Към кой лекар да лекува с вътречерепно налягане

Тумор

Чести главоболие, замаяност, загуба на съзнание са симптоми на сериозни проблеми. В някои случаи те се появяват поради повишено вътречерепно налягане. Ако се притеснявате за всички тези проблеми по едно и също време, трябва спешно да отидете в болницата за съвет и лечение.

Как да се провери вътречерепното налягане

Интракраниалното налягане възниква, когато цереброспиналната течност или цереброспиналната течност действат върху мозъка. Основната част от веществото се образува в резултат на работата на съдовия сплит на жлезистите клетки. Ако количеството образуван ликьор превишава 1 литър на ден, вътре в черепа се появява повишено налягане. В допълнение, мозъчната хипертония е причинена от структури като кръв в съдовете и разширен мозък. Лекарите смятат, че причините за това състояние могат да бъдат:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • хидроцефалия;
  • мозъчни тумори;
  • хипертония;
  • инсулт;
  • менингит.

Въпреки това, за да се потвърди или отхвърли наличието на тези заболявания, е необходимо да се измери вътречерепното налягане с един от съществуващите диагностични методи. Първото нещо, което трябва да направи човек, който е почувствал такова неразположение, е да отиде в клиниката. Преди да се направи точна диагноза, ще бъде необходим пълен преглед.

Кой лекар измерва вътречерепното налягане

Преди да отидете при специалист за съвет, трябва да разберете кой измерва вътречерепното налягане. Невропатологът и окулистът са ангажирани в тази посока. Първият от лекарите провежда първичен преглед и изследване, оценява симптомите, които тревожат пациента. След това той решава дали е необходимо посещение на други лекари и допълнително изследване с помощта на оборудване. Оптометристът има възможност да изследва фундуса на окото, да прави измервания и да диагностицира дали ICP е повишен или не.

Методи за измерване на вътречерепното налягане

Измерете степента на повишаване на налягането вътре в черепа може само лекар в болница или специално оборудван медицински център, където има необходимото оборудване. Всички начини, по които се диагностицира вътречерепното налягане, се разделят на инвазивни (въз основа на проникване в органа) и неинвазивни (повърхностно изследване).

Инвазивни диагностични методи

Сега инвазивният метод е бил използван само когато не може да се направи иначе. Тези методи са опасни за живота на пациента и се използват само при възрастни. Има няколко вида инвазивни изследвания:

  1. Епидуралната. Косата се отстранява по главата, кожата се анестезира на мястото на трепанацията, прави се малък разрез. В черепа се пробива отвор, през който се поставя специален сензор между черепа и мозъчната мембрана. Устройството трябва да достигне страната на камерата.
  2. Субдурален. През дупката в черепа се вкарва субдурален винт, който измерва нивото на ICP на пациента.
  3. Използване на интравентрикуларен катетър. Той се счита за най-ефективен от предложените инвазивни методи. Катетър се вкарва през трепиновия отвор на черепа. Той помага не само за оценка на данните за нивото на повишаване на вътречерепното налягане, но и за изпомпване на интрацеребралната течност с дренажна тръба.

Неинвазивна диагноза

Непряк или неинвазивен диагностичен метод ви позволява да изследвате мозъка и да измервате налягането на флуида вътре в него. За разлика от директните инвазивни методи, те са безопасни и безболезнени. Тези техники са подходящи за пациенти със задоволително състояние, тъй като тяхната точност е под въпрос. Начините, по които се извършва неинвазивна диагноза, включват:

  1. Магнитно-резонансна обработка. Лицето се поставя в капсулата по време на изследването, което отнема 30-40 минути. В момента лекарите разглеждат МРТ като спомагателен диагностичен метод, тъй като не дава точни резултати.
  2. Транскраниален доплер. Основата е измерването на скоростта на кръвния поток в базалните вени и венозния синус. Взема се предвид нивото на кръвна съпротива в югуларните вени. Прегледът се извършва амбулаторно.
  3. Двустранно сканиране на артериите. Лекарят може да използва това проучване, за да диагностицира състоянието на кръвния поток и кръвоносните съдове. Отнема около 10 минути.
  4. Изследване на фундуса. Преди измерване на вътречерепното налягане, окулистът поставя няколко капки гоматропин 1% във всяко око във всяко око, така че зениците да се разширяват. Проверката се извършва с помощта на специално огледало на разстояние 8 см или електрически офталмоскоп. Ако ICP се повиши, оптометристът ще забележи разширяването на изкривените съдове, промените в тъканта, контурите и цвета на главата на зрителния нерв.
  5. Отоакустичен метод. Лекарят оценява положението на тъпанчето в ухото. Ако налягането в черепа е над нормалното, то то се издига в ушната мида.
  6. Гръбначна пункция. В гръбначния стълб се поставя игла между 3 и 4 прешлен. Към него е прикрепен манометър, така че измервайте обема на течността и степента на налягане. Пациентът трябва да остане в болницата по време на този метод.
  7. Rheoencephalography. Методът се състои в това, че високочестотен разряд на слаб ток преминава през тъканите на черепа. Устройство с жици е фиксирано на главата, човек се поставя на стол и се изпращат светлинни импулси. Устройството трябва да диагностицира нивото на ICP, превръщайки показанията в графика на импулсните колебания.

Как да се измери вътречерепното налягане при възрастни

След извършване на визуален преглед на пациента и оценка на симптомите, които го безпокоят, невропатологът го изпраща за допълнително изследване. Методът на диагностиката се избира по преценка на специалиста и зависи от степента на състоянието на пациента. В повечето случаи интракраниалното налягане при възрастни се измерва по неинвазивен начин, но в случай на сериозно увреждане на главата се използват директни методи за изследване.

Как да се провери вътречерепното налягане при дете

Вътречерепна хипертония може да се появи и при деца. Диагнозата на ICP често се прави на новородени, въз основа на симптомите:

  • чести безпричинни плач;
  • изпъкнали и интензивни пружини;
  • размери на главите, по-големи от нормалните;
  • кривогледство.

Интракраниалното налягане при по-големи деца се проявява като:

  • повръщане;
  • главоболие;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • конвулсии.

Тези признаци не винаги показват хипертония на мозъка, но ако се притесняват по едно и също време, трябва незабавно да изследвате детето. Лекарят ще ви каже как да измервате вътречерепното налягане при деца и с помощта на какъв метод. Деца, които все още не са отглеждали пролет, се предписват невросонография или ултразвук на мозъка. Процедурата е напълно безопасна и е показана на новороденото от раждането. Децата на годината се изпращат на ехоенцефалография. Устройството ще помогне за проследяване на нивото на пулсация на мозъка.

Как да се определи вътречерепното налягане у дома

Вкъщи проверяването на вътречерепното налягане е много трудно. Те все още не са изобретили такива устройства, които измерват този вид натиск. Възможно е обаче чрез индиректни знаци да се отгатне болестта. Често, поради увеличаване на ICP, пациентът чувства следните симптоми:

  • внезапно замаяност;
  • шум в ушите;
  • гадене и повръщане;
  • главоболие под налягане;
  • тежко зрително увреждане;
  • пристъпи на астма;
  • загуба на съзнание

Повишено вътречерепно налягане, към което лекарят да се консултира. Болка при вътречерепно налягане. Лечение на повишено мозъчно налягане

При възрастен около 150 ml цереброспинална течност - цереброспинална или мозъчна течност - циркулира под черепа. Създадена в кръв, тя:

  • измива всяка от четирите вентрикули на мозъка;
  • прониква в пространството между неговата повърхност и арахноидната мембрана - субарахноидалното пространство;
  • Спуска се в гръбначния канал, измивайки гръбначния стълб и се абсорбира в кръвта.

Когато на което и да е място на „мозъчния акведукт“ (поколение - циркулация - всмукване) възникне повреда, налягането под черепа се повишава или пада. Нормалното му ниво е 60–200 mm вода. St, ако числата се променят нагоре или надолу, те казват за повишено вътречерепно налягане или неговото намаляване.

Мониторинг на вътречерепното налягане. Интракраниалното налягане завърта устройството, за да се измери степента на натиск, упражняван в субарахноидалното пространство. Мониторингът може да се извършва непрекъснато или периодично. Винтът се вкарва през дупката на бурето в челната област на черепа точно зад линията на косата, а винтовете под налягане се прикрепват към трипътен спирателен кран. Тръбата с високо налягане, свързана с винт води до манометър, върху който могат да се визуализират директно промени в налягането, или оборудване, което показва информация за осцилоскопа или графиката.

Подобно на други жизнени показатели, интракраниалното налягане се променя както по физиологични, така и по патологични причини. Например, при здрав възрастен, той за кратко време се увеличава с два до три пъти при кихане и напрежение, крещи, упражнения, стрес, от претоварване и дехидратация. Обаче, след като действието на провокиращите фактори се прекрати, ICP се нормализира. Ако това не се случи, те говорят за повишено вътречерепно налягане или за неговото патологично намаляване и им се предписва преглед, за да се определи причината за патологията.

По този начин, индикации за промени в вътречерепното налягане могат да бъдат получени чрез наблюдение на манометъра или контролиране на осцилоскоп или графичен дисплей. Когато се използва манометър, нулевата точка се задава след позициониране на пациента с повишена глава на 30 градуса.

Чрез използването на вътречерепно налягане на винта може да се установи повишаване на вътречерепното налягане, преди да станат явни промени в жизнените показатели и други симптоми на повишено налягане. По този начин могат да се предприемат мерки за намаляване на налягането, преди да се причини необратимо увреждане на мозъчната тъкан.

Намален ICP

Интракраниалното налягане намалява, когато производството на цереброспиналната течност намалява, или в резултат на целостта на костите на черепа и / или менингите (наранявания, пункции - гръбначно и лумбално). Наблюдава се при ниско кръвно налягане и състояния, при които няма достатъчно течност в организма (продължителна употреба на диуретици, дехидратация по време на чревни инфекции, кървене). Тя може да бъде причинена от нарушена циркулация на кръвта в мозъка, например остеохондроза или стесняване на мозъчните артерии.

Основните рискове от вътречерепното налягане на винта са инфекция и изтичане на гръбначно-мозъчна течност, от която е необходимо да се отстрани винтът. Мониторинг на електролитите в класификацията на интервенциите за медицински сестри, интервенцията на медицинските сестри, дефинирана като събиране и анализ на данните на пациентите за регулиране на електролитния баланс.

Електронно наблюдение на плода: въведение в класификацията на резидентните грижи, сестрински интервенции, дефинирани като електронна оценка на реакцията на сърдечния ритъм на маточните контракции по време на вътрематочна грижа. Мониторинг на течности в класификацията на интервенциите за медицински сестри, интервенция на медицински сестри, дефинирана като събиране и анализ на данните на пациентите за регулиране на течния баланс.

Намаленото вътречерепно налягане провокира депресия и депресия, при която цялостният тон на тялото пада; хормонален дисбаланс, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Възрастните хора често страдат от това; Техните оплаквания:

  • сърдечна болка;
  • сънливост, умора;
  • предсъзнаване, замаяност и загуба на съзнание;
  • тежест в стомаха;
  • главоболие в задната част на главата (по-лошо е, когато пациентът погледне нагоре);
  • светли петна пред очите.

Дете, което все още не знае как да каже, че има болка, понижава главата си, притиска го с ръце, е капризно, плаче, крещи. Бебето изглежда бавно, бързо се уморява, губи интерес към играчките, не спи добре. При деца по-често, отколкото при възрастни, ниската стойност на ICP причинява гърчове.

Респираторен мониторинг при класификацията на интервенциите за медицински сестри, намесата на медицински сестри, дефиниран като събиране и анализ на данните на пациентите за осигуряване на дихателните пътища и адекватен обмен на газ. Мониторинг на жизнените показатели в класификацията на интервенциите за възрастни хора, интервенция за кърмене, дефинирана като събиране и анализиране на данни за сърдечносъдови, дихателни и топлинни температури за определяне и предотвратяване на усложнения.

Медицинска сестра от класификацията на медицинските сестри, дефинирана като измерване и интерпретиране на данните на пациента за регулиране на вътречерепното налягане. Също така "Класификационни интервенции за медицински сестри". Оценка на налягането на цереброспиналната течност в главата с помощта на сензор, вмъкнат през черепа. Мониторингът на вътречерепното налягане се използва за лечение на критично болни пациенти, особено. тези, които са претърпели тежка травматична мозъчна травма или интракраниално кървене. При здрави хора интракраниалното налягане варира от 0 до 10 mm Hg.

Това състояние е опасно, тъй като мозъкът, който при здрав човек е заобиколен от течност, става беззащитен срещу треперене, натъртвания и други наранявания. В допълнение, цереброспиналната течност не само защитава, но и подхранва, а метаболизмът в тъканите по време на мозъчната хипотония се влошава.

Увеличен ICP

Повишеното вътречерепно налягане показва, че тялото произвежда излишък от гръбначно-мозъчна течност, неговата циркулация се нарушава или абсорбцията на "отпадъчна" течност се намалява. Обикновено хората с увеличаване на ICP изпитват най-малко два от тези признаци в различни комбинации.

Налягането е над 20 mmHg. Увеличава риска от компресия или херния на мозъка или мозъчния ствол. Според неговия хистологичен тип, това е, в зависимост от природата на клетките, които се размножават, но също така и в зависимост от неговото местоположение. При възрастните повечето тумори се намират над арката на малкия мозък, част от менингите, което разделя мозъка над мозъка по-долу. Инфралатералните тумори, намиращи се под свода, най-често засягат деца. В малкия мозък се изпълняват двигателните функции като основни функции, както и координацията на движението и баланса.

Увеличаването на количеството на CSF и нарушаването на неговата абсорбция води до това, че течността простира мозъчните вентрикули и те оказват натиск върху околните тъкани. Това се случва при хора със съдови заболявания (атеросклероза, оклузии), както и на заден план:

  • Вродени аномалии (хидроцефалия, анормални системи, които са отговорни за абсорбцията); усложнена бременност и трудни раждания. Когато, поради токсикоза на майката, преплитане на пъпната връв или продължително раждане, на мозъка на бебето липсва кислород, тя увеличава производството на цереброспинална течност, така че да не изпитва хипоксия.
  • Травматична мозъчна травма, инсулт, хирургична намеса. Травмата причинява подуване и натрупаната под черепа кръв пресира мозъка, влошава циркулацията и абсорбцията.
  • Повишено кръвно налягане, докато увеличаването на венозното налягане нарушава приема на течности. Кръвното налягане се повишава с инфекция (грип, бронхит, пневмония и др.), Затлъстяване и други ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност) и при жени по време на бременност.
  • Инфекции на ЦНС (напр. Енцефалит, менингит). Поради възпалението на мозъчната тъкан се надува и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност в тях е нарушена. В същото време, изтичането на кръвната плазма през стените на кръвоносните съдове се увеличава, количеството на CSF надвишава нормата, съществува риск от повишено вътречерепно налягане.

Поради факта, че течността разтяга менингите, се появяват болки и неврологични разстройства. Болката покрива цялата глава, влошава се, когато човек се наведе, кашля, кихане; пациентът има двойни или мъгливи пред очите му, вероятно интермитентна слепота, нарушено периферно зрение, намалена реакция към светлина. Понякога пациентът не може напълно да затвори очи: през затворените клепачи се вижда горният ръб на ириса; кръгове могат да се появят под долните клепачи, като че ли не е спал. Други признаци на повишено вътречерепно налягане:

Това ще обясни евокативните симптоми в случай на тумор в тази област. При деца най-често срещаният тумор е пилоцитен астроцитом, който е доброкачествен тумор. При възрастни, той може да бъде доброкачествен или злокачествен тумор, като глиобластом или метастази.

Тези симптоми са променливи и не всички могат да присъстват в зависимост от скоростта на растеж на тумора. Става дума за увеличаване на напрежението в черепа. Черепната кухина се състои от три елемента: мозъчна тъкан, гръбначно-мозъчна течност, която къпа тази тъкан и кръвоносни съдове, които доставят тъканни клетки. Тъй като черепната кухина е неразтворима поради нейната костна структура, ако една от тези три отделения вижда, че нейният обем се увеличава, и ако други елементи не ги намаляват, напрежението се увеличава.

  • Гадене, повръщане, без оглед на храната. Повръщането може да се появи и при мигрена, но с висок ICP не предизвиква облекчение.
  • Пристъпи на втрисане и изпотяване; задух; раздразнителност, летаргия, умора, депресия, нестабилност на настроението.
  • Хиперестезия (болезненост на кожата).

При новородените основните симптоми на вътречерепно налягане са по-високи от нормалните - непропорционална глава, която „надхвърля”, разклонение и / или подвижност на костите на черепа. Родителите забелязват изпъкнали, пулсиращи пролетта, хаотични движения на очите; Понякога очите на бебето изпъкват навън, сякаш нещо ги притиска отвътре. Увеличаването на налягането под черепа се проявява чрез пристъпи на избледняване или отпуснато тяло, конвулсии; потрепвания на ръцете и краката, мускулна дистония. Така наречената държава, когато някои мускули стават "ватни", отпуснати, а други са спазъм. Трябва да се помни, че неврологът не диагностицира „повишен ICP” само по посочените признаци, а на бебето се предписва пълен преглед.

Това може да доведе до вътречерепна хипертония в случай на мозъчен тумор, вторичен към хематом, увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност или по време на мозъчен тромбоза, което ще предотврати евакуацията на кръвта. Главоболие, особено сутрин, и че повишаването на позицията на гърба, гаденето или повръщането често се описват като "салвас", зрителни нарушения като замъглено виждане, двойно виждане, и понякога нарушения на съзнанието, които могат да се развият в посока на кома. Вродени заболявания възникват по време на феталното развитие на детето.

диагностика

Надеждното измерване на вътречерепното налягане може да се извърши само чрез пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал. Други измервания и индиректни признаци на висок ICP могат само да покажат на лекаря за възможна патология.

Когато се провежда спинална пункция, между мембраните на гръбначния мозък в лумбалната област се вкарва игла и към нея се прикрепя манометър. Тази намеса се извършва и за вземане на течност за анализ, ако има съмнение за инфекция или за намаляване на ICP. Ако лекарят предложи повишаване на вътречерепното налягане или неговото намаляване, той предписва на пациента:

В тази статия ще говорим за една от тях: която засяга малкия мозък и околните райони и причинява сериозни симптоми, като хидроцефалия. Ще обясним какви са причините за този синдром и какви признаци и симптоми могат да помогнат да го идентифицираме. Ранното откриване на тези дефекти може да бъде от основно значение за осигуряване на оцеляването на детето.

Какво е грозотата на Данди Уокър?

Синдромът на Дънди Уокър е енцефалично нарушение, което се проявява по време на феталното развитие. По-специално, малформации възникват в малкия мозък, в основата на черепа и в четвъртия вентрикул. Малък мозък се намира в долната част на мозъка. Участва в управлението на движението, познанието, вниманието и ученето. Увреждането на малкия мозък често пречи на движението, баланса и двигателното учене.

  • Магнитно-резонансна томография (MRI) на главата. По време на прегледа се изисква да бъдат неподвижни, затова децата и тези, които поради болка не могат да лежат без движение, се правят под упойка.
  • Изследване на фундуса (офталмоскопия). Лекарството се вкарва в окото на пациента, за да разшири зеницата и да изпрати лъч светлина през него. На ретината на окото се виждат признаци на вътречерепно налягане, увеличени или намалени.
  • Рентгеново изследване - компютърна томография (КТ) на главата. Диагностицира промяна в формата на черепа и патологията, която се наблюдава при продължително повишаване на вътречерепното налягане. Въпреки това, в ранните етапи на болестта неинформативен.

Ако е необходимо, провеждайте електроенцефалография и ултразвук на главата (невросонография). Невросонографията е безвредна и удобна за изследване на мозъка на децата чрез неотворени извори. Въпреки това, той често дава фалшиви положителни резултати и следователно служи само като допълнителен метод за диагностициране на повишено вътречерепно налягане.

Церебралните вентрикули са кухини в мозъка, чрез които циркулира гръбначната течност, които въздействат върху главата и носят хранителни вещества в мозъка, наред с други функции, подобни на тези на кръвната плазма. Четвъртият вентрикул свързва мозъка с централния канал на гръбначния мозък.

Признаци и симптоми на вътречерепно налягане при деца

Деформацията на Dandy Walker се появява при около 1 на 30 000 раждания и причинява между 4 и 12% от случаите на детска хидроцефалия. По-често е при момичетата, отколкото при момчетата. Приблизително 70% от децата с този синдром умират. Въпреки това, прогнозата зависи от интензивността на промените. Докато някои засегнати деца се развиват нормално в когнитивната област, други могат да имат много силни увреждания дори след лечение.

В някои случаи се предписва допплерография (ултразвук с контраст) на мозъчните съдове. Той помага да се определи наличието на кръвни съсиреци и ускоряването на кръвния поток във вените, което увеличава производството на цереброспинална течност.

Нелекарствено лечение

Лечението на вътречерепната хипотония и хипертония засяга причините, които ги причиняват. Следователно няма смисъл да се научите как да се лекува вътречерепното налягане: във всеки случай лечението ще бъде различно.

Свързана статия: "Човешкият мозък: неговите части и функции.", Трите основни прояви на промени в задната ямка са недоразвитието на мозъчния мозък, което свързва двете полукълба на тази структура, кистозната дилатация на четвъртата вентрикула и удължението на задната мозъчна ямка, разположена в основата на черепа.

Лечение на ниско вътречерепно налягане

Деформацията на Dandy Walker често причинява хидроцефалия, разстройство, при което цереброспиналната течност се натрупва в мозъка, увеличава натиска върху главата, възпалява главата и уврежда мозъка. Симптомите на това заболяване варират в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта. В допълнение към хидроцефалията, момичетата и момчетата, диагностицирани с Dandy Walker, обикновено имат следните свързани симптоми.

  • При ниска ICP се предписват натриеви хлориди и бромидни вани, криотерапия (излагане на студ) и аероиотерапия (вдишване на озониран въздух), дарсонвализация (електрическа стимулация) на областта на шията, главата и сърцето. Физическата терапия увеличава кръвообращението в мозъчните съдове и повишава техния тонус.
  • При интракраниална хипертония се извършва електрофореза с Eufillin на областта на шията. Лекарството подобрява кръвообращението и храненето на тъканите, страдащи от хипоксия, нормализира функцията на мозъчните съдове и абсорбцията на CSF, намалявайки риска от усложнения от повишено вътречерепно налягане.

Някои методи на физиотерапия помагат за намаляване на повишеното вътречерепно налягане и повишават ICP. Те включват магнитна терапия (магнитна яка, наложена върху врата и раменете), масаж на гръбначния стълб, масаж и самомасаж на областта на шията и яката. Лекарят провежда първите 15-20 сесии и обучава пациента да ги прави сами. Самомасажът се извършва два пъти на ден в продължение на 15 минути.

Диагностика на вътречерепно налягане

Деформирането на Dandy Walker се дължи на промени в развитието на малкия мозък и околните области по време на ранна бременност. По-специално, този синдром се свързва с потискането, отсъствието и дублирането на някои хромозоми. Открити са генетични компоненти, свързани с тези промени, вероятно свързани с Х-хромозомата или състоящи се от автозомно рецесивно наследяване. Рискът от рецидив при деца на жени, които вече имат деца с Dandy Walker е между 1 и 5%.

Тези генетични фактори са многобройни и могат да взаимодействат помежду си, както и да водят до различни промени в задната церебрална ямка. Факторите на околната среда също могат да имат отношение към развитието на това заболяване, въпреки че те изглежда имат по-ниско тегло от биологичните фактори.

Медикаментозна терапия

Първа помощ при пациенти с намаление на ICP - капки с физиологичен разтвор. Те нормализират обема на кръвта, производството на цереброспиналната течност се повишава до нормалното. След това се предписват хапчета и инжекции за подобряване на съдовия тонус; Ноотропи, лекарства, които помагат на мозъка да прехвърля товари:

  • стимулират притока на кръв и увеличават тонуса на кръвоносните съдове с кофеин - Пирамейн, Сапарал, Кофетамин, Аскофен и др.;
  • Ноотропи - лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение: Nootropil® (Piracetam), Pantogam® (хопаненова киселина), Phenibut, Encephabol®, Kavinton®, Vinpocetine;
  • подобряване на метаболизма и намаляване на натоварването на мозъчните лекарства с аминокиселини и пептиди, например, Cerebrolysin, Glycine.

Извършва се лечение с лекарства, а хората, които имат диагноза „повишено вътречерепно налягане”, вече са потвърдени от проучвания и има патология, която я е провокирала. Те са предписани:

Обикновено малформациите на задната мозъчна ямка се класифицират в синдрома на Dandy Walker, въпреки че може да има различни промени в зависимост от засегнатите области. Такова разстройство е това, което познаваме като „Синдром на Денди-Уокър”; Тази категория включва състояния на малкия мозък и четвъртия вентрикул, които не са строго класифицирани като малформация на Dandy-Walker.

В тези случаи признаците и симптомите са по-слабо изразени: обикновено задната ямка и четвъртата камера са по-малко увеличени, както и увеличената част. При вариантния синдром на Dandy-Walker хидроцефалията е по-рядко срещана. Други близки заболявания са цилиопатията, която засяга вътреклетъчните органели, наречени реснички. Цилиопатиите са причинени от генетични дефекти и причиняват множество промени в развитието на тялото, включително тези, които са характерни за Dandy-Walker.

  • Diakarb® диуретични таблетки, фуроземид. Те намаляват производството на алкохол.
  • Лекарства с калий (Asparkam) подобряват метаболизма, храненето на мозъка. Те се предписват след инсулт и травми на главата с подуване на мозъка.
  • Кортикостероидите (дексаметазон) се препоръчват при лечение на мозъчни тумори, както и при менингит. Те елиминират алергичния оток и оток, причинени от излагане на токсини.

Когато научите за диагнозата си, не бързайте да взимате хапчета за лекарства, докато Вашият лекар не ви ги изхвърли! Например, дексаметазон има много странични ефекти, а ноотропите с повишено вътречерепно налягане са неефективни.

Хидроцефалията се лекува чрез изпомпване на засегнатите участъци от мозъка по спомагателен начин: тръбата се инжектира хирургично, за да се пренасочи цереброспиналната течност към области, където може да се реабсорбира. Друг метод, който наскоро е бил използван при лечението на синдрома на Данди Уокър, е пункция на третия вентрикул. Това се прави, за да се намали размера на вентрикуларната киста и по този начин да се намалят симптомите.

Причини и симптоми на ниско вътречерепно налягане

Моторна терапия и релаксация са необходими, за да се помогне на децата с това заболяване. Подкрепата за семейството също е от ключово значение за благосъстоянието и правилното развитие на децата. Вътречерепната хипертония е често усложнение при пациенти с остра травматична мозъчна травма, което е свързано с висока заболеваемост и смъртност; техните нива са под 10 mm Hg. осигуряват по-добра еволюция. Ултразвукът на диаметъра на ултрановата нервна обвивка може да ни помогне бързо и неинвазивно да оцени интракраниалното налягане на пациента със съмнение за травма на главата в спешното отделение като част от интегрираното лечение на политравматизиран пациент.

Хирургична интервенция

След поставяне на диагноза за понижено вътречерепно налягане операцията е необходима за тези хора, които са имали понижение вследствие на нараняване, дължащо се на фистула или друг дефект на мозъчната материя, и настъпва изтичане на CSF. Интервенцията се извършва със стесняване на артериите и запушване на плаки.

Хората с диагноза "повишено вътречерепно налягане" се оперират, когато съществува опасност от притискане на нервните тъкани (прогресираща хидроцефалия, безсмислието на консервативното лечение и пункцията, с увреждане на зрението). Хирургичната интервенция е показана за открита травма, неоплазми на мозъка и нейните мембрани.

  • Байпас хирургия. Под рентгеновия контрол хирургът образува система от катетри и го води през каналите, образувани под кожата. Течността се изхвърля в коремната кухина, най-малко - в дясното предсърдие. Шунтирането е рискова операция: повече от половината пациенти имат усложнения, а децата сменят шунта по време на растежа си.
  • Спинална и вентрикуларна пункция. В първия случай цереброспиналната течност се отстранява от гръбначния канал, във втория, от мозъчната камера в контейнер, прикрепен към главата на пациента.

Хирургията е единственият ефективен метод за лечение на повишено вътречерепно налягане при хидроцефалия и в сравнение с други вродени малформации на мозъка. Без него не винаги е възможно да се справим с тумори и наранявания на черепа.

предотвратяване

Както и повишеното вътречерепно налягане, така и прекалено ниското - не е болест, а симптом на други патологии, лекарят предписва основно лечение на основното заболяване. Освен това е необходимо да се коригира режимът на деня, да се осигури физическа активност и да се следва диета.

  • Режим на деня. Неговите принципи - спят най-малко 8 часа и редуването на работа и почивка. Хората с увреден ICP ползват половин час почивка след обяд.
  • Физическа култура. Точно изчисленият товар подобрява тонуса на мускулите на шията и гърба, елиминира мускулните спазми, които прищипват кръвоносните съдове, които източват кръвта от мозъка. Хората с висок ICP не трябва да се занимават със силови спортове, да вдигат тежести, да преминават на къси разстояния и да скачат.
  • Диета. При повишена ICP, напитки не повече от един и половина литра течност на ден, с намалено количество от него трябва да се увеличи. Калият и магнезият са необходими за съдовете: тези микроелементи са в елда, фасул, кайсии и сушени кайсии, морски дарове. Дебелите хора не се препоръчват да използват много сол, пикантни и пушени; храната не трябва да бъде прекалено дебела; трябва да ограничи сладките и алкохола.

При повишено вътречерепно налягане не може да се прегрее (в банята и сауната, на плажа). По същата причина лекарите препоръчват изцеждане на телесната температура, ако тя е надвишила 38 ° C.

Налягането вътре в черепа се дължи на промени в мозъчната тъкан (паренхима), кръвта и цереброспиналната течност. Намаленото вътречерепно налягане, както и повишеното, се появяват в резултат на намаляване, увеличаване или нарушаване на циркулацията на мозъчната течност, така че той играе особена роля в тази система. Такова състояние не е самостоятелно заболяване, а действа като съпътстващ симптом на основното заболяване или патологично състояние на тялото.

Причини за понижено вътречерепно налягане

В моменти на физическа активност, силен писък, претоварване на определени мускулни групи или системи на тялото, налягането в черепа понякога се увеличава до 60 mm Hg. Чл., Това състояние е физиологично, скоро нормализира и не вреди на здравето.

Скоростта на вътречерепното налягане зависи от възрастта на лицето. За деца от раждането и до 1 година в покой, тя е 1,5-6 mm Hg. Чл., От 1 година до 16 години - 4-7 мм. Чл., За тийнейджъри след 15 години и хора от възрастни - 4-15 мм. Чл. Механизми за намаляване на вътречерепното налягане:

Посочете натиска

  • намалено производство на алкохол;
  • увеличаване на пропускливостта на бариерата между централната нервна система и кръвоносната система;
  • постоянна компресия и намаляване на мозъчния съдов тонус;
  • ограничаване на достъпа до мозъка на хранителни вещества и кислород в предписаното количество;
  • увеличаване на абсорбцията на течна течност в кръвта;
  • намаляване на интензивността и скоростта на мозъчния кръвоток;
  • намаляване на циркулиращата мозъчна течност в мозъка.

Проблемите с гръбначния стълб водят до проблеми с вътречерепното налягане.

Фактори, влияещи върху намаляването на вътречерепното налягане:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • неоплазми, увреждане, кървене;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • лумбална или гръбначна пункция;
  • стесняване на мозъчните артерии;
  • чревни инфекции, интоксикация;
  • продължителна употреба на диуретици;
  • хипотония, дехидратация, алергии;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • лоши навици, претоварване;
  • продължително стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
  • физически и емоционален стрес;
  • хормонален дисбаланс, недостиг на витамини;
  • патологии на сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
  • бременност и менструация при жените.

Симптоми на патологията

Повишеното вътречерепно налягане е по-лесно за откриване, тъй като има изразени симптоми. С намаленото всичко е много по-сложно. В повечето случаи тя не се проявява доста дълго, развивайки се много бавно. Това се случва ICP намалява критично, това състояние е придружено от патологични прояви. Понякога е трудно да се разграничи от симптомите на първично или съпътстващо заболяване, което е причина за ниско вътречерепно налягане.

Основните симптоми на ниско вътречерепно налягане:

  • болка в сърцето, смущения в съзнанието;
  • ниско кръвно налягане;
  • гадене, повръщане, тежест в стомаха;
  • нарушения на съня, конвулсии;
  • сънливост, замаяност, чести припадъци;
  • силна болка в главата, по-изразена при вдигане на главата или седящото положение;
  • летаргия, раздразнителност, умора;
  • светли петна, мига пред очите;
  • ниска производителност

Главоболие с намалено вътречерепно налягане не се елиминира с помощта на лекарства, но намалява при понижаване на главата в легнало положение, както и при изстискване на вратните вени.

Диагностични процедури

Диагностика на първопричината за ниска ICP.

При определянето на диагнозата трябва да се има предвид, че ниската ICP е само симптом на основното заболяване. Важно е да се намери причината, провокираща подобно състояние във времето. За целта се използват различни диагностични методи. Основните методи за определяне на намалените ICP и провокиращите я аномалии са изброени в таблицата.

Лечение на ниско вътречерепно налягане

За адекватна и професионална медицинска помощ трябва да се обърнете към високо специализиран лекар:

  • невролог;
  • кардиолог;
  • ангиология;
  • невролог;
  • мозъчно-съдов хирург.

Методите за лечение на ниско вътречерепно налягане зависят главно от причината за патологията. Като правило, след премахването на провокиращия фактор, налягането вътре в черепа се нормализира независимо. Основните терапевтични методи включват:

  • лекува остри и хронични заболявания;
  • нормализиране на начина на живот;
  • терапевтични упражнения, умерени упражнения;
  • използване на профилактични препоръки;
  • физиотерапия, водни процедури;
  • хомеопатия, народни средства.

лекарства

За увеличаване на ICP се използва капкомер с физиологичен разтвор.

Терапията с ниско вътречерепно налягане с лекарства се извършва само след консултация с лекар, често в болница. Този метод се използва при хронично наличие на патология, която е съпроводена от тежки симптоми и кризисни състояния. За повишаване на вътречерепното налягане се използват различни лекарства:

  • капкомер с физиологичен разтвор;
  • средства, съдържащи кофеин, които повишават съдовия тонус и стимулират притока на кръв;
  • пептиди и аминокиселини, които намаляват натоварването на мозъка и стимулират метаболизма;
  • витаминни и минерални комплекси;
  • ноотропни лекарства, насочени към подобряване на мозъчната циркулация.

Най-популярни инжекции и хапчета:

"Биология. Човек. Клас 8". DV Колесова и др. Компоненти на вътрешната среда на тялото. функции на кръвта, тъканната течност и лимфата Въпрос 1. Защо клетките са необходими за жизнените процеси?
Сравнителни характеристики на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система

Методи за измерване на вътречерепното налягане

Днес почти всеки възрастен може да измери кръвното налягане, но в случаите, когато главоболието е постоянно присъстващо, много хора започват да се чудят дали това е причинено от високо вътречерепно налягане. В този случай възниква въпросът пред лицето - как да се измерва вътречерепното налягане и къде може да се направи. Нека се справим с този проблем заедно.

Къде мога да измервам вътречерепното налягане

Почти всеки човек е запознат с главоболие. Но понякога болката придобива определени черти и припадъците се повтарят често и редовно. В такива случаи лицето е най-добре да се консултира с лекар. Вече на рецепцията терапевтът може да подозира повишено вътречерепно налягане. Симптомите на тази патология ще бъдат такива прояви като:

  1. Редовно главоболие, което е най-силно изразено в първия път след събуждане. Болката ще се извива и може да се локализира във всяка част на главата.
  2. Необосновано гадене или дори повръщане.
  3. Постоянно чувство на умора и апатия.
  4. Паметта и вниманието са силно намалени.
  5. Пристъпи на световъртеж, а понякога и загуба на съзнание.
  6. Влошаване на периферното зрение и с времето започва да пада и обичайното.
  7. Остри резки налягания.
  8. Много рядък пулс.

В случаите, когато терапевтът има съмнение за развитие на ICP, пациентът се изпраща за по-нататъшни консултации.

Методи за измерване на ICP

Ако има съмнение за повишено вътречерепно налягане, възниква следният разумен въпрос: какъв лекар и къде може да се измери ICP?

Важно е да се помни, че високото вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване и възниква само като развитие на редица патологии - големи тумори в кухината на черепната кутия, в резултат на наранявания на главата или инсулти. То може да бъде резултат от редица инфекциозни заболявания и вродени аномалии. В нашата медицина такава диагноза се прави с голямо внимание и само след точни изследвания.

Интракраниалното налягане е налягането вътре в черепа, което се дължи на пролиферацията на медулата или в случай на увеличаване на спиналната течност.

Предвид факта, че налягането ще трябва да се измерва вътре в черепа, може да се предположи, че това не е лесен процес. В момента лекарите нямат на разположение специални устройства, които биха могли точно да определят нивото на натиск чрез нетравматични методи. За съжаление такива измервания не могат да се извършват у дома или дори в амбулаторни условия. Първите специалисти, на които пациентът е принуден да се обърнат, са невропатологът, който ще продължи да подкрепя лицето и офталмологът, който може да потвърди или отрече тази диагноза.

Всички изследователски методи, използвани в съвременната медицина, са разделени на две основни групи - инвазивни и неинвазивни.

Неинвазивни изследователски методи

Тези техники не са директни диагностични методи. Нека да разберем как да определим вътречерепното налягане, без да произвеждаме травматични манипулации. Предимството на неинвазивните методи е тяхната пълна безопасност за пациента, а основният недостатък е фактът, че те позволяват само да се потвърди или отхвърли наличието на високо налягане. Констатациите на тези методи са под въпрос, което означава, че те са подходящи само за пациенти, за които повишаването на вътречерепното налягане не е жизненоважен показател. Тези методи включват:

  1. Изследване на фундуса. Това е отдавна използван диагностичен метод, който дава възможност да се направи доста точна диагноза. Оптометристът е първият лекар, на когото е насочен пациент, ако има съмнение за проблеми с налягането в черепа. На рецепцията, окулистът погребва капки в двете очи, които насърчават разширяването на учениците. Прегледът от лекар извършва с помощта на специални огледала или с електрически офталмоскоп. Ако по време на изследването се установи оток на диска на зрението, силно разширяване и изкривяване на кръвоносните съдове, лекарят диагностицира повишено вътречерепно налягане. Това е практически единственият метод, който може да се прилага амбулаторно и с който можете да научите доста точна диагноза.
  2. Магнитно-резонансна обработка. Изследването се отнася до допълнителни методи за по-точно определяне на причините за развитието на тази патология. ЯМР може да се извърши при хора с тегло под 150 kg. Тази процедура обикновено се извършва в специализирани отдели и отнема около 40 минути.
  3. Двустранно сканиране. Този метод измерва скоростта, с която кръвта преминава през каротидните и вертебралните артерии.
  4. Reoentselografiya. Този метод се основава на използването на ниска токова висока честота. Направена е графика, въз основа на която се правят изводи за степента на резистентност на тъканите на черепа и мозъка.

Инвазивни изследователски методи

Сега помислете как да проверите вътречерепното налягане чрез директни методи. Проучвания от този тип могат да се провеждат само при възрастни и в болница или в медицински центрове, които имат подходящо оборудване. Предимството на тези методи е точното измерване на вътречерепното налягане. Недостатъкът е, че инвазивните техники са травматични и много опасни за здравето на пациента. Като се има предвид това, такива методи се използват само в крайни случаи, ако повишаването на показателите може да доведе до сериозни последствия за пациента. Това обикновено се случва в резултат на увреждане на мозъка, което води до заплаха за живота. При деца използването на такива изследвания е строго забранено. Най-често срещаните методи са:

  1. Субдурален. Чрез специално направена дупка в черепа лекарят вмъква субдурален винт, който показва нивото. Той спомага за намаляване на ICP. След нормализиране на индикаторите, винтът се отстранява.
  2. Епидуралната. В черепа се поставя специален сензор, който достига страничната част на вентрикула и предава точни показания.
  3. Интравентрикуларен катетър. За тази цел се използва специална игла, която се вкарва в гръбначния канал. На него свободно тече течността, която се събира в манометър. Използвайки специални методи за изчисление, лекарят получава абсолютно точни показатели. Опасен момент при прилагането на този метод е възможността от инфекция в черепната кухина.

Диагностициране на вътречерепно налягане при деца

Често се поставя диагноза „повишено вътречерепно налягане“ за деца. Особено често това се случва при изследване на новородени. Лекарят и родителите трябва да предупреждават за следните симптоми:

  • ръст на главата надвишава общоприетите стандарти;
  • подут пролет;
  • несъответствие между шевовете на черепа;
  • чест и много силен плач;
  • постоянна регургитация дори между храненията;
  • кривогледство.

По-големите деца по-често имат следните прояви:

  • силно главоболие;
  • неразумно повръщане;
  • тежка умора;
  • висока възбудимост и конвулсии.

Всички тези симптоми могат да бъдат признаци на други заболявания. Наскоро невролозите често диагностицират ICP при новородени. Те разчитат само на косвени признаци, а при по-нататъшни изследвания тази диагноза се потвърждава много рядко. Най-често лекарите определят ICP при децата, които имат само доброкачествени отклонения от приетите средни стойности. Това състояние не изисква специално лечение и отминава самостоятелно, без да оказва допълнително негативно въздействие върху здравето и развитието на бебето.

Родителското безпокойство трябва да предизвика само комбинация от всички тези прояви. Дете, което има всички признаци на ICP, изисква незабавна хоспитализация. Как да се измери вътречерепното налягане при дете трябва да бъде предложено от лекар. Новородено, при условие че пролетта не е обрасла, най-често се предписва ултразвук или невросография. Такива проучвания са напълно безопасни дори за новородени деца. Бебета на възраст над една година ще трябва да преминат през ехоентизография, за да определят пулсиращата сила на мозъчните съдове.

Възможно ли е да се измерва самостоятелно вътречерепното налягане

От всичко гореизложено може да се каже с пълна увереност, че е невъзможно да се измери повишеното вътречерепно налягане у дома. За съжаление, няма устройства, които да позволят тези манипулации да се извършват самостоятелно. По този начин, ако подозирате развитието на тази патология, потърсете медицинска помощ. Не забравяйте, че високото вътречерепно налягане сигнализира за наличие на голямо и много сериозно заболяване.