възраст, съответно 5-10 и 12-18 години. В тази ситуация не се определя никакво увреждане на мозъчната субстанция - променя се само характеристиката на електрическата активност на нервните клетки. Намалява се и прагът на възбудимост в мозъка. В този случай епилепсията се определя като първична (или идиопатична), нейният курс е доброкачествен и също така е податлив на ефективно лечение. Важно е също, че при първична епилепсия, която се развива по посочения сценарий, пациентът с възрастта може напълно да елиминира употребата на хапчета като необходимост.

Като друга форма на епилепсия, епилепсията е вторична (или симптоматична). Развитието му настъпва след увреждане на мозъка и по-специално на неговата структура или в случай на метаболитни нарушения в него. В последния случай появата на вторична епилепсия е придружена от сложна поредица от патологични фактори (недоразвитие на мозъчни структури, травматични мозъчни увреждания, инсулти, зависимост в един или друг от неговите варианти, тумори, инфекции и др.). Развитието на тази форма на епилепсия може да настъпи независимо от възрастта, болестта е по-трудна за лечение в този случай. Междувременно, възможен резултат е и пълно излекуване, но само ако основното заболяване, което е предизвикало епилепсия, е напълно елиминирано.

С други думи, епилепсията се разделя на две групи според появата - това е придобита епилепсия, чиито симптоми зависят от първопричините (изброени травми и заболявания) и наследствена епилепсия, която, съответно, се дължи на предаването на генетична информация на деца от родителите.

Видове пристъпи на епилепсия

Проявите на епилепсия се появяват, както отбелязахме, под формата на припадъци, докато те имат своя собствена класификация:

  • Въз основа на причината за поява (първична епилепсия и вторична епилепсия);
  • Въз основа на местоположението на първоначалния фокус, характеризиращо се с прекомерна електрическа активност (дълбоки части на мозъка, лявото или дясното полукълбо);
  • Въз основа на варианта, който формира развитието на събития в процеса на атака (със или без загуба на съзнание).

С опростена класификация на пристъпите на епилепсия, гърчовете са генерализирани частични припадъци.

Генерализираните припадъци се характеризират с припадъци, при които има пълна загуба на съзнание, както и контрол на извършените действия. Причината за това е прекомерната активация на дълбоките части на мозъка, която провокира по-късно участието на целия мозък. Изобщо не е необходимо резултатът от това състояние да се изразява в падане, защото мускулния тонус се нарушава само в редки случаи.

По отношение на този тип гърчове, като частични припадъци, тук може да се отбележи, че те са характерни за 80% от общия брой на възрастните и 60% от децата. Частичната епилепсия, чиито симптоми се проявяват по време на образуването на лезия с прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора, е пряко зависима от местоположението на тази лезия. По тази причина проявите на епилепсия могат да бъдат двигателни, умствени, автономни или чувствителни (тактилни).

Трябва да се отбележи, че частичната епилепсия, като локализирана и фокална епилепсия, чиито симптоми са отделна група от заболявания, имат метаболитни или морфологични увреждания на определена част от мозъка в тяхната собствена основа за развитие. Те могат да бъдат причинени от различни фактори (мозъчни увреждания, инфекции и възпалителни лезии, съдова дисплазия, остри мозъчно-съдови инциденти и др.).

Когато човек е в съзнание, но с загуба на контрол над определена част от тялото, или ако изпитва предишни необичайни усещания, това е просто припадък. Ако има нарушение на съзнанието (с частична загуба), както и липса на разбиране от страна на човек точно къде се намира и какво се случва с него в момента, ако не е възможно да се осъществи контакт с него, това е атака. Както при обикновена атака, в този случай движенията на неконтролируема природа се извършват в една или друга част на тялото и често се случва имитация на специфично насочени движения. Така човек може да се усмихне, да ходи, да пее, да говори, „да удари топката“, „да се потопи“ или да продължи действието, което е започнал преди атаката.

Всеки вид припадък е краткосрочен, с продължителност до три минути. Практически всеки от атаките е съпроводен със сънливост и объркване след неговото завършване. Съответно, ако е имало пълна загуба на съзнание по време на припадък или е имало нарушения, лицето не помни нищо за него.

Основните симптоми на епилепсия

Както вече отбелязахме, епилепсията обикновено се характеризира с появата на широк конвулсивен припадък. Той започва, като правило, изведнъж и без да има логическа връзка с фактори от външен тип.

В някои случаи е възможно да се определи времето на настъпване на такава атака. В един или два дни епилепсията, чиито ранни симптоми се изразяват като общо неразположение, също показва нарушение на апетита и съня, главоболие и прекомерна раздразнителност като бързи прекурсори. В много случаи появата на припадък е придружена от появата на аура - за същия пациент характерът й се определя като стереотипно на дисплея. Аурата продължава няколко секунди, последвана от загуба на съзнание, вероятно падане, често придружено от странен вик, причинен от спазъм в глотиса по време на свиването на мускулите на гръдния кош и диафрагмата.

В същото време се появяват тонични конвулсии, при които както тялото, така и крайниците, които са в състояние на напрежение, се изтеглят и главата се отхвърля назад. Дишането е забавено, докато вените в областта на врата се надуват. Лицето придобива бледност на смъртта, челюстите под въздействието на спазми са компресирани. Продължителността на тоничната фаза на припадъка е около 20 секунди, след което вече има клонични гърчове, проявяващи се в резки съкращения на мускулите на тялото, крайниците и шията. При тази фаза на припадъци, която продължава до 3 минути, дишането често става дрезгав и шум, което се обяснява с натрупването на слюнка, както и с прилепването на езика. Има и освобождаване на пяна от устата, често с кръв, която се дължи на ухапване на бузата или езика.

Постепенно, честотата на припадъците намалява, тяхното прекратяване води до сложна мускулна релаксация. Този период се характеризира с липсата на реакция към каквито и да е стимули, независимо от интензивността на тяхното въздействие. Учениците са в разширено състояние, няма реакция на излагането им на светлина. Рефлексите от дълбок и защитен тип не се причиняват, но уринирането с неволен характер протича доста често. Като се има предвид епилепсията, не е невъзможно да се отбележи необятността в нейните разновидности, и всяка от тях се характеризира със собствените си черти.

Новородени епилепсия: симптоми

В този случай епилепсията на новородените, чиито симптоми възникват на фона на повишена температура, се определя като периодична епилепсия. Причината за това е общата същност на гърчовете, при които конвулсиите преминават от един крайник към друг и от половината на тялото към другото.

Обичайното образуване на пяна за възрастни, както и ухапване на езика, обикновено отсъства. Също така е изключително рядко епилепсия и нейните симптоми при бебетата се дефинират като действителните явления, характерни за по-големите деца и възрастни, и се изразяват под формата на неволно уриниране. Също така няма сън след атаката. Още след завръщането на съзнанието е възможно да се разкрие характерната слабост по лявата или дясната страна на тялото, като продължителността му може да бъде до няколко дни.

Наблюденията показват, че бебетата имат епилепсия със симптоми, които предвещават атака, която се състои от обща раздразнителност, главоболие и нарушения на апетита.

Времева епилепсия: симптоми

Темпоралната епилепсия настъпва поради въздействието на редица причини, но има основни фактори, допринасящи за нейното формиране. Така че, те включват ракови наранявания, както и мозъчни увреждания, които се развиват от ранна възраст поради наранявания, включително възпалителни процеси и други видове поява.

Темпоралната епилепсия, чиито симптоми се изразяват в полиморфни пароксизми със специфична преди тях аура, има продължителност на проявления от порядъка на няколко минути. Най-често се характеризира със следните характеристики:

  • Коремни усещания (гадене, коремна болка, повишена перисталтика);
  • Сърдечни симптоми (пулс, болка в сърцето, аритмия);
  • Задух;
  • Появата на неволни явления под формата на изпотяване, преглъщане, дъвчене и др.
  • Появата на промени в съзнанието (загуба на комуникационни мисли, дезориентация, еуфория, спокойствие, паника, страхове);
  • Извършване на действия, продиктувани от временна промяна в съзнанието, липса на мотивация в действия (събличане, събиране на неща, опит за бягство и др.);
  • Чести и тежки лични промени, изразени в пароксизмални разстройства на настроението;
  • Значителен тип автономни нарушения, възникващи в интервалите между атаките (промяна в налягането, нарушена терморегулация, различни видове алергични реакции, нарушения на метаболитно-ендокринния тип, нарушения в сексуалната функция, нарушения във водно-солевия и мастния метаболизъм и др.)

Най-често заболяването има хроничен ход с характерна тенденция към постепенно развитие.

Епилепсия при деца: симптоми

Такъв проблем като епилепсия при деца, чиито симптоми вече са ви познати в обща форма, има редица свои характеристики. Така че, при деца тя е много по-често срещана, отколкото при възрастните, а причините за нея могат да се различават от подобни случаи на възрастна епилепсия, и накрая, не всеки пристъп, възникващ сред децата, се дължи на такава диагноза като епилепсия.

Основните (типични) симптоми, както и признаците на епилепсия при деца, се изразяват по следния начин:

  • Гърчове, изразени в ритмични контракции, характерни за мускулите на тялото;
  • Временно задържане на дъха, неволно уриниране, както и загуба на фекалии;
  • Загуба на съзнание;
  • Изключително силно мускулно напрежение на тялото (изправяне на краката, огъване на ръцете). Разстройството на движенията на която и да е част от тялото, изразено в потрепване на краката или ръцете, набръчкване или издърпване на устните, отпадане на окото, принуждавайки една от страните да завърти главата.

В допълнение към типичните форми, епилепсията при децата, както и всъщност епилепсията при юношите и нейните симптоми, може да се изрази във форми от различен тип, чиито признаци не се разпознават веднага. Например, липса на епилепсия.

Липса на епилепсия: симптоми

Терминът отсъствие от френски се превежда като „отсъствие“. В този случай, когато има атака на падане и без конвулсии, детето просто спира, преставайки да реагира на случващите се наоколо събития. Липсата на епилепсия се характеризира със следните симптоми:

  • Внезапно затихване, прекъсване на дейността;
  • Отсъстващ или фиксиран поглед, концентриран в една точка;
  • Невъзможността да се привлече вниманието на детето;
  • Продължаването на действието, започнато от детето след атаката, с изключение на продължителността на времето с нападението от паметта.

Често тази диагноза е около 6-7 години, а момичетата се разболяват повече от два пъти по-често от момчетата. В 2/3 от случаите са отбелязани деца с роднини с болестта. Средно, отсъстващите епилепсия и симптомите продължават до 6,5 години, стават по-редки и изчезват, или се формират с времето в друга форма на заболяването.

Роландична епилепсия: симптоми

Този тип епилепсия е една от най-често срещаните му форми, които имат отношение към децата. Характеризира се с проявление главно на възраст 3-13 години, а пикът на неговата проява се пада на възраст около 7-8 години. Дебютът на болестта при 80% от общия брой на пациентите идва след 5-10 години, а за разлика от предходната, липсата на епилепсия, е различна в това, че около 66% от пациентите с него са момчета.

Роландична епилепсия, чиито симптоми всъщност са типичен характер, се проявява при следните условия:

  • Появата на соматосензорна аура (1/5 от общия брой случаи). Характеризира се с парестезия (необичайно усещане за изтръпване на кожата) на мускулите на ларинкса и фаринкса, бузите, когато е едностранно локализирана, както и от изтръпване на венците, бузите и понякога езика;
  • Появата на клонични едностранни, тонично-клонични конвулсии. В този случай, мускулите на лицето също участват, в някои случаи, крампите могат да се разпространят до крака или ръката. Участието на езика, устните и фарингеалните мускули води до описание от детето на усещания под формата на „преместване към челюстта“, „тракане на зъбите“, „треперене на езика“.
  • Трудности в словото. Те се изразяват в изключването на възможността за произнасяне на думи и звуци, докато прекъсването на речта може да се случи в самото начало на атаката или се проявява в хода на неговото развитие;
  • Обилно слюноотделяне (свръхчувствителност).

Характерна особеност на този тип епилепсия се крие и в това, че тя се среща главно през нощта. По тази причина тя се определя и като нощна епилепсия, симптомите на която при 80% от общия брой на пациентите попадат в първата половина на нощта и само 20% в състояние на будност и сън. Нощните припадъци имат определени черти, които например лежат в относително късата им продължителност, както и в тенденцията за последващо обобщаване (разпространението на процеса през орган или организъм от фокус, който има ограничен мащаб).

Миоклонична епилепсия: симптоми

Този тип епилепсия, като миоклоничната епилепсия, чиито симптоми се характеризират с комбинация от сътресения с изразени епилептични припадъци, също е известна като миоклонусна епилепсия. Този вид заболяване на двата пола е поразителен, докато морфологичните клетъчни изследвания на клетките на гръбначния мозък и мозъка, както и на черния дроб, сърцето и другите органи в този случай разкриват отлагането на въглехидрати.

Заболяването започва на възраст от 10 до 19 години, характеризира се със симптоми под формата на епилептични припадъци. По-късно се появяват и миоклонии (мускулни контракции с неволен характер в пълен или частичен обем, с или без покана за двигателен ефект), което определя името на заболяването. Психичните промени често са дебюти. Що се отнася до честотата на гърчовете, тя е различна - може да се случва както ежедневно, така и на интервали от няколко пъти месечно или по-малко (с подходящо лечение). Възможно е също съзнание и припадъци.

Посттравматична епилепсия: симптоми

В този случай, пост-травматичната епилепсия, чиито симптоми се характеризират, както и в други случаи, чрез конвулсии, е пряко свързана с увреждане на мозъка в резултат на нараняване на главата.

Развитието на този тип епилепсия е от значение за 10% от тези хора, които са имали тежки наранявания на главата, с изключение на проникващи рани в мозъка. Увеличава вероятността от епилепсия с проникваща мозъчна травма до 40%. Проявлението на характерни симптоми е възможно дори след няколко години от момента на нараняване и те зависят пряко от мястото с патологична активност.

Алкохолна епилепсия: симптоми

Алкохолната епилепсия е усложнение, характерно за алкохолизма. Заболяването се проявява в конвулсивни припадъци, които настъпват внезапно. Началото на атаката се характеризира със загуба на съзнание, след което лицето придобива силна бледност и постепенно цианоза. Често от устата при припадък се появява пяна, появява се повръщане. Прекратяването на гърчовете е съпроводено с постепенно връщане на съзнанието, след което често пациентът заспива до няколко часа.

Алкохолната епилепсия се изразява в следните симптоми:

  • Загуба на съзнание, припадък;
  • конвулсии;
  • Силна болка, "парене";
  • Изравняване на мускулите, усещане за притискане, стягане на кожата.

Появата на припадъци може да настъпи през първите няколко дни след спиране на приема на алкохол. Често припадъците са придружени от халюцинации, характерни за алкохолизма. Причината за епилепсията е дългосрочно алкохолно отравяне, особено при използване на заместители. Допълнителен натиск може да бъде травматично увреждане на мозъка, инфекциозен тип заболяване и атеросклероза.

Неконвулсивна епилепсия: симптоми

Неконвулсивната форма на припадъци при епилепсия е доста често срещан вариант на неговото развитие. Неконвулсивната епилепсия, чиито симптоми могат да бъдат изразени например в съзнанието на здрача, се проявява внезапно. Продължителността му е от няколко минути до няколко дни със същото внезапно изчезване.

В този случай има ограничаване на съзнанието, в което от различните прояви, характерни за външния свят, само част от явленията (обектите), които са емоционално значими за тях, се възприема от болните. По същата причина са халюцинации и различни заблуди. При халюцинациите характерът е изключително страшен, когато оцветява визуалната си форма в мрачни тонове. Това състояние може да провокира нападение срещу други с нараняване, често ситуацията е фатална. Този тип епилепсия се характеризира с психични разстройства, съответно, емоциите се проявяват в крайната степен на изразяване (ярост, ужас, по-рядко - екстаз и екстаз). След атаките, пациентите с това, което се случва с тях, забравят, остатъчните спомени от събитията могат да се появят много по-рядко.

Епилепсия: първа помощ

Епилепсията, първите симптоми на която могат да уплашат неподготвения човек, изисква известна защита на пациента от възможни наранявания по време на припадък. Поради тази причина, по време на епилепсия, първа помощ осигурява осигуряване на пациента с мека и плоска повърхност под него, за която под тялото се поставят меки вещи или дрехи. Важно е да се освободи тялото на пациента от обектите на стягане (преди всичко се отнася до гърдите, шията и талията). Главата трябва да бъде обърната настрани, давайки най-удобната позиция за издишване на повръщане и слюнка.

Краката и ръцете трябва да се държат малко до приключване на пристъпа, без да се противодейства на припадъците. За да предпазите езика от ухапвания, както и зъбите от възможни фрактури, сложете нещо меко в устата (салфетка, кърпичка). При затворени челюсти те не трябва да се отварят. Вода не може да се дава по време на атака. Когато заспивате след припадък, пациентът не трябва да се събужда.

Епилепсия: лечение

При лечението на епилепсия има две основни разпоредби. Първият е индивидуалният подбор на ефективен тип лекарства с техните дози, а вторият е с дългосрочното лечение на пациентите с необходимото приложение и промяна на дозите. Като цяло лечението се фокусира върху създаването на подходящи условия, които гарантират възстановяване и нормализиране на състоянието на човек на психо-емоционално ниво с корекция на уврежданията в функциите на някои вътрешни органи, т.е. лечението на епилепсия се фокусира върху причините, провокиращи характерни симптоми с тяхното отстраняване.

За да се диагностицира заболяване, е необходимо да се обърнете към невролог, който с подходящо наблюдение на пациента ще избере подходящото решение индивидуално. Що се отнася до честите психични разстройства от психично естество, в този случай лечението се извършва от психиатър.

Основните форми на болестта епилепсия

Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, което е съпроводено с характерни симптоми и честа поява на различни припадъци. В зависимост от спецификата на началото и прогресията на заболяването се определят вродените (идиоматични) и придобити (симптоматични) форми на епилепсия. Нарушенията на генетично ниво могат да предизвикат тежка или преждевременно раждане, хипоксия и аномалии в развитието на мозъка на детето в утробата. Вродената епилепсия е по-често срещана, отколкото придобита, но основните видове епилептични припадъци произтичат от придобитата форма на заболяването.

Основните форми на заболяването

Всяка година класификацията на епилептични припадъци се разширява поради откриването на неизвестни досега фактори, които стимулират развитието на болестта, както и нови огнища на епилепсия. Днес има две големи групи гърчове, чиито симптоми определят определени видове епилепсия:

  • Частични или фокални припадъци;
  • Генерализирани припадъци.

Фокален епилептичен припадък възниква във връзка с поражението на една или повече зони на мозъка, разположени в лявото или дясното полукълбо. В зависимост от това, кое от двете полукълба е било под най-голям удар, се проявява ефектът от атаката върху определена част от тялото и се определя тежестта на частичните припадъци. Сред атаките на фокусен тип са следните:

  • леки частични припадъци;
  • сложни частични припадъци;
  • Джексонска епилепсия;
  • фронтална епилепсия;
  • временна епилепсия.

Леката форма на парциални припадъци се характеризира с нарушена двигателна функция на определена част от тялото, контролирана от засегнатата област на мозъка, поява на аура, придружено от чувство за дежа вю, поява на неприятен мирис или вкус, разстроен стомашно-чревен тракт, гадене. Една обикновена частична атака трае по-малко от една минута и човекът остава в ясно състояние на духа. Симптомите на гърчовете преминават достатъчно бързо и не носят видими отрицателни последствия.

Комплексната фокална атака е придружена от променено състояние на съзнанието на пациента, нарушения на речта и поведението. По време на епилептичен припадък човек започва да изпълнява серия от необичайни действия, например постоянно да коригира или да докосва дрехите си върху себе си, да издава неразбираеми звуци и неволно да движи челюстта си. Сложна форма на припадък се появява в рамките на една до две минути, след което основните симптоми на епилепсия изчезват, но объркването и мислите остават объркани за няколко часа.

Brave-Jackson болест

Джаксън епилепсия се развива в резултат на опитни инфекциозни заболявания на мозъка, поява на тумори, енцефалит и нарушено функциониране на съдовете на мозъка. Тази форма на епилепсия се появява по протежение на една част от тялото и се разпространява под формата на най-силните мускулни спазми на фона на абсолютно ясното съзнание на пациента. Клиничната картина на заболяването най-често описва появата на припадъци в ръката, последвани от тяхното промотиране по съответната страна на тялото до лицевата област и долните крайници. Много по-рядко се появяват първични мускулни спазми в централните части на тялото или в лицевата област. В медицинската практика почти изключват случаи на прогресиране на изтръпването на крайниците или парализа в резултат на последната атака. Джексънската епилепсия се смята за сравнително лека форма на заболяването, тъй като в много случаи пациентите могат сами да облекчат зараждащата се атака, например, като обвиват ръцете си около другата, като по този начин предотвратяват разпространението на спазъм в други части на тялото. Джексонската епилепсия може да има някои ефекти под формата на краткотрапно изтръпване на онази част от тялото, която е била подложена на мускулен спазъм, временна парализа, характеризираща се с наличието на неоплазма в мозъка и увреждане на централните гири.

Поражението на предния мозък

Фронталната епилепсия настъпва поради увреждане на челните лобове на мозъка. Този вид се проявява предимно в съня и се характеризира с типичния автоматизъм на жестове и движения, насилствена некохерентна реч, състояние на аурата под формата на усещане за допир или топъл дъх. Продължителността на такава атака е до тридесет секунди, след което пациентът се връща в нормалното си състояние.

Един от видовете на фронталния тип на заболяването е нощна епилепсия, която често се проявява под формата на сънливка, парасомния и енуреза. В случай на лунаване, човек е склонен, без да се събужда, да се измъкне от леглото, несъзнателно да извърши поредица от действия, например да отиде някъде, да говори с някого. В края на нападението, човекът се връща в леглото и на следващата сутрин не си спомня събитията, които му се случиха през нощта. Парасомния се характеризира с неволно трептене на крайниците по време на сън или събуждане. Енурезата се проявява чрез уринарна инконтиненция по време на сън, свързана с прекратяване на контрола на мозъка върху пикочния мехур.

И трите форми на нощна епилепсия се считат за благоприятни в сравнение с други видове заболявания, лесно се лекуват и изчезват с възрастта.

Фокалните припадъци включват и временна епилепсия, която се причинява от увреждане на темпоралните части на мозъка в резултат на травма или инфекциозно заболяване. Тази форма на епилепсия съдържа признаци на сърдечна недостатъчност, съдови нарушения, нарушения на стомашно-чревния тракт, промени в съзнанието и поведенчески характеристики на личността, поява на аура. Темпоралната епилепсия се отнася до прогресивните типове на заболяването, като в крайна сметка се развива до вегетативни нарушения и социална дезадаптация.

Холистична категория болести

Генерализираната епилепсия включва други видове припадъци, които засягат всички области на мозъка и са холистично разпространени в човешкото тяло. Таблицата по-долу предоставя информация за основните генерализирани припадъци и какви са основните симптоми на епилепсия.

Какви видове епилептични припадъци са и как да ги разпознаем?

Епилептичните припадъци са причинени от прекалено силни нервни изхвърляния в кората на мозъка.

Поради това се нарушават двигателните функции на организма, се проявява нейната чувствителност, отклонения в работата на автономната нервна система.

Страдате от психичните функции и човешката психика. Познаването на видовете епилептични припадъци е необходимо, за да се осигури необходимата помощ на лице с такава диагноза навреме и да се намери подходящо лечение.

Прости и неестествени действия при деца и възрастни

миоклонус

Тя може да бъде разграничена като „изумително” движение, характеризиращо се с кратка продължителност и нередовност.

При такъв припадък може да се включи лявата или дясната страна или цялото тяло.

Движението по типа миоклонус може да бъде или единично, или се повтаря серийно.

Заслужава да се отбележи, че миоклонусът в съня е норма за здрав човек. Само в будно състояние такива движения трябва да предупреждават лицето и да го принуждават да се консултира с лекар.

клонични

Такива съкращения продължават по-дълго. Характерната разлика е повторяемостта в същата мускулна група.

Честотата на контракции на мускулите, показващи крампи на клоничния тип: 1-3 в секунда.

тоник

Такива мускулни контракции, като клоничните, също са доста дълги.

Продължителността, с която можете да различите определен тип гърчове от останалите: от секунди до минути.

Тонично-клонични

Конвулсии от тонично-клоничен тип водят до факта, че човек изведнъж губи съзнание. Следващият етап на атаката са тонични мускулни движения в обобщен вид.

Често придружени от "конвулсивен вик" поради рязко свиване на мускулите на гърдите. Появява се рязко издишване, докато гласните струни остават затворени.

Често припадъкът води до ухапване на езика от страна (причината е затварянето на челюстите).

Човешките зеници са разширени, очите се свиват.

Горните крайници заемат сгънато положение, а краката, напротив, се изправят и разтягат като тези на балерина.

Следващият етап, в който преминава пароксизмът, са клонични конвулсии.

Мускулните контракции имат неравномерен характер и са придружени от внезапни движения на дишането, следователно хриптенето и бълбукането се изтеглят от гърлото на пациента. Наблюдава се неволно уриниране.

Необходимо е да се обърне внимание на факта, че дори ако атаката вече е приключила, съзнанието на пациента може да отсъства известно време.

Когато съзнанието се върне при пациента, той е много сънлив. След пароксизма има чести болки в цялото тяло.

Versivnye

Този тип припадъци често се определя от „позата на фехтуващия”. Главата и очите на пациента (и често цялото тяло) се обръщат настрани без волята на самия човек.

Причината е появата на епилептичен фокус в зоната, противоположна на предния лоб, който е отговорен за завъртане на главата в определена посока.

спазми

Може да се каже спазъм, ако пациентът внезапно заеме положение, когато тялото, главата и крайниците се огънат или отпуснат.

Симетрия е характерна за спазми. Типичен пример: спазми на шията, придружени от огъване и удължаване на главата.

Крампи без движение или загуба на мускулен тонус

отсъствие

Как да определите:

  1. Мъжът внезапно замръзва.
  2. Целенасочената дейност напълно изчезва.
  3. Погледът му е празен, немигащ, очите му се търкалят.
  4. Липсва реакцията на случващото се.
  5. Пациентът може да трепери клепачите, да движи устните си.

Съзнанието незабавно се включва веднага след края на пароксизма, което продължава средно до двадесет секунди.

Най-често човек не разбира какво се е случило с него и може да продължи да прави обичайните си дейности, но научава за нападението от хора около него. Причината за липсата на прост тип е хипервентилация.

Типът на епилептичния синдром може да повлияе върху характеристиките, които отсъства.

Описаният по-горе абсансен припадък е характерен за епилепсия, която се появява при деца - “пикленепия”.

В други случаи продължителността на атаките може да се увеличава или намалява, както по отношение на тяхното начало, така и при завършване.

комплекс

Как да определите:

  1. Мъжът пада.
  2. Мускулите потрепват.
  3. Често има автоматични движения на горните крайници.

Също така, пациентите могат да ходят безцелно и да демонстрират други видове автоматично поведение.

с понижен тонус

При конвулсии на атоничен тип, човек изведнъж губи мускулен тонус.

Един тон може да остави както целия мускулен корсет на тялото, така и само част от неговите части (глава, крайници).

Такава загуба на тонус води до спад при пациентите и в резултат на това - до нараняване.

Атаките от типа на атонията са много краткотрайни (до 5 секунди) и се характеризират с помътняване на съзнанието за определен интервал.

Отрицателен миоклонус

Пациентите губят мускулен тонус за много кратко време (1/2 секунди или по-малко). Както цялото тяло, така и определена част от него могат да бъдат засегнати.

Такава атака в местната си форма не винаги е свързана с епилепсия. Например, при сериозни метаболитни нарушения (бъбречна, чернодробна недостатъчност) загубата на мускулен тонус от човек се нарича астериксис.

акинетична

Акинетичната атака е лесно да се определи от неспособността на човек, който е в пълно нормално съзнание, да започне движението или да продължи.

Типичен пример: човек за кратко време губи способността си да говори.

автоматизми

Автоматизъм е движение или поведение, характеризиращо се с повторяемост и наличие на фокус.

Автоматизмите често се бъркат с нормалната човешка дейност.

По време на атака човекът е в променено състояние на държавата и накрая на практика не помни нищо.

Автоматизмите могат да се проявят, както следва:

  1. Дъвченето.
  2. Скърцайте със зъби.
  3. Шумен.
  4. Поглъщането.
  5. Дублирани фрази или думи.
  6. Плач, страх по лицето.
  7. Дръпване (като че ли търсите нещо).

Генерализирани и фокални пристъпи на епилепсия

Горните термини отразяват степента на мозъчно засягане по време на припадък. Генерализираните пароксизми са по-интензивни и засягат цялото тяло поради синхронното изхвърляне в двете полукълба на мозъка.

Атаката от самото начало може да покаже обобщен характер и в някои случаи да започне като фокален и само след известно време да придобие характеристиките на обобщеното.

Как да се идентифицира фокален пароксизъм:

  1. Има метален вкус в устата.
  2. Човек мирише на миризма, воня.
  3. Има халюцинации.

  • Пациентите спират речта.
  • Има повръщане, бледност на кожата или зачервяване.
  • В гърлото може да "кърлежи".
  • Клоничните гърчове се разпространяват по ръката и след това засягат лицето и крака от същата страна на тялото.
  • "Goosebumps", траекторията на която е подобна.
  • Фокалните припадъци могат да бъдат сложни, при които човек частично или напълно губи съзнание.

    Такива атаки обикновено се случват и спират внезапно. Максималната възможна продължителност на пароксизма е до няколко дни и седмици, но по-често можете да наблюдавате фокални припадъци, продължаващи няколко минути.

    Ако човек има епилепсия, припадъците ще бъдат същите. Има смисъл да се говори за различна диагноза, ако всеки път, когато пациентът е изправен пред ново състояние.

    Основната характеристика, която отличава пароксизмите от този тип е загубата на съзнание от страна на пациента в 100% от случаите. Конвулсии от общ тип могат да присъстват или да липсват (например по време на отсъствия).

    Въпреки това гърчовете в цялото тяло не винаги показват генерализиран припадък.

    Ако епилепсия е възникнала в определен фронтален лоб, тя може да предизвика бурни движения на тялото, но може в крайна светлина и да не доведе до загуба на съзнание или изтриване на паметта за атаката.

    Вегетативни пароксизми

    Симпатична надбъбречна жлеза

    Атаките се развиват внезапно, тяхната поява не е свързана с никакво време на деня.

    Често прекурсорите и причините за припадъци стават пренапрегнати (психически, физически, лош сън през нощта).

    Пациентите забелязват повишаване на кръвното налягане, чувстват слабост и бърз пулс.

    Кожата става бледа, крайниците често стават ледени, човек „замръзва”. От другите симптоми - хипергликемия, повишено образуване на урина, разширени зеници.

    Началото на припадъка е съпроводено с нарушения на сърдечната и съдовата система, като се проявява ясно изразена форма.

    Емоционалното състояние на потиснатите, има ирационален страх и безпокойство. Изходът от пароксизма отнема много време - до няколко часа.

    Vago insular

    Когато vago-insular атаки натиск върху артериите, напротив, намалява. Пулсът се забавя, дишането става трудно. Пациентите често отбелязват нарушения на храносмилателния тракт, те са болни.

    Припадъкът е придружен от хипогликемия, повишено изпотяване, силно желание за сън. Изходът от състоянието отнема от няколко минути до 2 часа.

    хибрид

    Смесените припадъци заемат признаци както на vago-insular, така и на симпатико-адренални пароксизми.

    Причината - различните патологии на хипоталамуса.

    Какви знаци показват смесения характер на атаките:

    1. Булимия.
    2. Повишена телесна температура.
    3. Повишено образуване на урина.
    4. Голяма жажда.

    bessudorozhnyh

    Неконвулсивните прояви при епилепсия са често срещани, например при смущение на съзнанието в здрач. Естеството на развитието и завършването на изземването е внезапно. Продължителност - от няколко минути до няколко дни.

    В същото време, пациентите започват да възприемат нещата и феномените със своето съзнание само частично (най-често за тях започва да съществува само това, което има значение). Състоянието често е придружено от заблуди, халюцинации.

    Обикновено характерът на халюцинациите е страхотен - червени, черни и сини тонове, кръв, огън, разчленени тела. Пациентите със здрач често проявяват девиантно поведение: атакуват други, опитват се да ги убият или се самоубиват.

    Веднага след приключване на пристъпа, пациентите забравят абсолютно всичко, което са направили или наблюдавали. Само в редки случаи след известно време могат да се появят остатъчни спомени.

    В заключение изглежда уместно да се каже, че навременното определяне на характера на припадъка при епилепсия е едно от най-необходимите условия за последващо успешно лечение.

    Ако лечението не е възможно, тогава познаването на типологията на гърчовете ще помогне да се избере такава терапия за пациента, която ще подобри максимално състоянието му с такава диагноза до края на живота му.