Лечение на пареза на лицевия нерв. Бързо възстановете здравето си

Налягането

Тибетска медицина
Рефлексотерапевт, хирудотерапевт

Продължаваме да се запознаваме с неврологични заболявания. И днес говорим за пареза на лицевия нерв. Заболяването се развива за няколко дни. Получената асиметрия от едната страна на лицето не е за по-добра промяна на лицето на лицето. Навременните мерки за лечение ще помогнат за бързо справяне с болестта. Да разберем по ред.

Какво представлява пареза на лицевия нерв?

Пареза на лицевия нерв - заболяване на нервната система, характеризиращо се с нарушено функциониране на лицевите мускули. По правило се наблюдава едностранно поражение, но тоталната пареза не се изключва. Патогенезата на заболяването се основава на нарушено предаване на нервните импулси, дължащо се на травматизация на тригеминалния нерв.

Основният симптом, който показва прогресията на пареза на лицевия нерв, е асиметрията на лицето или пълната липса на двигателна активност на мускулните структури от локализацията на лезията.

Най-честата причина за пареза са катаралните инфекции на горните дихателни пътища, но има няколко други фактора, които предизвикват заболяването, което ще бъде обсъдено по-нататък.

Средната възраст на пациентите с невролог с това заболяване е около 40 години, а мъжете и жените са еднакво засегнати от болестта, а развитието на заболяването се забелязва в детството.

Лицевият нерв се отнася до нервите, отговорни за двигателната и сензорна работа на мускулите на лицето. В резултат на неговото поражение, нервните импулси не преминават в правилния обем, мускулите се отслабват и вече не могат да изпълняват основната си функция в правилното количество.

Лицевият нерв е отговорен и за иннервацията на слъзните и слюнчените жлези, вкусовите рецептори на езика, чувствителните влакна на горния слой на лицето. Когато неврит в патологичния процес се включва, като правило, един от неговите клонове, така че симптомите на заболяването са видими само от едната страна.

Какви са симптомите на пареза на лицевия нерв?

Симптомите на пареза на лицевия нерв се разделят на първични и вторични.

Основните симптоми са: изкривяване на лицето на едната страна, частична неподвижност на част от лицето, състояние, при което човек не може да затвори едното си око. Също така, често има пълна неподвижност на веждите, бузите или спускането на ъглите на устата надолу, често човек с лицева нервна пареза може да бъде разпознат от трудност да говори.

Като допълнителни признаци за наличие на пареза на лицевия нерв е възможно да се разграничи постоянната сухота на очите или обратното. Почти пълна загуба на вкусови усещания, както и повишено слюноотделяне. Човек може да стане раздразнителен, силните му звуци ще попаднат на нервите и ъглите на устата му неволно ще се спуснат.

Къде са корените на всички болести

Нашият свят е разнообразен и сложен за някои, но прост и голям за другите. Способността да се държиш, да подчиняваш мислите си на волята си, да управляваш състоянието си в различни ситуации, да започнеш правилните биохимични процеси, позволяваш на човек да има силна енергия и силен имунитет, а оттам и съпротива срещу всякакви болести.

Целостта на тялото започва да се влошава с психо-емоционални фактори, които ни засягат ежедневно. Ако човек е в състояние да се справи с тях, като обработва всякакви емоционални скокове в посока на положително движение напред за себе си, той ще може лесно да реагира на всяка неприятна ситуация, да остане в добро здраве и освен това да развие своя енергиен потенциал.

В противен случай под влиянието на луд темп на живот, стресови ситуации на работното място, у дома или на пътя, се натрупва отрицателен енергиен заряд, който постепенно унищожава енергийната обвивка на човека.

Отначало това се отразява на психичното здраве на човека, а по-нататък унищожаването преминава към физическото ниво, където вътрешните органи започват да страдат и да излизат от различни рани.

Каква е причината за лицевата пареза и какви фактори допринасят за нейното развитие?

Пареза на лицевия нерв може да действа в две качества - независима нозологична единица и симптом на патология, която вече прогресира в човешкото тяло. Причините за прогресирането на заболяването са различни, следователно, въз основа на тях, тя се класифицира като идиопатична лезия и вторична лезия, която прогресира в резултат на травма или възпаление.

Най-честата причина за пареза на нервните влакна в лицевата област е силното преохлаждане на главата и околопатидната област. Но и следните причини могат да провокират заболяване:

  • детски паралич
  • патогенна активност на херпесния вирус
  • паротит
  • респираторни патологии на горните дихателни пътища
  • наранявания на главата с различна тежест
  • увреждане на нервните влакна при отит
  • увреждане на нервните влакна по време на операция в лицевата област
  • сифилис
  • туберкулоза

Друга причина, която може да причини пареза, е нарушение на кръвообращението в областта на лицето. Такова нарушение често се наблюдава при такива заболявания като:

  • множествена склероза
  • исхемичен инсулт
  • хипертонична криза
  • захарен диабет.

Често тригеминалният нерв се поврежда при извършване на различни стоматологични процедури. Например, отстраняване на зъбите, резекция на коремната връх, отваряне на абсцеси, лечение на коренови канали.

Има следните видове парези:

Периферна пареза

По правило този вид пареза започва с тежка болка зад ухото или в устната област. Едната страна е засегната, с палпация, мускулите са отпуснати, отбелязана е хипотонията.

Заболяването се развива под въздействието на възпаление, което води до подуване на нервните влакна и компресията им в тесния канал, през който те преминават. Периферната пареза, развиваща се по тази етиология, се нарича парализа на Бел.

Централна пареза

При тази форма на заболяването се засягат мускулите, разположени в долната част на лицето, челото и очите остават в нормална физиологична позиция, т.е. пациентът сбръчка без затруднения фронталните гънки, окото функционира напълно, затваря се без пролука и няма промяна в вкуса.

Палпацията на мускулите в долната част на лицето е напрегната, при някои пациенти има двустранна лезия. Причината за централната пареза на лицевия нерв е течаща лезия на невроните на мозъка.

Вродена пареза

Това увреждане на лицевия нерв представлява приблизително 10% от общия брой на пациентите, идентифицирани с тази патология. В лека и средна форма, прогнозата е благоприятна, а в тежки случаи е възможно да се определи един вид операция.

Вродената аномалия на лицевия нерв трябва да се отличава от синдрома на Мьобиус, като при тази патология се регистрират и лезии на други нервни разклонения на тялото.

Как да се възстанови от пареза на лицевия нерв с тибетската медицина?

Бързото възстановяване на организма по тибетски методи се дължи на методите на външни и вътрешни ефекти. Взема се предвид всичко, което може да допринесе за бързо възстановяване. Лайфстайл и храненето също са важни.

Вече знаем, че конституцията на вятъра е отговорна за нервната система. И тъй като появата на това заболяване е тясно свързана с нарушаването на преминаването на нервните импулси, това означава, че за успокояване на болестта е необходимо да се възстанови хармонията на вятъра в тялото. Това се постига само чрез външно и вътрешно въздействие.

Методите за външно облъчване, използвани за парези, са насочени към подновяване на преминаването на нервните импулси към мускулните структури, нормализиране на психоемоционалното състояние, премахване на стагнацията и стимулиране на имунните сили на организма да се противопоставят на болестта. Назначаването на процедури се извършва от лекаря, като се вземат предвид историята и особеностите на психичното състояние на пациента.

Основните външни влияния включват следните процедури:

  • акупунктура
  • Moksoterapiya
  • Стоун терапия
  • Тибетски масаж
  • Вакуумна терапия
  • Hirudotherapy
  • И други.

В комбинация с билкови лекарства, тези процедури осигуряват огромен лечебен ефект и ви позволяват бързо да облекчите болката и да облекчите състоянието.

Правилно подбраните билкови лекарства имат имуномодулиращи, антибактериални и противовъзпалителни ефекти, хармонизиращи състоянието на вътрешните системи на организма.

Интегрираният подход е в основата на тибетската медицина. Външно въздействие, посочените по-горе процедури, води до факта, че: t

  • Облекчава възпалението и подуването
  • Синдромът на болката бързо се елиминира
  • Намалена компресия на увредения нервен сноп
  • Нормално кръвоснабдяване
  • Стагнацията е елиминирана
  • Възстановяват се нервните тъкани
  • Нормалната мускулна активност се връща.
  • Мимиката е възстановена
  • Увеличава се имунитетът

Тибетската медицина е помогнала на много пациенти да си възвърнат загубеното здраве. Дори и в случаите, когато обикновените лекари отказват на пациента, казвайки, че вече не може да му се помогне, тибетската медицина помага.

Не защото има някакво вълшебно хапче, а защото има огромно познание за природата на човека и неговото взаимодействие с този свят. Този опит е натрупан в продължение на хиляди години и сега много бързо набира популярност поради невероятните си резултати.

Без химия, антибиотици, болезнени процедури и операции успяваме да вдигнем и поставим хората на крака, значително подобрявайки тяхното състояние.

Хората идват при нас за превенция на болести. Отпуснете се, разтоварете емоционалното си състояние, повишете своята жизненост и възстановете енергията.

След сложни процедури човек дълго време придобива хармония със себе си и с външния свят. Той просто свети с любов, енергия и живот.

Ето защо, ако имате някакви здравословни проблеми, елате, ние ще ви помогнем.

Здраве за вас и вашето семейство!

Възстановяване на лицевия нерв

Хирургичното лечение на персистиращи лезии на лицевия нерв в момента е единственият ефективен метод за възстановяване на доброволната моторна функция на лицевите мускули или атрофията на двигателната функция на лицевите мускули. За възстановяване на нервната проводимост и доброволната моторна функция на лицевите нерви е необходим интегриран подход за лечение на невропатия на лицевия нерв с отогенна природа с задължителна хирургична помощ - одит на средното ухо, включително интрапетротичната част на канала на лицевия нерв; възможно най-рано от появата на пареза. Специална роля се отдава на лечебната гимнастика в пред- и постоперативните периоди, в комбинация с медикаментозно лечение.

Според етиологията има различни видове увреждания на лицевия нерв:

  • Идиопатичната невропатия (парализа на Бел) е най-честата (75%) форма, при която не е възможно да се установи точния етиологичен фактор. Тази форма се характеризира със сезонност, развитие на заболяването след охлаждане и настинки;
  • Отогенната невропатия представлява до 15% от уврежданията на лицевия нерв. Най-често тялото на лицевия нерв се уврежда при хронични възпалителни заболявания на средното ухо и по време на хирургични интервенции (санитарни операции, мастоидотомия и др.)
  • Особено място заемат нараняванията на лицевия нерв при увреждания на черепа и мозъка с фрактура на основата на черепа, с наранявания и затворени увреждания на шията и лицето.
  • Инфекциозната невропатия е най-рядката (10%) форма на увреждане на лицевия нерв, възникваща с поражението на вируса Херпес зостер (синдром на Хънт), вируса на полиомиелит, грип, паротит и др.
Основната в патогенезата на невропатията на лицевия нерв в момента се счита за оток и исхемия. Различни етиологични фактори, които са описани по-горе, причиняват нарушение на съдовия тонус с тенденция към спазми, главно артериоли, с последващото им разширяване и застой на перинеуриалните капиляри, което води до нарушаване на тяхната пропускливост. Полученият оток води до компресия на вените и стените на лимфните съдове, което в крайна сметка води до исхемия на нервния ствол с неговото подуване и кръвоизливи, до разрушаване на сегмента на исхемичния нерв. Това е особено изразено във вертикалната му (дистална) част, където се осъществява анатомичното стесняване на канала.

Клиничната картина на лезията на лицевия нерв зависи от степента на увреждане и степента на нарушение на проводимостта. Състои се от симптомите на лезии на лицевите и междинните нерви. В резултат на самото поражение на лицевия нерв се появява парализа или пареза на лицевите мускули - прозапореза. От страната на лезията очите са отворени и пациентът не успява да го стисне (лагофтальм) или клепачите не се затварят напълно.

Поради липса на натиск на долния клепач тече сълза, и ако е победена над нивото на освобождаване на по-големия повърхностен каменист нерв, както и на гръбначния стълб (в ъгъла на моста-мозъка), окото е сухо. Пациентът не може да набръчка челото си, плете веждата си върху засегнатата страна. Назолабиалната гънка на страната на парализата се изглажда, устата се изтегля до здрава страна, неподвижна и поради лошо затваряне на устни, течна храна, вода тече от този ъгъл на устата. При надуване на бузите се открива симптом на платно (бузата се набъбва, той се колебае от изходящия въздух). Пациентът не може да издуе свещта, свирка. Симптомът на Бел е характерен: когато се завинтва, очната ябълка от болката се навива нагоре и навън. В отвореното око прорязва видимата склерална лента.

Ранен признак за развитие на резекция или белодробни лезии е симптом на рядко мигане - асинхронно мигане на очите, по-рядко мигащо на засегнатата страна. Съществува и симптом на миглите - при завиване от страна на лезията, миглите са по-силни, пациентът не може да прищипва очите си отстрани на парезата.
В допълнение към описаните симптоми, обикновено се открива просплегия.

  • вегетативно-съдови заболявания (сухо око или сълзене);
  • едностранно нарушение на вкуса отпред 2/3 на езика (винаги се случва, ако лезията е по-висока от изхвърлянето на барабанния низ);
  • увреждане на слуха (хиперакузия, особено при ниски тонове).
Ако симптомите се проявяват с прозопаралич (пареза), както и упорити и тежки вкусови нарушения в предната част на 2/3 от езика на засегнатата страна, процесът се локализира в фалопиевия канал и се причинява от заболяване на средното ухо. Комбинацията от прозопареза (плегеи) с изразени и персистиращи ефекти на хиперакузиса показва лезия на нивото на стапедалния нерв. При поражението на лицевия нерв във вътрешния слухов канал над мястото на отделяне на големия каменист нерв, прозоплегията се съчетава със сухота на окото, влошен вкус в предната част на 2/3 на езика и глухота на едното ухо. Това, по-специално, е характерно за тумори на осмия краниален нерв.

Според хода на заболяването, остър стадий се освобождава - до 2 седмици, подостър период - до 4 седмици, хроничен стадий - над 4 седмици. Курсът и прогнозата на заболяването зависят от дълбочината на поражението на лицевия нерв, неговата етиология, състоянието на реактивността на организма, навременността и адекватността на лечението.

Повечето лезии на лицевия нерв на идиопатичния генезис, като правило, имат благоприятна клинична прогноза, докато при отогенни и травматични невропатии възстановяването може изобщо да не настъпи.

Това кара оториноларингола внимателно да оцени влиянието на етиологичния фактор, хода на невропатията и най-важното - да търси нови подходи към лечението. Лечението трябва да бъде изчерпателно, включително мерки, които засягат причината на заболяването (ако може да се установи) и патогенетичните механизми (оток, исхемия).

При лечението на травматични наранявания, най-важното е подобряването на възможностите за хирургически ползи. Провеждат се операции за възстановяване на целостта на лицевия нерв (декомпресия на интрапетротичната част на лицевия нерв, изолация, движение и зашиване на ствола чрез анастомоза на лицевия нерв с друг донорен нерв). Основата за интервенция на лицевия нерв е едновременно заболяване на самия нерв (възпаление или подуване) и неговото увреждане.
наранявания (фрактура на основата на черепа, ятрогенно увреждане) или туморен процес в близките структури.

Има вродена парализа на мускулите на лицето, така нареченият синдром на Мобиус. С това заболяване лицето прилича на вид маска: мимикрията е счупена, устата и очите не са плътно затворени, движенията на езика и очните ябълки са трудни, има остри разстройства на речта, слюни. Това е много рядко заболяване, което причинява патология на нервната система. Но се случва парализата на лицевия нерв да се прояви като следствие от травма, хирургични интервенции, възпалителни процеси и др.

Назначаването на пластична хирургия при деца с вродена парализа на лицевия нерв.

Това е много трудна и сложна операция. Когато лекарят диагностицира изчезването на възбудимостта - това е първият признак за дегенерация на лицевия нерв - хирургичното лечение се предписва при липса на резултат от консервативно лечение.

Операциите се извършват върху самия нерв, тъй като това не е лесна операция стволът на лицевия нерв е с дължина не повече от 1 см на изхода на шило-мастоида. Лекарят води до ствола на лицевия нерв централните краища на аксесоара, хипоглосалния или диафрагмен нерв. Те се намират дълбоко в шията, така че „да стигнем до там” лекарят представя някои трудности.

За съжаление, не винаги след зашиване на изброените нерви, функцията на лицевия нерв се възстановява. Друг начин да се извърши операция за възстановяване на лицевия нерв е да се зашият пластири на мишически мускули. Известна е също операцията на парализирани мускули по време на парализа на лицевия нерв.

Хирургът издърпва група парализирани мускули, водещи найлоновата вена през влакното и прикрепя фиксиращия край на вената към зигоматичната кост или арка. Тези операции имат основната цел - възстановяване на функцията на лицевия нерв. Има и козметични операции, предназначени да подобрят външния вид на пациента.

Хирургия за парализа на лицето

Всички хирургични интервенции за парализа на лицевия нерв се разделят на следните групи:

1. Възстановяване на функцията на лицевия нерв (декомпресия, невролиза, зашиване на увредения лицев нерв и пластика със свободен присадка).
2. "Ревитализация" на функцията на мускулите на лицето с операции върху симпатиковата нервна система.
3. Зареждане на мускулите на лицето чрез зашиване на лицевия нерв с други двигателни нерви (хипоглосал, аксесоар, диафрагма).
4. Динамично окачване на парализирани части на лицето.
5. Статично окачване на парализирани части на лицето.
6. Коригиращи операции:
а) от страна на парализа
б) върху здравата страна - миотомия, невротомия.
7. Комбинирани методи на работа.

При пареза на лицевия нерв за период от повече от 1 година настъпва атрофия на лицевите мускули на засегнатата страна, така че сухожилната пластмаса няма ефект. Съществува метод за лечение на едностранна парализа на лицето, използвайки автотрансплантация на нежен мускулен фрагмент (вътрешно бедро), въведен подкожно между ъгъла на устата и зигоматичната дъга на парализираната страна на лицето с едновременна иннервация и реваскуларизация, характеризиращ се с това, че се използва цял сублингвален нерв, който е низходящият клон е свързан с периферния сегмент на хипоглосовия нерв и се извършва допълнителен донорен мускулен невроневроза с присаждане на телето крак нерв, свързан към устната клон на лицевия нерв здравето. Този метод се провежда с помощта на микрохирургични техники.

В Израел има лекар, "връщащ усмивка" на пациентите, постиженията му в пластика за лице са известни по целия свят. Първата успешна операция е извършена през 2008 г., тъй като тогава много пациенти с предварително излекувана диагноза на атрофия на лицевия нерв са били успешно оперирани в Израел.

Неврит на лицевия нерв. Причини, симптоми и признаци, диагноза, лечение.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Невритът на лицевия нерв или парализата на Бел е възпаление на 7-та двойка черепни нерви, или по-скоро един от тях. Болестта лишава човек от възможността да контролира лицето си и да показва емоции: мръщи, усмивка, изненада издига вежди и дори дъвче нормално. Лицето в същото време изглежда асиметрично и изкривено.

Лицевият нерв е засегнат по-често от други. Това се дължи на факта, че по пътя си преминава през тесните канали на лицевите кости. Ето защо, дори леко възпаление води до затягане и кислородно гладуване, което причинява симптомите на заболяването. Повечето хора отказват лицевите мускули от едната страна на лицето. Но при 2% от хората възпалението се случва и от двете страни.

Невритът на лицевия нерв е доста често срещано заболяване. Всяка година 25 души на 100 хиляди души страдат от това заболяване. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Избухването на заболяването се случва през студения сезон. Особено много пациенти в северните райони.

Невритът на лицевия нерв се характеризира с продължителен курс. Болницата ще трябва да прекара средно 20-30 дни. Пълното възстановяване ще отнеме 3-6 месеца. Но, за съжаление, при 5% от хората работата на лицевите мускули не се възстановява. Това се случва, ако невритът на лицевия нерв е причинен от мозъчен тумор или травматично увреждане на мозъка. И в 10% от случаите след възстановяване настъпва рецидив.

Тежестта на проявата на заболяването и времето, необходимо за възстановяване, зависи от това кой отдел на нерва е увреден, до каква дълбочина и колко бързо е започнало лечението.

Анатомия на лицевия нерв

Лицевият нерв е главно двигателен и регулира мускулите на лицето. Но се състои от влакна на междинния нерв. Те са отговорни за производството на сълзи и слюнка от жлезите, както и за чувствителността на кожата и езика.

Самият нервен ствол е дългият процес на нервните нервни клетки. Тези процеси са покрити с горната черупка (периневриум), състояща се от специфични клетки, наречени невроглии. Ако нервната мембрана е възпалена, симптомите на болестта са леки и не са толкова многобройни, колкото при увреждане на невроните.
Какво представлява лицевият нерв:

  • участък на мозъчната кора, който е отговорен за изражението на лицето;
  • ядрото на лицевия нерв - разположено на границата на мозъчния мост и продълговатия мозък.
    • ядрото на лицевия нерв е отговорно за изражението на лицето;
    • основна единична пътека - отговорна за вкусовите рецептори на езика;
    • горно слюнно ядро ​​- отговорно за слъзните и слюнчените жлези.
  • двигателни процеси (влакна) на нервните клетки е стволът на нерв.
  • мрежата на кръвните и лимфните съдове - капилярите проникват в нервната обвивка и се намират между процесите на нервните клетки, като им осигуряват храна.
Лицевият нерв се простира от ядрото до мускулите, извива се и образува 2 удължени колене по пътя си. Чрез слуховия отвор, заедно с влакната на междинния нерв, той навлиза в темпоралната кост. Там пътят му минава през каменистата част, вътрешния слухов канал и канала на лицевия нерв. Нервът напуска темпоралната кост през стиломастоидния отвор и навлиза в паротидната жлеза и там се разделя на големи и малки клони, които се преплитат една с друга. Клоновете контролират работата на мускулите на челото, ноздрите, бузите, кръговите мускули на окото и кръговите мускули на устата.

Както можете да видите, лицевият нерв прави криволичещ път и минава през тесни канали и отвори. Ако стане възпаление и набъбване, нервните влакна се увеличават в обем. В тесни области това може да доведе до компресия и разрушаване на нервните клетки.

Причини за възникване на неврит на лицевия нерв

Учените не могат ясно да определят причината за заболяването. Редица фактори са свързани с възпаление на лицевия нерв.

  1. Херпесен вирус. Този вирус живее в тялото на повечето хора и не разкрива присъствието му. Но когато имунитетът падне, вирусът се размножава активно. Любимото му място е нервните влакна. Херпесният вирус причинява възпаление и подуване на нерва. Смята се, че болестта може да бъде причинена и от паротит, полиомиелит, ентеровируси и аденовируси.
  2. Хипотермията. Преохлаждането на организма води до намаляване на имунитета. В случая на лицеви неврити, местната хипотермия е особено опасна. Например дълго време сте в проект. В този случай настъпва спазъм на кръвоносните съдове и мускулите, което допринася за разрушаването на храненето и възпалението на нерва.
  3. Приемане на големи дози алкохол. Етиловият алкохол е отрова за нервната система. Той засяга не само мозъка, но и причинява възпаление на нервите.
  4. Високо кръвно налягане Хипертонията може да доведе до повишено вътречерепно налягане. В този случай страда ядрото на лицевия нерв. В допълнение, високото кръвно налягане може да причини инсулт. Ако кръвоизливът е настъпил близо до лицевия нерв, той също ще страда.
  5. Бременност. В тази връзка, първият триместър е особено опасен. През този период се появяват сериозни хормонални промени в тялото на жената, които засягат нервната система.
  6. Мозъчни тумори. Това е рядка причина за неврит, но не трябва да се изключва. Туморът надвишава нерва и нарушава проводимостта на нервните импулси.
  7. Отворени или затворени наранявания на главата, увреждания на ушите. Ударът причинява увреждане или разкъсване на нервните влакна. В тази област се натрупва течност, подуване и възпаление се разпространяват в целия нерв.
  8. Неуспешно лечение при зъболекар. Предаден стрес, инфекция от кухината или механично увреждане на нервни окончания може да предизвика възпаление.
  9. Прехвърлен отит и синузит. Болестите на УНГ организми, причинени от вируси или бактерии, могат да се разпространят в околните тъкани или да предизвикат притискане на нерва в канала на темпоралната кост.
  10. Това заболяване е съпроводено с метаболитни нарушения, което води до появата на огнища на възпаление.
  11. Атеросклерозата. Капилярите, които доставят кръв към нерва, са запушени с мастни плаки. В резултат на това нервът гладува и клетките му умират.
  12. Стрес и депресия. Такива състояния подкопават здравето на нервната система и защитните сили на тялото като цяло.
  13. Множествена склероза. Това заболяване е свързано с разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна и образуването на плаки на тяхно място. Такива процеси често причиняват възпаление на очните и лицевите нерви.

Механизмът на развитие на неврит на лицевия нерв.

Тези фактори водят до спазъм (стесняване) на артериите. В този случай кръвта се застоява в капилярите и те се разширяват. Течният компонент на кръвта прониква в капилярната стена и се натрупва в междуклетъчните пространства. Наблюдава се подуване на тъканта, в резултат на което се уплътняват вените и лимфните съдове - нарушава се изтичането на лимфата.

Това води до нарушена циркулация на кръвта на нерва и неговото хранене. Нервните клетки са много чувствителни към липсата на кислород. Нервният ствол набъбва, в него се появяват кръвоизливи. Това води до факта, че нервните импулси се предават слабо от мозъка към мускулите. Командата, че мозъчната храна не минава през влакната, мускулите не я чуват и са неактивни. Всички признаци на заболяването са свързани с това.

Симптоми и признаци на неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв винаги има остра поява. Ако симптомите се появят бавно, това предполага друга патология на нервната система.

Върнете лицето си: терапевтични упражнения за неврит на лицевия нерв

Върнете лицето си: терапевтични упражнения за неврит на лицевия нерв

От първите дни на курса на неврит на лицевия нерв може да се използва терапевтична физическа подготовка (тренировъчна терапия) - лечение на поза, масаж, лечебна гимнастика. Те спомагат за подобряване на кръвообращението в лицето, особено на засегнатата страна; възстанови нарушената функция на мускулите на лицето, предотвратява развитието на контрактури и приятелски движения (синкинеза); възстановете правилното произношение. За тежките лечения на нерва, които са трудни за лечение, задачата на упражненията е да отслабят изражението на лицето, за да се скрият дефектите на лицето. Упражняващата терапия също успешно се използва за остатъчни ефекти и усложнения (контрактури, приятелски движения) на заболяването.

Невритът на лицевия нерв е най-често срещан сред лезии на друг череп
нерви и се нарежда на второ място сред болестите на периферната нервна система,
на второ място само при лумбосакрален радикулит.

Ранен период на възстановяване

В ранния период на рехабилитационно лечение (1–10-ия ден на заболяването) се използват лечение на позата, масаж и лечебна гимнастика.

Лечение по позиция
Използва се за елиминиране на асиметрията на лицето и е подобно на лента напрежение (лента) от здравата страна на лицето към засегнатото. Той е насочен срещу мускулите на здравата страна и се извършва чрез здраво фиксиране на другия свободен край на пластира към специална каска-маска, направена индивидуално за всеки пациент от превръзката (виж фигурата).

Правила за записване:

  • Корекция на мускулите на здравата страна трябва да се извърши с такава сила, че антагонистичните мускули на засегнатата страна са достатъчно свободни в действията си и не усещат тракцията на мускулите на здравата страна.
  • Фиксирането на свободния край на пластира към шлема трябва да бъде стегнато (дори двукратно с завой), за да поддържате здравите мускули в правилната позиция.
  • За да се намали целулозната пукнатина, лентата се извършва с една или две тесни ленти от лепило, която е прикрепена към кожата на клепача в средата на цепната цепнатина и леко се опъва навън, като се прикрепва към неподвижния шлем със свободен край. Колкото по-тясна е цепнатината на окото, когато се прилага напрежението, толкова по-лесно се затваря при неволно мигане. По този естествен начин окото се овлажнява със сълза, която предпазва роговицата от изсушаване и язви.
  • След края на лечението е необходимо да се смажат кожните участъци, към които е поставен пластира, с подхранващи кремове.

Препоръки за пациента:

  • сън отстрани (от страната на лезията);
  • дъвчете храната както на засегнатата, така и на здравата страна;
  • седнете за 10–15 минути 3-4 пъти на ден, с наведена глава на страната на лезията, като я подкрепяте с гърба на ръката (почивка върху лакътя);
  • връзвайте шал, стягайки мускулите от незасегнатата страна до страната на лезията (отдолу нагоре), докато се опитвате да възстановите симетрията на лицето.

Лечението с позицията трябва да се извършва през деня, когато двигателните функции са най-необходими на пациента за извършване на домашни, трудови и медицински мерки. Стъпването за намаляване на цепната цепка, насочено не само към елиминиране на мускулен дефект, но и при запазване на роговицата, се прилага и през нощта, когато е особено важно окото да бъде напълно затворено.
Адхезивното напрежение в първите дни на заболяването се извършва частично: 30–60 минути 2-3 пъти на ден (главно по време на активни мимически действия: ядене, говорене, разговор с роднини и лекари), след това 2-3 часа.

Терапевтична гимнастика
На този етап се извършва в малки дози и има чисто селективен характер. Фокусът е върху здравите странични мускули:

  • дозирано напрежение и релаксация на отделните мускули и цели мускулни групи;
  • изолиран стрес (и релаксация) на тези мускулни групи, които осигуряват определени изражения на лицето (усмивка, смях и т.н.) или участват активно в артикулацията на определени лабиални звуци: [n], [b], [m], [c], [f], [y], [o];
  • минимално мускулно напрежение, особено в мускулите, заобикалящи оралната пролука.

Всички тези упражнения за мускулите на незасегнатата страна са предварителни, обучителни по природа и са насочени към подготовка за ефективни упражнения в основния период. Класът по гимнастика продължава 10-12 минути и се повтаря 2 пъти през деня.

Основният период на заболяването

В основния период на заболяването (от 10-12 дни от началото на заболяването до 2-3 месеца), като правило започва възстановяване на функцията на засегнатите мускули, но трябва да се продължи активното лечение с упражнения.

Лечение по позиция
Продължителността му нараства до 4-6 часа на ден, като се редува с тренировъчна терапия и масаж. Степента на напрежение на лепилната мазилка също се увеличава, като се постига хиперкорекция - със значително изместване към засегнатата страна, за да се постигне разтягане и по този начин отслабва силата на здравите мускули.

Терапевтична гимнастика
Тя играе водеща роля в този период. Извършва се от пациента пред огледалото с участието на инструктор по физикална активност и се повтаря от пациента (според съкратената програма) самостоятелно (2-3 пъти дневно).
Всички упражнения могат да се разделят на няколко групи:

  • диференцирано напрежение на отделните мускули и мускулни групи;
  • измерване на напрежението на мускулите, т.е., обучението им в поетапно редуциране с нарастваща и намаляваща сила;
  • съзнателно включване на мускули и мускулни групи в различни ситуации на лицето - усмивка, смях, скръб, изненада и т.н.;
  • дозирано напрежение по време на артикулация на различни звуци, срички, особено на устните, изискващи участие на различни мускулни групи.

Специални упражнения за мускули на лицето:

  • вдигнете вежди;
  • вежди за чанти („намръщени“);
  • затворете очи (последователността на това упражнение: погледнете надолу, затворете очи, като държите клепача с пръсти на страната на лезията и дръжте очите си затворени за една минута; отворете и затворете очи 3 пъти подред);
  • усмихвай се със затворена уста;
  • да присвивам;
  • спуснете главата си надолу, поемете дъх и „хъркате” („вибрира” с устните си) в момента на издишването;
  • свирка;
  • разширяване на ноздрите;
  • повдигнете горната устна, излагайки горните зъби;
  • спуснете долната устна, излагайки долните зъби;
  • усмивка с отворена уста;
  • гасят запален мач;
  • вземете вода в устата си, затворете устата си и я изплакнете, опитвайки се да не излее вода;
  • бузи;
  • премествайте въздуха от едната половина на устата до другата последователно;
  • спуснете ъглите на устата със затворена уста;
  • изтръгне езика и да го стесни;
  • отворете устата, движете езика напред-назад;
  • отворете устата, преместете езика наляво и надясно;
  • изпъкнали устни напред със „сламка“;
  • следвайте движещия се пръст с очи;
  • издърпайте бузите със затворена уста;
  • спуснете горната устна към долната;
  • С върха на езика, се движете по венците последователно в двете посоки с затворена уста, като притискате езика с различна степен на сила.

Упражнения за подобряване на артикулацията:

  • произнася звуци [o], [и], [y];
  • правят звуци [p], [f], [v], сумирайки долната устна под горните зъби;
  • произнесете комбинация от тези звуци: [oops], [foo], [phi] и т.н.;
  • произнасяте думи, съдържащи тези звуци, чрез срички (o-kosh-ko, fek-la, i-zyum, pu-fi, var-fo-lo-mei, i-vol-ga и др.).

Преди всяко упражнение трябва да отпуснете мускулите си, особено на незасегнатата страна. Трябва да се гарантира, че движенията се извършват симетрично. За да направи това, пациентът трябва активно да ограничи амплитудата на движение на незасегнатата страна, като я държи с ръка. От страна на поражението, упражненията се провеждат с ръка пасивно, а с появата на минимални активни движения те са активни с помощта на ръката. Тъй като движенията се възстановяват, същите упражнения се изпълняват с резистентност (ръката предотвратява извършването на движението, което изисква по-голямо мускулно напрежение).
Всяко упражнение се повтаря 4–5 пъти с паузи за почивка, упражнения за очите - 2-3 пъти. Процедурите се извършват 2-3 пъти дневно. Лечебната гимнастика се предписва ежедневно в продължение на 2-3 седмици.
Ако функцията на лицевите мускули не е напълно възстановена, техниката трябва да има за цел да ограничи изражението на лицето на незасегнатата половина на лицето, което помага за маскиране и компенсиране на дефекта.

Период на остатъчни ефекти

През периода на остатъчни ефекти (след 3 месеца от началото на заболяването) продължават да се използват всички видове упражнения, използвани в основния период, с акцент върху терапевтичната гимнастика, чиято задача е да повишат мускулната активност, за да пресъздадат максималната симетрия между незасегнатите и засегнатите страни на лицето. В същия период се увеличава обучението на мускулни усилия в различни ситуации на лицето.

Според резюмето на световната медицинска статистика, неврит на лицевия нерв
се наблюдава при жителите на различни страни в приблизително 2-3% от всички случаи
заболявания на периферната нервна система
16 до 25 случая на 100 хил. Души.

Автор: Ирина Котешев, доктор по физическо възпитание и спортна медицина, кандидат на медицинските науки

Причини за развитие, симптоми и лечение на възпаление на лицевия нерв. Възстановяване след възстановяване

Причини, симптоми и лечение на възпаление на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв е възпалителен процес, който винаги е остър и може да засегне както възрастни, така и деца. Често в педиатричната практика може да бъде намерен терминът “невралгия на лицевия нерв при децата” - това е погрешно тълкуване на възпалителния процес, тъй като е болковият синдром и по никакъв начин не е самостоятелно заболяване. Всички патологии на лицевия нерв принадлежат към групата невропатии.

Причини за развитие

Невропатията на лицевия нерв може да се развие поради следните причини:

  • прогресията на херпес, полиомиелит, паротит, ентеровирус;
  • нарушения в хормоналния фон (най-често заболяването се появява през първата половина на бременността);
  • инфекции на зъби;
  • остра и тежка хипотермия;
  • наранявания на черепа и челюстите;
  • синузит, отит
  • диабет;
  • нарушения на кръвообращението в кръвоносните съдове на лицето;
  • множествена склероза.

Най-често въпросното заболяване се развива, ако лицевия нерв е охладен - кратък престой в течение е достатъчен, за да започне прогресията на възпалителния процес.

Симптоми на неврит на лицевия нерв

Развитието на възпалителния процес винаги започва остро, но преди да се разкрие основната клинична картина, пациентът може да почувства дискомфорт в задната част на главата, симптоми на болка в окото. Основните симптоми на тригеминален неврит на лицевия нерв:

  • възпалената страна на лицето се обездвижва, приема формата на маска;
  • окото на засегнатата страна е широко отворено;
  • ъгъл на устата;
  • назолабиални гънки изгладени;
  • речта става неясна;
  • специална чувствителност към звуци;
  • повишена сухота в устата.

С течение на времето, с напредването на заболяването и при липса на лечение, се развива пареза на лицевия нерв - лицето става асиметрично, пациентът не може напълно да се усмихне, да контролира собствените си изражения на лицето.

Диагностика на възпаление на лицевия нерв

Ако лекарят има подходяща квалификация, то само по оплаквания на пациента той ще може да диагностицира и определи тежестта на патологичния процес. Но дори ако клиничната картина е характерна, пациентът трябва да се подложи на серия от диагностични изследвания:

  • преминават изследвания на кръв и урина;
  • подлежат на магнитно-резонансно изобразяване;
  • направете електронейрография.

Резултатите ще помогнат да се определи какво ще бъде лечението на възпалението на лицевия нерв. В допълнение, такова проучване ще позволи на лекаря да идентифицира възприятието на тялото за нестероидни противовъзпалителни лекарства - това са лекарствата, които ще се използват за терапия.

Принципи на лечение на възпаление на лицевия нерв

Възпалителният процес включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства, които се подбират индивидуално. Като правило, Nurofen е в приоритет, който помага не само да се спре възпалението, но и да се отърве от най-силната болка.

Ако симптомите на неврит на лицевия нерв са изразени, е препоръчително да се назначат глюкокортикоиди, които бързо ще подобрят състоянието на пациента. Spasmalgon може да се използва за облекчаване на болката.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението на въпросното заболяване включва физиотерапевтични процедури. Те включват дарсонвализация, затопляне с ултрависокочестотни вълни, електрофореза, терапия с кал. Веднага след отстраняването на остри прояви се препоръчва масаж и гимнастика при неврит на лицевия нерв - тези процедури трябва да се извършват само под наблюдението на медицински специалисти.

Обърнете внимание: само комплексната терапия помага за лечението на въпросното заболяване. Неадекватното изпълнение на предписанията и препоръките може да предизвика влошаване на здравословното състояние, а в най-лошия случай - парализа на лицевия нерв.

Ако лекарствената терапия не даде положителни резултати, лекарите ще настояват за операцията. Операцията за лезии на лицевия нерв се извършва под местна анестезия и се избягва развитието на усложнения.

Дори след успешното лечение е необходима дългосрочна рехабилитация. Обикновено лекарите препоръчват посещение на балнеологични курорти, спазване на правилата за защита от хипотермия и избягване на инфекциозни заболявания. Възстановяването на лицевия нерв след неврит може да отнеме много време, периодично пациентът ще бъде нарушен от болка, дискомфорт и скованост на мястото на нараняване.

Подробности за възпалението на тригеминалния нерв и как да се лекува притиснат лицеви нерв можете да намерите на страниците на нашия сайт Dobrobut.com. Тук можете да си уговорите среща с невролог, който ще може да извършва всички необходими дейности на професионално ниво.

Неврит на лицевия нерв. Терапевтична гимнастика и самомасаж при неврит на лицевия нерв

Невритът на лицевия нерв може да изпревари всеки след грип, травма, хипотермия. В същото време се нарушава нормалното функциониране на лицевите мускули на лицето, като освен лечение с лекар, може да се опитате да възстановите увредените лицеви нерви с домашни процедури: масаж, гимнастика и начин на живот.

"Първо, не прекалявай. В студения сезон, не забравяй да носиш шал, шапка, шал. Внимавай за лицето си."

Говорете много бавно, когато е възможно, докато се опитвате ясно и правилно да произнесете всички букви с думи и да следвате артикулацията, гледайки в огледалото.

Яжте малки хранения, опитайте се да дъвчете пациента и здравата страна.

Положението на главата по време на сън няма значение. Спите на гърба, на вашата страна, на стомаха - както искате.

Полезен масаж на лицето

Направи го 2-3 пъти на ден, стоя пред огледалото.

- На здравата страна на лицето поставете ръката си с пръсти нагоре, по-близо до ушната мида. На парализиран - задната страна, пръстите надолу, по-близо до брадичката. Лесно разтегнете здравите мускули надолу и към засегнатата част на лицето и вдигнете парализираните мускули от брадичката нагоре.

- Затворете очи и натиснете средните си пръсти на клепачите. В рамките на една минута, леки удари на пръстите си, за да изпълни подуване на кръговите мускули на двете очи. Здравословно - в посока нагоре-надолу, парализиран - отдолу нагоре, от носа до веждите.

- Поставете върховете на показалеца върху крилата на носа. Внимателно удари здравата страна надолу, парализиран - нагоре.

- Поставете средните си пръсти върху здравата страна на носо-губния жлеб, върху парализирания - под долната устна. Затегнете здравите мускули до брадичката, парализирани - от брадичката до назолабиалния жлеб.

- Кръговите движения на индекса и средния пръст, поставени над средата на веждите, придвижват здравия мускул надолу към средната линия, спускайки паралелната вежда нагоре, към средната линия, вдигайки веждата.

Терапевтичната гимнастика изпълнява 2 пъти дневно в продължение на 15-20 минути, седейки пред огледалото и фокусирайки цялото внимание върху възпалената страна на лицето. Мускулите на здравата страна на дланта - здравите мускули винаги дръпват. Всяко упражнение се повтаря 6 пъти.

Терапевтична гимнастика за неврит на лицевия нерв

* Увеличете възможно най-много за 10 секунди.

* Бавно, но с голямо усилие, се намръщи вежди.

* Максимизирайте клепачите и веждите нагоре.

* Надуйте крилата на носа, като ги повдигнете бавно.

* Поставете пръстите си на крилата на носа. По време на вдишване се противопоставя на движението на въздуха.

* Усмивка възможно най-широко, опитвайки се да отвори страничните зъби.

* Затворете устните си и ги разтегнете, доколкото е възможно, като произнасяте звука "и".

* Вдишайте, надуйте бузите си, задръжте дъха си за 10 секунди.

* Вдишайте и издишайте през отворената уста, прекарвайки езика със сламка.

* Извършвайте кръгови движения на езика между зъбите и мускулите на бузите.

Ако няма резултати в рамките на 6-7 месеца, няма смисъл повече да се чака, в противен случай ще загубите не само нервите, но и мускулите. Атрофираният мускул не може да бъде възстановен. Нуждаем се от операция, която трябва да се направи в рамките на една година след развитието на неврит. Той е добре проектиран и изключително продуктивен.

Много често се появява диария по време на прием на антибиотици. В повечето случаи това не е опасен синдром. Това е така наречената идиопатична диария.

Доста често възрастните са изправени пред факта, че имат главоболие след сън сутрин. Понякога това явление изчезва след няколко часа, а понякога и болката е толкова тежка, че е необходимо да се вземат аналгетици (таблетки, суспензии).

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА НЕРВАТА НА ЛИЦЕ

Федерален център по неврохирургия

Национален медицински и хирургичен център. NI Пирогов
Катедра по неврохирургия (Москва, Нижна Первомайская ул., 70)
Тел. +7 (926) 986-8431, +7 (499) 748-93-19
e-mail: [email protected]
http://www.dr-zuev.ru
http://www.syringomyelia.ru/

Здравейте! Синът ми има вродено нарушение на лицевия нерв вдясно, сега той е на 1 година и 7 месеца, нашите лекари ни са дали tserakson от раждането и това е всичко, по-късно те казаха, че трябва да направим емг и това не е спешно, защото без емг, те не могат да предпишат лечение.Когато направихме това, бяхме изпратени в рехабилитационен център и ни бяха предписани акупунктура, лазерна терапия и инжекции на гърба на възраст от 11 месеца, преминахме през две такива курсове, но нямаше резултат и отидохме в частна клиника, където съобщава, че предишното лечение в нашия случай няма да помогне

,и те предписваха масаж, маска на Бергоне и невромедин и нуклеомасаж, но аз не вярвам на нашите лекари и не знам какво да правя, как да лекувам бебето си, за да се възстанови, моля ви, помогнете. (един невролог каза, че ако не се излекува преди тази възраст, то вече е безсмислено да се лекува), така че искам да видя нормалната усмивка на сина ми! Наскоро научих, че можеш да имаш операция за възстановяване на лицевия нерв, правиш ли такива операции, на каква възраст и Каква е цената? Благодаря предварително за отговора!

Ремонт на лицеви нерви

Увреждането на лицевия нерв може да се дължи на различни причини. Тежестта на увреждането зависи от степента, в която са запазени интегралните влакна и до каква степен, както и от локализацията на повредата.

В случай на смачкване или притискане на нерв в резултат на депресирана фрактура на канала на лицевия нерв и директно увреждане от неговите костни фрагменти, излагането на нерва на темпоралната кост в зоната на увреждане е достатъчно за декомпресия.

Понякога е необходимо да се резецира нервната обвивка, ако в него се образува хематом. Увреждане на лицевия нерв в лицето с фрактури на черепа или врязани или прободни рани, както и в резултат на хирургични интервенции, е сравнително рядко. Нарушение на функцията на всички клони на лицевия нерв се наблюдава само когато главният ствол е повреден; периферните увреждания обикновено засягат само няколко от неговите клони.

Развитието на подготвения лицев нерв.
Времева част: 1 - метален сегмент; 2 - лабиринтален сегмент; 3 - барабанен сегмент; 4 - мастоиден сегмент.
Екстратемпорална част: 5 - темпорални клони; 6 - зигоматични клони; 7 - темпорално-лицева част;
8 - клонки на бузите; Клонки с 9 гърла; 10 - маргинален мандибуларен клон; 11 - гърло; 14 - екстратемпорална част.
Други структури: 12 - паротиден канал; 13 - паротидна жлеза.

Принципи на действие при лицева парализа

Желателно е през първите 48 часа след нараняване да се установи локализацията на увреждане на лицевия нерв. Непрекъснатостта на нерва се възстановява с помощта на микрохирургични техники; ако е необходимо, използвайте вложка от автономна присадка, приготвена от голям ушен или сурален нерв.

В случай на хронични увреждания, трябва да се опитате да възстановите нерва в зоната на неговото увреждане, и ако това е невъзможно, свържете периферните краища на клоните на увредения нерв с влакната на лицевия нерв от противоположната страна като използвате вложки от автоложки присадки, приготвени от стомашен нерв.

Разрушаването на лицевия нерв е възможно или в резултат на неговото пресичане, както и на удължен дефект и трябва да се възстанови, като се използват следните интервенции:

1. Шиене от край до край, ако проксималните и дисталните краища на кръстосания нерв могат да бъдат сравнени без прекомерно напрежение. За да направите това, епиневрият се отстранява от краищата на нерва, а конците се прилагат през обвивката на съединителната тъкан, обграждаща отделните снопчета нервни влакна.

2. Транспониране на нерва, при който повреденият нерв се отстранява от костния канал и се поставя в ново легло, намалявайки пътя му. Този метод дава възможност да се възстанови непрекъснатостта на нерва чрез шиене от край до край поради значително намаляване на напрежението на линията на зашиване.

3. Възстановяване на нервната непрекъснатост с помощта на вложки от автоложни трансплантации (кабелни присадки). При тази операция трансплантациите се приготвят от големите аурикуларни, гастроцеменни или медиални и латерални нерви на предмишницата, за да се замени голям дефект, когато не е възможно да се намалят краищата на увредения нерв без напрежение.

Перинеурални-фасцикуларни шевове, наложени върху нерва.
Перинеуралната реконструкция започва с избора на централния лъч и последващото зашиване през епиневриума;
1 - перинурий; 2 - епиневриум; 3 - сноп от нервни влакна.

В повечето случаи на необратимо увреждане на лицевия нерв може да се постигне задоволително възстановяване на неговата функция, като се използва един от посочените хирургични методи. При значителни увреждания на нерва и околните му тъкани, и особено при наличие на дефект в областта на ъгъла на мостово-мозъчния мозък, реиннервирането на мускулите на лицето става възможно само след нервна пластика с трансплантация.

Периферният край на нерва може да бъде зашит към CN, като хипоглосал или аксесоар, от страната на увреждането. Отделни клони на увредения нерв могат да бъдат зашити заедно с лицевия нерв на здравата страна (кръстосано лицеви или лицево-лицеви, анастомозни), като се използва вложка от автономна присадка. Най-добри резултати се получават при прилагане на сублингвално-лицева анастомоза, която също трябва да се използва за резекция на епиневриума.

При дефект на лицевия нерв в областта на ъгъла на мост-церебелар, образуван след отстраняване на тумора, се извършва шиене на нерви от край до край, като се използва фибриново лепило или непрекъснатостта на нерва се възстановява с помощта на вложка от автоложна присадка (операция на Дот).

След края на края на лицевия нерв или пластиката, използвайки автономна присадка, лицевият нерв започва да се възстановява след 6 месеца; за пълно възстановяване на функцията е необходимо 12-18 месеца. При хронична парализа на лицевия нерв след 18 месеца. в него се развиват по-необратими промени.

Те включват фиброза на нерва, дистрофия на крайните пластини на двигателя и атрофия на мускулните влакна от неактивност. Подобни промени пречат на успешното прилагане на нервни шевове или на неговите пластмаси. В такива случаи се извършва реконструктивна хирургия, по-специално движението на мускулите (например временни или дъвчещи) или пластични присадки с възстановяване на тяхната инервация.

Ако е необходимо, също се извършва суспендиране на меките тъкани на лицето, допълнителни интервенции на клепачите и повдигане на вежди.

Декомпресия на лицевия нерв и нейната реконструкция.
Декомпресията и реконструктивната намеса във вътрешния слухов канал могат да бъдат извършени чрез трансламинатен достъп.
Големият каменист нерв (1) се пресича, лицевият нерв (2) се придвижва и се зашива от край до край в мастоидната кухина; 3 - стреме; 4 - дръжка на чук.